每年體檢季，不少人都會(huì)陷入選擇困境：項(xiàng)目清單密密麻麻，選基礎(chǔ)套餐怕漏診，加高端項(xiàng)目又心疼錢(qián)。尤其過(guò)了40歲，總感覺(jué)身體機(jī)能在悄悄下滑，卻不知道該把體檢預(yù)算花在刀刃上。

別再盲目跟風(fēng)體檢了！國(guó)家衛(wèi)健委2025年10月發(fā)布的《成人健康體檢項(xiàng)目推薦指引（2025年版）》給出了明確答案：40歲以上人群的基本體檢項(xiàng)目中，必須增加肺功能檢查和骨密度檢測(cè)。這兩項(xiàng)被官方“點(diǎn)名”的檢查，正是守護(hù)中年健康的關(guān)鍵防線(xiàn)。

肺功能檢查：揪出“沉默的呼吸殺手”

“平時(shí)爬樓梯不喘，也沒(méi)有咳嗽，為什么要查肺功能？”這是很多人看到體檢建議后的第一反應(yīng)。但肺的“隱忍”遠(yuǎn)超想象——它沒(méi)有痛覺(jué)神經(jīng)，即便30%的肺泡受損，日常呼吸也可能毫無(wú)異常，等到出現(xiàn)氣促、胸悶時(shí)，肺功能往往已損失50%以上。

肺功能的衰退從25歲就已開(kāi)始，40歲后進(jìn)入加速期。國(guó)家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)40歲以上人群慢阻肺患病率達(dá)13.7%，相當(dāng)于每8人中就有1人，但知曉率不足10%。更值得警惕的是，長(zhǎng)期吸煙、接觸二手煙、廚房油煙、粉塵的人群，肺功能下降速度會(huì)比普通人快3倍。

這項(xiàng)被忽視的檢查其實(shí)簡(jiǎn)單又高效：受檢者只需口含咬嘴、夾上鼻夾，聽(tīng)從醫(yī)生指令做深淺呼吸，3—5分鐘就能完成全套檢測(cè)。它能精準(zhǔn)捕捉小氣道病變，比胸片更早發(fā)現(xiàn)慢阻肺、哮喘等問(wèn)題，可將慢阻肺的診斷時(shí)間提前5—10年。

需要重點(diǎn)做肺功能檢查的人群遠(yuǎn)不止吸煙者：反復(fù)咳嗽不愈、換季時(shí)咳喘發(fā)作、長(zhǎng)期接觸粉塵或化學(xué)物質(zhì)的人，都該定期監(jiān)測(cè)。檢查前1小時(shí)別吸煙，2小時(shí)內(nèi)避免大量進(jìn)食，不喝咖啡、濃茶，穿著寬松衣物不影響呼吸即可，無(wú)需空腹等復(fù)雜準(zhǔn)備。

早發(fā)現(xiàn)的意義重大：若查出輕中度肺功能阻塞，及時(shí)戒煙、接種流感疫苗、堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)，配合醫(yī)生用藥，能讓肺功能下降速度減緩50%，顯著降低急性加重住院風(fēng)險(xiǎn)。與其等呼吸困難才就醫(yī)，不如用幾分鐘的檢查守住呼吸健康。

骨密度檢查：摸清骨骼“家底”防骨折

“人老骨脆”不是玩笑，但骨量流失的速度遠(yuǎn)比我們想象的更快。人體骨密度在30—40歲達(dá)到峰值，之后便開(kāi)始“斷崖式”下降，女性絕經(jīng)后流失速度會(huì)進(jìn)一步加快。更可怕的是，骨量丟失早期沒(méi)有任何癥狀，等出現(xiàn)腰酸背痛、身高變矮時(shí)，骨量往往已流失三成以上。

骨密度檢查是診斷骨質(zhì)疏松的“金標(biāo)準(zhǔn)”，能通過(guò)X線(xiàn)、超聲等技術(shù)測(cè)定骨礦物質(zhì)含量，精準(zhǔn)評(píng)估骨折風(fēng)險(xiǎn)。臨床最常用的雙能X線(xiàn)吸收檢測(cè)（DXA），輻射量?jī)H相當(dāng)于坐1小時(shí)飛機(jī)的劑量，比一次胸片還低1/20，安全無(wú)創(chuàng)且準(zhǔn)確率高。

檢查結(jié)果通常用T值表示：T值在-1至1之間為正常，-1至-2.5提示骨量減少，≤-2.5則確診骨質(zhì)疏松。上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院專(zhuān)家建議，40歲左右應(yīng)做第一次骨密度檢查建立基線(xiàn)，50歲后每年復(fù)查一次，才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)骨量變化。

以下人群尤其不能忽視這項(xiàng)檢查：65歲以上女性和70歲以上男性；有脆性骨折家族史者；長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素、抗癲癇藥物的人；以及飲食缺鈣、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙酗酒的人群。很多人誤以為補(bǔ)鈣就能護(hù)骨，實(shí)則需根據(jù)骨密度結(jié)果制定方案：骨量減少者可通過(guò)飲食調(diào)整改善，骨質(zhì)疏松患者則需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙膦酸鹽等藥物治療。

這些體檢誤區(qū)，正在耽誤你的健康

即便知道了推薦項(xiàng)目，不少人仍會(huì)在體檢中踩坑。理清這些常見(jiàn)誤區(qū)，才能讓檢查發(fā)揮真正作用。

誤區(qū)一：“胸片正常就不用查肺功能”。胸片能發(fā)現(xiàn)肺部腫塊、炎癥等結(jié)構(gòu)性病變，卻無(wú)法評(píng)估肺的通氣功能。很多早期慢阻肺患者胸片完全正常，卻已出現(xiàn)不可逆的氣流受限，只有肺功能檢查能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。

誤區(qū)二：“沒(méi)癥狀就不用查骨密度”。我國(guó)50歲女性骨質(zhì)疏松率超三成，男性近一成，但多數(shù)人直到發(fā)生脆性骨折才確診。骨密度降低可逆，早期干預(yù)可讓骨密度回升3—8%，骨折風(fēng)險(xiǎn)降低四至七成；一旦發(fā)展為嚴(yán)重骨質(zhì)疏松，治療效果會(huì)大打折扣。

誤區(qū)三：“骨密度偏高就萬(wàn)事大吉”。臨床中骨密度偏高極為少見(jiàn)，且多為假性偏高——可能是檢查前服用了鈣劑、鋇劑，或儀器校準(zhǔn)不準(zhǔn)導(dǎo)致，并無(wú)實(shí)際臨床意義，無(wú)需特殊處理。

誤區(qū)四：“一次檢查正常就能高枕無(wú)憂(yōu)”。肺功能和骨密度會(huì)隨年齡、生活習(xí)慣動(dòng)態(tài)變化，40—50歲人群建議每2年檢查一次，50歲以上每年一次；高危人群無(wú)論年齡，都應(yīng)遵醫(yī)囑縮短復(fù)查間隔。

40+健康管理，檢查后更要會(huì)養(yǎng)護(hù)

體檢不是終點(diǎn)，而是健康管理的起點(diǎn)。拿到檢查報(bào)告后，針對(duì)性的養(yǎng)護(hù)比單純復(fù)查更重要。

肺功能養(yǎng)護(hù)要抓牢“戒煙+運(yùn)動(dòng)”：戒煙是延緩肺功能下降的關(guān)鍵，即便煙齡超過(guò)20年，戒煙后肺功能仍能得到部分恢復(fù)；每周3次有氧運(yùn)動(dòng)，每次30分鐘的快走、游泳，能增強(qiáng)呼吸肌力量，改善肺通氣功能。廚房要做好排煙，霧霾天減少戶(hù)外活動(dòng)，必要時(shí)佩戴N95口罩。

骨骼養(yǎng)護(hù)需做到“補(bǔ)鈣+日曬+運(yùn)動(dòng)”：每日攝入300毫升牛奶或等量乳制品，搭配綠葉蔬菜補(bǔ)充鈣質(zhì)；每天保證20分鐘日照，促進(jìn)維生素D合成，幫助鈣吸收；每周進(jìn)行3—5次快走、太極拳等負(fù)重運(yùn)動(dòng)，能刺激骨形成，減少骨流失。絕經(jīng)后女性可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充雌激素，預(yù)防骨量快速流失。

40歲是人生的黃金期，也是健康的“分水嶺”。肺和骨骼的衰老雖不可避免，但通過(guò)科學(xué)體檢和精準(zhǔn)養(yǎng)護(hù)，完全能減緩衰退速度。

來(lái)源 | 人民日?qǐng)?bào)健康客戶(hù)端、人民網(wǎng)

編輯 | 姜玉函

責(zé)編 | 李雪

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