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于2026年1月1日起正式執(zhí)行。

整理：醫(yī)學(xué)界報道組

2025年12月7日上午，2025創(chuàng)新藥高質(zhì)量發(fā)展大會在廣州召開。會議上，國家醫(yī)保局發(fā)布了2025年《國家基本醫(yī)療保險、生育保險和工傷保險藥品目錄》和2025年《商業(yè)健康保險創(chuàng)新藥品目錄》，并介紹了每個目錄的調(diào)整情況。

基本醫(yī)保目錄：心血管領(lǐng)域新增7種藥品

2025年國家醫(yī)保藥品目錄成功新增114種藥品，有50種是1類創(chuàng)新藥，總體成功率88%，較2024年的76%明顯提高，并有19個藥品被納入首版《商業(yè)健康保險創(chuàng)新藥品目錄》（詳情可見《》）。

以下是國家醫(yī)保藥品目錄新增的7個心血管領(lǐng)域藥品名單，按照高血壓、血脂等領(lǐng)域劃分進行了梳理。

1

高血壓管理

▌沙庫巴曲阿利沙坦鈣片

適應(yīng)證：適用輕、中度原發(fā)性高血壓患者，尤其是夜間血壓升高幅度較大者。

沙庫巴曲通過抑制腦啡肽酶對利鈉肽的降解，發(fā)揮利尿、利鈉和擴血管、抗交感神經(jīng)的效應(yīng)，促進尿鈉排泄，改善水鈉潴留；阿利沙坦通過抑制血管緊張素Ⅱ受體，阻斷血管緊張素的作用，舒張血管，降低血壓。兩種成分協(xié)同作用，增強降壓效果。

▌阿利沙坦酯吲達帕胺緩釋片

適應(yīng)證：適用于單藥治療不佳的原發(fā)性高血壓患者；鹽敏感性高血壓、老年/高齡老年高血壓、單純收縮期高血壓患者；高血壓合并糖尿病、肥胖、代謝綜合征或慢性心力衰竭的患者。

阿利沙坦酯阻斷血管緊張素Ⅱ受體，抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS），擴張血管，減少水鈉潴留；吲達帕胺利尿排鈉，減少血容量，直接擴張血管（含鈣通道阻滯作用），尤其適用于鹽敏感性高血壓。兩者聯(lián)用互補降壓機制，ARB抵消利尿劑激活RAAS的副作用，利尿劑增強ARB的降壓效果，同時降低利尿劑引起的低血鉀、高尿酸等不良反應(yīng)。

▌鹽酸拉貝洛爾氯化鈉注射液

適應(yīng)證：高血壓急癥（如血壓≥180/120mmHg伴靶器官損害）；重度妊高癥；圍術(shù)期血壓控制；嗜鉻細胞瘤降壓。

可實現(xiàn)α和β雙受體阻斷作用。α1受體阻斷：舒張動脈和靜脈血管，降低外周血管阻力，快速降壓；β受體阻斷：減慢心率，降低心肌耗氧量，抑制心臟輸出，避免反射性心動過速。雙重作用協(xié)同，實現(xiàn)平穩(wěn)、可控降壓，保護心、腦、腎等靶器官。

2

血脂管理

▌英克司蘭鈉注射液

適應(yīng)證：作為飲食輔助療法，用于成人原發(fā)性高膽固醇血癥（雜合子型家族性和非家族性）或混合型血脂異?；颊撸航邮茏畲竽褪軇┝克☆愃幬镏委熑詿o法達標(biāo)者，可與他汀類或其他降脂療法聯(lián)合使用；他汀類藥物不耐受或禁忌者，可單獨用藥或與其他降脂療法聯(lián)合。

英克司蘭鈉是一種雙鏈小干擾核糖核酸（siRNA），通過阻斷前蛋白轉(zhuǎn)化酶枯草溶菌素9（PCSK9）合成、增加低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）受體表達、長效降脂的方式長效穩(wěn)定控制LDL-C水平。

該藥物通過皮下注射給藥，每年僅需注射兩次，顯著提高患者依從性。

▌昂戈瑞西單抗注射液

適應(yīng)證：與他汀類藥物或他汀類聯(lián)合依折麥布，用于接受中等劑量及以上他汀類治療后仍無法達標(biāo)的原發(fā)性高膽固醇血癥（非家族性）和混合型血脂異常成人患者；雜合子型家族性高膽固醇血癥成人患者；他汀類不耐受或禁忌者，單獨或與依折麥布聯(lián)合用于非家族性高膽固醇血癥和混合型血脂異常成人患者。

昂戈瑞西單抗是一種全人源單克隆IgG1抗體，通過特異性結(jié)合PCSK9，阻斷PCSK9與低密度脂蛋白受體（LDLR）的結(jié)合，阻止PCSK9介導(dǎo)的LDLR降解，增加細胞表面LDLR數(shù)量，從而降低血清中LDL-C水平。

3

心肌代謝功能

▌腺苷三磷酸（ATP）口服制劑

適應(yīng)證：用于進行性肌萎縮、腦出血后遺癥、心功能不全、心肌疾患及肝炎等的輔助治療。

作用機制：

①能量代謝：參與糖、脂肪、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)的分解代謝，為細胞提供能量，維持正常生理功能。

②血管擴張：可擴張冠狀動脈和外周血管，改善血液循環(huán)，增加心肌和其他組織器官的血液供應(yīng)。

③心律調(diào)節(jié)：在動物實驗中，能抑制鈣離子內(nèi)流，阻滯或延緩房室折返途徑的傳導(dǎo)，增強迷走神經(jīng)作用，有助于終止房室結(jié)折返和旁路折返機制引起的心律失常。

▌葡萄糖酸鈣氯化鈉注射液

適應(yīng)證：急性低鈣血癥（如甲狀旁腺功能低下、嚴(yán)重堿中毒等導(dǎo)致的低鈣性抽搐）；鎂中毒解救；氟中毒解救；高鉀血癥、低鈣血癥或鈣通道阻滯劑引起的心功能異常的解救；過敏性疾?。ㄈ缡n麻疹、血管神經(jīng)性水腫等）。

作用機制：

①補充鈣離子：直接補充體內(nèi)缺乏的鈣離子，糾正低鈣血癥，緩解因低鈣引起的神經(jīng)肌肉興奮性增高（如抽搐）等癥狀。

②拮抗鎂、氟中毒：與鎂、氟等離子結(jié)合，形成難溶性復(fù)合物，減少其對機體的毒性作用，促進中毒物質(zhì)排出。

③調(diào)節(jié)心肌功能：鈣離子參與心肌細胞的收縮和舒張過程，通過補充鈣離子可改善心肌收縮力，糾正因低鈣或高鉀等導(dǎo)致的心功能異常。

④抗過敏作用：穩(wěn)定肥大細胞膜，減少組胺等過敏介質(zhì)的釋放，從而減輕過敏反應(yīng)。

注：本文為小編對照協(xié)議期內(nèi)談判藥品整理的新增藥品，如有紕漏，可于評論區(qū)補充。

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責(zé)任編輯：銀子

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