12月7日，國家醫(yī)保局、人力資源社會保障部發(fā)布了《國家基本醫(yī)療保險、生育保險和工傷保險藥品目錄（2025年）》，114種新藥納入。其中，用于治療甲狀腺眼病的靶向藥替妥尤單抗N01注射液成功入選。

此舉意味著我國對于這一疑難眼病的治療，正式進入了靶向精準(zhǔn)且普惠可及的新階段，預(yù)計將惠及全國超過300萬甲狀腺眼病患者。憑借在眼眶病診療領(lǐng)域的深厚積淀與廣泛布局，愛爾眼科醫(yī)院集團依托其構(gòu)建的全國性甲狀腺眼病專病診療網(wǎng)絡(luò)，率先為這一療法的規(guī)范應(yīng)用與患者可及提供了堅實的臨床支持平臺。

從“突眼”到“致盲”：被長期低估的疾病負(fù)擔(dān)

甲狀腺眼病是一種與甲狀腺功能異常密切相關(guān)的自身免疫性疾病，已成為成人最常見的眼眶疾病之一，患病率約為 0.1%-0.3%。患者的免疫系統(tǒng)會錯誤地攻擊眼眶組織，導(dǎo)致眼眶的眼外肌和眶脂肪發(fā)生炎癥反應(yīng)、眼外肌腫脹。由于眼眶骨性眶腔容積固定，這種腫脹將壓迫眼球向前突出，以及眼瞼退縮、復(fù)視、疼痛等，嚴(yán)重者將產(chǎn)生視神經(jīng)壓迫，導(dǎo)致不可逆的視力損傷甚至失明。

（孫豐源教授<左二>強調(diào)，甲狀腺眼病治療的關(guān)鍵首先在于精確的診斷與評估。）

中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會眼整形及眼眶病學(xué)組副組長、愛爾眼科醫(yī)院集團眼眶病眼腫瘤學(xué)組組長孫豐源教授指出：“甲狀腺眼病絕不是單純的‘容貌問題’，而是特殊的、嚴(yán)重的且具有潛在致盲性的眼部疾病。該疾病需要眼科與內(nèi)分泌科等多學(xué)科協(xié)同治療。”他強調(diào)，治療成功的關(guān)鍵首先在于精確的診斷與評估。甲狀腺眼病分為活動期和靜止期，兩者治療原則迥異；病情分為輕中重不同程度；脂肪型和肌肉型增粗也對應(yīng)不同的解決方向，因此任何治療方案，包括使用新型靶向藥物，都必須建立在精準(zhǔn)的診斷和評估的基礎(chǔ)之上，并非所有患者都適用同一種治療路徑。

長期以來，大多數(shù)中重度活動期患者面臨治療困境，傳統(tǒng)的大劑量激素治療副作用明顯，容易復(fù)發(fā)；而手術(shù)治療通常針對靜止期患者。大量活動期患者面臨無藥可醫(yī)或治療手段有限的巨大壓力。

從“用得上”到“用得起”：靶向藥物治療帶來精準(zhǔn)治療新希望

此次納入醫(yī)保的替妥尤單抗，是國內(nèi)首款獲批用于甲狀腺眼病的靶向藥物，它能精準(zhǔn)阻斷導(dǎo)致眼眶炎癥和纖維化的核心發(fā)病通路。臨床研究證實，該藥物能顯著逆轉(zhuǎn)眼球突出、改善復(fù)視與眼部炎癥。關(guān)鍵研究數(shù)據(jù)顯示，替妥尤單抗用藥組24周突眼回退應(yīng)答率達85.8%（突眼回退≥2mm），顯著優(yōu)于對照組。

（袁洪峰教授介紹，新藥為那些過去陷入治療瓶頸的患者提供了全新的希望。)

這些作用在真實診療中得到了驗證。此前，已有傳統(tǒng)治療效果不佳的復(fù)雜病例從中受益。在重慶，一位56歲女性患者在經(jīng)歷多種傳統(tǒng)治療后，眼球突出仍較為嚴(yán)重，且視力持續(xù)下降至0.3以下，在啟用該靶向藥物治療后，不僅視力得到了提升，眼球突出也顯著回落。中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會眼整形及眼眶病學(xué)組委員、愛爾眼科醫(yī)院集團眼眶病眼腫瘤學(xué)組常務(wù)副組長袁洪峰教授表示：“這類案例讓我們看到，新藥為那些過去陷入治療瓶頸的患者提供了全新的希望，能夠有效抑制疾病活動，甚至挽救瀕臨受損的視功能?！?/p>

他同時也指出，該靶向藥使用有嚴(yán)格的適應(yīng)癥和禁忌癥，手術(shù)治療仍然是不可替代的核心手段。此次納入醫(yī)保報銷后，也只針對中重度的甲狀腺眼病患者，對于極重度患者（有視力問題）無法直接報銷，需要先進行手術(shù)等治療后，待病情轉(zhuǎn)化成中重度用藥時方可報銷。

據(jù)悉，替妥尤單抗N01注射液納入醫(yī)保后的相關(guān)政策將于2026 年1月1日起正式實施。為了讓廣大患者能夠及時享受到醫(yī)保政策紅利，盡早獲得規(guī)范治療，愛爾眼科全國26家專病門診醫(yī)院現(xiàn)已全面開放患者咨詢及預(yù)約治療綠色通道。

從“單點治療”到“全程管理”：一站式診療體系保障療效落地

創(chuàng)新療法的普惠，離不開高標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范化的診療體系作為支撐。作為甲狀腺眼病領(lǐng)域標(biāo)準(zhǔn)化診療的重要推動者，愛爾眼科已率先構(gòu)建了覆蓋全國的專病診療網(wǎng)絡(luò)。

目前，愛爾眼科已在北京、成都、重慶、長沙、武漢、哈爾濱、福州等16個城市的26家醫(yī)院設(shè)立了甲狀腺眼病專病門診，并組建了由30余位碩博眼眶病專家構(gòu)成的診療團隊。在專病門診內(nèi)，患者可完成從精準(zhǔn)檢查、專業(yè)診斷與分期分型，到個性化方案制定、醫(yī)保購藥、規(guī)范治療及長期隨訪的“一站式”全流程管理，極大地優(yōu)化了就醫(yī)流程，確保了治療的精準(zhǔn)性與就醫(yī)的便利性。

（愛爾眼科在全國16個城市的26家醫(yī)院設(shè)立了甲狀腺眼病專病門診）

在甲狀腺眼病手術(shù)領(lǐng)域，愛爾眼科也具有深厚的技術(shù)積淀與行業(yè)影響力。孫豐源教授首次將眶減壓手術(shù)引入國內(nèi)，袁洪峰教授開展了國內(nèi)首例甲狀腺眼病眶減壓聯(lián)合角膜移植手術(shù)，愛爾眼科眼眶病眼腫瘤學(xué)組專家同時也是甲狀腺眼病行業(yè)指南的主要參與制定者和診療新技術(shù)的推動者。

與此同時，愛爾眼科也積極建設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)，著力打破地域壁壘，讓專業(yè)診療服務(wù)能夠覆蓋更廣泛的患者群體。“通過遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)，我們有可能使異地患者獲得專業(yè)的診療指導(dǎo)，確保治療方案的科學(xué)性與連續(xù)性，讓高質(zhì)量的眼病治療和眼健康服務(wù)更加普惠可及。”孫豐源教授表示。

隨著替妥尤單抗納入國家醫(yī)保，我國甲狀腺眼病的防治格局已開啟新篇章。未來，愛爾眼科將繼續(xù)發(fā)揮其在眼眶病診療領(lǐng)域的引領(lǐng)作用，推動創(chuàng)新治療方案與標(biāo)準(zhǔn)化診療流程惠及更廣泛的患者群體，切實守護每一位患者的視覺健康與生活質(zhì)量，持續(xù)踐行“使所有人，無論貧窮富裕，都享有眼健康的權(quán)利”的使命，為中國眼健康事業(yè)貢獻堅實力量。（通訊員 李林）