最近莆田眼科診室里多了不少擤鼻涕、咳嗽的小身影——沒(méi)錯(cuò)，甲流季來(lái)了！ 此刻，您可能正面臨一個(gè)艱難抉擇：孩子發(fā)燒了，今晚的OK鏡，戴還是不戴？

作為一名每天與兒童角膜“親密對(duì)話”的小兒眼科醫(yī)生，我必須給您一個(gè)明確的醫(yī)學(xué)指令：請(qǐng)立即讓鏡片進(jìn)入“醫(yī)學(xué)休假”狀態(tài)。

一、甲流來(lái)了發(fā)熱時(shí)，顯微鏡下的角膜危機(jī)——發(fā)燒時(shí)，您孩子的眼角膜正在經(jīng)歷什么？

讓我們把視角縮小到微米級(jí)別：

當(dāng)體溫計(jì)越過(guò)37.5℃那條紅線時(shí)，您孩子眼角膜的表層上皮細(xì)胞正進(jìn)入“應(yīng)激狀態(tài)”。正常情況下，這些細(xì)胞如同排列整齊的“鵝卵石”，通過(guò)淚液的“溪流”獲取氧氣和營(yíng)養(yǎng)。

但發(fā)熱改變了這一切：

1. “干旱警報(bào)”：淚液蒸發(fā)速度提升50%以上，角膜表面的“保濕系統(tǒng)”開(kāi)始失靈;

2. “供氧緊張”：鏡片下的角膜區(qū)域氧氣供應(yīng)減少30%-40%，細(xì)胞開(kāi)始“呼吸急促”;

3. “屏障漏洞”：免疫細(xì)胞正全力應(yīng)對(duì)病毒，角膜的日常防御出現(xiàn)短暫真空期;

更需警惕的是那條隱秘的“地下通道”——鼻淚管。當(dāng)孩子擤鼻涕時(shí)，含有病毒的分泌物可能逆向行駛，從鼻腔直達(dá)眼部。

二、三條不可觸碰的“醫(yī)學(xué)紅線”

紅線一：體溫警戒線

? 任何原因引起的發(fā)熱（體溫≥37.5℃）→ 今夜停戴

? 即使體溫正常但全身乏力、肌肉酸痛 → 建議停戴

紅線二：眼部異常信號(hào)

? 眼白發(fā)紅，哪怕只是一小片 → 立即停戴

? 晨起有異常分泌物，或頻繁揉眼 → 停戴+醫(yī)院復(fù)診

? 孩子抱怨視物模糊、畏光 → 停戴+醫(yī)院復(fù)診

紅線三：藥物影響提醒

? 正在服用含抗組胺成分的感冒藥（多數(shù)復(fù)方感冒藥含有）→ 停戴至停藥后48小時(shí)

三、停戴期間如何守護(hù)視力？

近視防控不是“全天候佩戴比賽”，而是長(zhǎng)期的科學(xué)管理：

1. 啟動(dòng)備用框架鏡

? 確保度數(shù)準(zhǔn)確（建議每6個(gè)月驗(yàn)光更新）

? 這是最安全的過(guò)渡方案

2. 實(shí)施“視力保護(hù)特別方案”

? 20-20-20黃金法則：每近距離用眼20分鐘，看20英尺（約6米）外20秒

? 陽(yáng)臺(tái)遠(yuǎn)眺時(shí)間：每日累計(jì)不少于1小時(shí)的遠(yuǎn)距離視覺(jué)活動(dòng)

? 睡眠優(yōu)化：保證充足睡眠，深度睡眠期間眼壓調(diào)節(jié)最理想

3. 營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化支持

? 增加富含Omega-3食物（如深海魚(yú)、核桃）

? 適量補(bǔ)充維生素A和葉黃素（如胡蘿卜、菠菜、蛋黃）

? 保證充足飲水，維持淚液基礎(chǔ)分泌

四、如何安全恢復(fù)佩戴？

當(dāng)孩子體溫正常、癥狀消失至少48小時(shí)后，可按以下步驟恢復(fù)佩戴：

· 觀察孩子眼部有無(wú)任何不適癥狀

· 在醫(yī)生指導(dǎo)下，對(duì)鏡片進(jìn)行強(qiáng)效清潔與消毒；

· 無(wú)不適，可恢復(fù)夜間佩戴。

· 加強(qiáng)晨起摘鏡后的眼部觀察。

精明的防守，往往在于懂得何時(shí)暫時(shí)休整。角膜的健康，是我們永遠(yuǎn)不能妥協(xié)的底線。當(dāng)您在深夜輕觸那片小小的鏡片時(shí)，請(qǐng)記得：有成千上萬(wàn)的小兒眼科醫(yī)生，正與您一同守護(hù)著這份需要專(zhuān)業(yè)知識(shí)與溫柔并存的抉擇。

莆田眼科醫(yī)院小兒眼科——余芳芳主治醫(yī)師（供稿）