2025年12月3日，重慶市酉陽(yáng)縣居民毛先生向媒體反映，其女兒因感染甲流前往車田鄉(xiāng)衛(wèi)生院就診時(shí)，醫(yī)生開(kāi)具了一盒10粒裝的“磷酸奧司他韋膠囊”（生產(chǎn)廠家為珠海同源藥物有限公司），售價(jià)為86元。

毛先生表示，其醫(yī)生朋友稱該類藥物市場(chǎng)價(jià)約30元，而線上平臺(tái)同品牌同規(guī)格藥品售價(jià)僅9元左右，價(jià)格差異近9倍，因此對(duì)定價(jià)合理性表示質(zhì)疑。

結(jié)算單

就衛(wèi)生院價(jià)格與線上價(jià)格相差9倍一事，12月5日，酉陽(yáng)縣衛(wèi)健委的工作人員回應(yīng)稱，12月4日他們?nèi)チ爽F(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，經(jīng)核查，開(kāi)具門診處方的醫(yī)生具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格·，同時(shí)調(diào)取了11月17日車田鄉(xiāng)衛(wèi)生院磷酸奧司他韋的采購(gòu)記錄，該院于11月17日在重慶藥品和醫(yī)用后臺(tái)招采管理子系統(tǒng)上進(jìn)行的采購(gòu)，采購(gòu)的程序符合規(guī)范，采購(gòu)的單價(jià)為86元每盒，銷售價(jià)格與平臺(tái)采購(gòu)價(jià)格一致，醫(yī)院未加任何費(fèi)用。

酉陽(yáng)縣醫(yī)保局招采中心也表示，醫(yī)院都是在重慶市醫(yī)療保障信息平臺(tái)藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)上采購(gòu)，采購(gòu)價(jià)是多少，醫(yī)院就賣多少，西藥都是零差率銷售，不存在加價(jià)的情況。查閱重慶招采子系統(tǒng)平臺(tái)信息后，發(fā)現(xiàn)上述藥品在平臺(tái)上的掛網(wǎng)價(jià)確系86元一盒，與車田鄉(xiāng)衛(wèi)生院售賣價(jià)格一致，“從市場(chǎng)行為來(lái)看，該衛(wèi)生院沒(méi)有違規(guī)之處。”

珠海同源藥業(yè)有限公司一名工作人員也證實(shí)，該藥企生產(chǎn)的抗甲流病毒的藥物有針劑，有膠囊。上述劑型的磷酸奧司他韋膠囊用于臨床醫(yī)療掛網(wǎng)價(jià)是86元，“全國(guó)的掛網(wǎng)價(jià)都是統(tǒng)一的?！敝劣谂R床醫(yī)療掛網(wǎng)價(jià)和藥房銷售價(jià)格的差異，該工作人員稱并不清楚，藥企的藥品銷售都是通過(guò)“商業(yè)公司”，他們并未直接銷售。

珠海同源藥業(yè)有限公司的磷酸奧司他韋膠囊目前掛網(wǎng)價(jià)格86元

那么，線上渠道為何價(jià)格如此之低？

記者向淘寶上多家售賣該品牌磷酸奧司他韋膠囊的店鋪?zhàn)稍?，多家網(wǎng)店稱均目前的低價(jià)是“活動(dòng)價(jià)”。一家大藥房商家稱，“商品是剛上架做活動(dòng)，價(jià)格是活動(dòng)補(bǔ)貼價(jià)。商家以補(bǔ)貼方式增加商品銷量，同時(shí)增加商品曝光率。后期會(huì)調(diào)整價(jià)格。正品放心?！?/p>

業(yè)內(nèi)人士分析，線上藥品低價(jià)或與平臺(tái)補(bǔ)貼、廠家薄利多銷策略相關(guān)。

目前奧司他韋除了羅氏制藥的“達(dá)菲”是原研藥，其余都是仿制藥，差別不大，主要是劑型和規(guī)格問(wèn)題。我國(guó)奧司他韋的市場(chǎng)供應(yīng)充足，因此進(jìn)貨渠道和定價(jià)機(jī)制是影響最終銷售價(jià)格的關(guān)鍵。部分低價(jià)產(chǎn)品為國(guó)家集采中標(biāo)品種，通過(guò)“以量換價(jià)”壓縮價(jià)格空間。

面對(duì)這類線上、線下藥品價(jià)差問(wèn)題，國(guó)家與地方層面此前就已開(kāi)始行動(dòng)。

2024年，國(guó)家醫(yī)保局下發(fā)《關(guān)于開(kāi)展“上網(wǎng)店，查藥價(jià)，比數(shù)據(jù)，抓治理”專項(xiàng)行動(dòng)的函》，明確以網(wǎng)絡(luò)售藥平臺(tái)“即送價(jià)”為錨點(diǎn)，將省級(jí)集采平臺(tái)掛網(wǎng)價(jià)格、集中帶量采購(gòu)中選價(jià)格、定點(diǎn)零售藥店藥品價(jià)格等各渠道藥價(jià)，與網(wǎng)絡(luò)售藥平臺(tái)“即送價(jià)”比對(duì)，發(fā)現(xiàn)異常高價(jià)將督促醫(yī)藥企業(yè)整改。

撰文 | 梅斯醫(yī)學(xué)

編輯 | 阿拉斯加寶

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