最近門(mén)診里，甲流相關(guān)的病例又猛地多了起來(lái)。高燒不退、咳嗽劇烈、全身酸痛，來(lái)得快，去得慢。

最揪心的，是一些本來(lái)身體基礎(chǔ)不錯(cuò)的年輕人，發(fā)病幾天就發(fā)展成嚴(yán)重肺炎，甚至呼吸衰竭。有家屬追著問(wèn)我：“怎么會(huì)這樣？不是吃了奧司他韋了嗎？”

這話(huà)問(wèn)得好。奧司他韋確實(shí)是治療甲流的一線(xiàn)藥物，但它不是萬(wàn)能的。藥吃對(duì)了，病也不能隨便拖；藥吃下去，生活習(xí)慣也不能亂來(lái)。

最近哈工大一項(xiàng)研究引起了不小的關(guān)注，研究中明確提醒：吃?shī)W司他韋期間，有7樣?xùn)|西，最好別碰。不然，不光藥效打折，甚至可能加重病情。

我們先說(shuō)最要緊的：酒精。無(wú)論是白酒還是啤酒，哪怕是一點(diǎn)點(diǎn)紅酒，都建議徹底停掉。

奧司他韋的代謝主要靠肝臟，酒精也是。兩者一碰頭，肝臟的負(fù)擔(dān)會(huì)驟增。如果你已經(jīng)發(fā)燒、身體虛弱，再加上酒精刺激，那個(gè)內(nèi)臟的損傷真不是鬧著玩的。

第二個(gè)是高糖飲料和甜食。很多人以為生病的時(shí)候喝點(diǎn)糖水能補(bǔ)充體力，但高糖會(huì)讓體液滲透壓改變，免疫系統(tǒng)的反應(yīng)也會(huì)變遲鈍。

更別說(shuō)糖分還會(huì)直接影響病毒的復(fù)制環(huán)境，給病毒“加油”。我見(jiàn)過(guò)一個(gè)年輕人，前兩天吃了奧司他韋，狀態(tài)不錯(cuò)，結(jié)果一頓奶茶火鍋下肚，第二天燒得更兇了。

還有一個(gè)是止咳糖漿。不是說(shuō)止咳糖漿不能吃，而是很多復(fù)方止咳糖漿里含有對(duì)乙酰氨基酚、右美沙芬等成分，與奧司他韋合用容易產(chǎn)生藥物相互作用，尤其是肝功能不好、平時(shí)就有慢性病的人，更容易出問(wèn)題。

藥物聯(lián)用并不是越多越好，得看清楚成分。

再說(shuō)一個(gè)很多人忽略的：維生素C泡騰片。這類(lèi)產(chǎn)品單獨(dú)吃沒(méi)問(wèn)題，但不少泡騰片含有檸檬酸鈉、碳酸氫鈉，會(huì)改變胃液的酸堿度，影響奧司他韋在胃腸道的吸收。

簡(jiǎn)單說(shuō)，你以為吃了藥，其實(shí)有效成分可能沒(méi)吸收進(jìn)去多少。

第五個(gè)是咖啡和濃茶。這兩個(gè)東西會(huì)刺激神經(jīng)系統(tǒng)，很多人發(fā)燒的時(shí)候已經(jīng)心率加快了，再來(lái)杯濃茶或咖啡，心慌、出冷汗、睡不著，影響休息。更關(guān)鍵的是，睡眠不好，免疫力就跟著下降。病毒沒(méi)壓住，藥再好也白搭。

第六個(gè)是油炸、辛辣食物。你吃藥是為了退燒、止痛、抗病毒，可這類(lèi)食物一進(jìn)肚，胃腸道馬上就“炸鍋”。有的患者吃完奧司他韋沒(méi)多久就拉肚子，其實(shí)并不是藥的問(wèn)題，而是吃的太“熱鬧”。身體已經(jīng)在打仗了，別再給它添亂。

最后一個(gè)是保健品。是的，很多人一著急，就一把抓什么蜂膠、靈芝、某某增強(qiáng)免疫力的膠囊。

問(wèn)題是，有些保健品里含有激素樣物質(zhì)或者植物成分，會(huì)引起機(jī)體免疫系統(tǒng)的混亂反應(yīng)，免疫調(diào)節(jié)不是越強(qiáng)越好，尤其是在病毒感染的時(shí)候，所有“加油”的操作都要慎之又慎。

這些“不能碰”的東西，有些可能看著不嚴(yán)重，但對(duì)正在服用奧司他韋、正在發(fā)燒的人來(lái)說(shuō)，它們就是潛在的“絆腳石”。

我接診過(guò)一個(gè)四十多歲的中年患者，甲流確診后按時(shí)吃藥，本來(lái)恢復(fù)得不錯(cuò)，結(jié)果連續(xù)兩晚喝了點(diǎn)小酒，燒又上來(lái)了，還誘發(fā)了肝功能異常，住院觀察了好幾天。

你要說(shuō)奧司他韋沒(méi)用？并不是。關(guān)鍵在于，吃它時(shí)得配合好生活方式。這個(gè)藥的機(jī)制是抑制病毒釋放，阻止它在體內(nèi)擴(kuò)散，它不是殺病毒的“炸彈”，而是把病毒關(guān)進(jìn)“監(jiān)獄”的“鎖”。你這邊吃著藥，那邊給病毒“開(kāi)綠燈”，它當(dāng)然不會(huì)老實(shí)。

高燒持續(xù)超過(guò)三天，就得警惕了。特別是體弱人群、老人、小孩、慢性病患者，一旦出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)模糊、持續(xù)高熱，一定要及時(shí)就醫(yī)，別在家硬扛。

奧司他韋的最佳使用時(shí)間是發(fā)病48小時(shí)內(nèi)，這點(diǎn)很多人都忽略了。等癥狀嚴(yán)重了才吃，效果自然打折。

其實(shí)說(shuō)到底，吃藥只是控制病情的一部分，“吃藥+休息+生活習(xí)慣”才是完整的治療閉環(huán)。一味強(qiáng)調(diào)藥效，而忽視其他環(huán)節(jié)，結(jié)果往往事與愿違。

在我接診這些甲流患者的過(guò)程中，最常見(jiàn)的問(wèn)題不是藥沒(méi)吃，而是吃藥的同時(shí)，還在熬夜、吃辣、喝酒。

“我就喝了一點(diǎn)點(diǎn)啤酒”“我就熬了一晚通宵工作”，但身體的恢復(fù)從來(lái)不是靠意志力撐出來(lái)的，是靠每一個(gè)細(xì)節(jié)的配合。

還有一點(diǎn)特別提醒：別擅自給孩子吃成人劑量的奧司他韋。兒童的代謝系統(tǒng)跟成人不同，劑量要嚴(yán)格按照體重來(lái)算。一次有個(gè)家長(zhǎng)來(lái)復(fù)診，說(shuō)孩子吃了藥卻越來(lái)越精神差，結(jié)果一查，是劑量給多了。藥不是糖，吃多了不是好事。

現(xiàn)在不少人有個(gè)誤區(qū)，覺(jué)得甲流就是“高級(jí)感冒”，吃點(diǎn)藥就行。甲型流感的毒力遠(yuǎn)比普通感冒強(qiáng)得多，特別是變異毒株，傳播快，致病性強(qiáng)。死亡率雖然總體不高，但那些嚴(yán)重的病例，往往就是因?yàn)樵缙跊](méi)控制住。

我也明白，很多人平時(shí)工作忙，生病了也不愿請(qǐng)假。但身體不是機(jī)器，壞了可以換零件。

免疫系統(tǒng)一旦被壓垮，想再拉回來(lái)，代價(jià)是你無(wú)法承受的那種。這幾年，我親眼見(jiàn)過(guò)太多人因?yàn)橐粋�(gè)小感冒拖進(jìn)了重癥室，真的不是危言聳聽(tīng)。

吃?shī)W司他韋的時(shí)候，喝水、吃清淡、睡覺(jué)、別熬夜，真的就是最好的搭配。別想著靠藥一勞永逸，那是幻想。你吃下去的藥，是和你身體一起“打工”的，不是它一個(gè)人在拼命。

我們不能奢望每一次感染都能輕松應(yīng)對(duì)，但我們可以讓自己在面對(duì)病毒時(shí)，少一點(diǎn)漏洞，少一點(diǎn)僥幸，多一點(diǎn)準(zhǔn)備。別等到病情惡化了，才回頭問(wèn)“我是不是哪里做錯(cuò)了”。

很多時(shí)候，決定一個(gè)人能不能平穩(wěn)度過(guò)流感的，并不是藥的強(qiáng)大，而是他對(duì)身體的重視程度。健康行為的選擇，遠(yuǎn)遠(yuǎn)重要過(guò)藥物本身。

你現(xiàn)在知道這7樣?xùn)|西為什么不能碰了嗎？有些事，看起來(lái)沒(méi)那么重要，但在關(guān)鍵時(shí)刻，就是決定你能不能好起來(lái)的分水嶺。

你有沒(méi)有在吃藥時(shí)做過(guò)“以為沒(méi)事”的事？你覺(jué)得還有哪些生活習(xí)慣可能影響藥效？歡迎在評(píng)論區(qū)聊聊。

參考文獻(xiàn)：
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