甘肅
據(jù)央視《焦點(diǎn)訪談》近日報(bào)道，記者跟隨國家醫(yī)保局開展專項(xiàng)飛行檢查中發(fā)現(xiàn)一起典型案例，在內(nèi)蒙古呼倫貝爾的一家衛(wèi)生服務(wù)站，從表面上看，這家服務(wù)站的取藥區(qū)域非常正常，走到里面發(fā)現(xiàn)，藥店的貨架有一個(gè)暗格。暗格里面的藥品經(jīng)過檢查之后，都屬于來路不明藥品。
衛(wèi)生服務(wù)站是群眾身邊的小微醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在治療“小病小痛”方面發(fā)揮著重要作用。然而很多人恐怕想不到，一家衛(wèi)生服務(wù)站竟然像諜報(bào)機(jī)構(gòu)一樣設(shè)有暗格，而暗格里藏有大量來路不明的藥品和耗材，這類藥品最終流向患者。鑒于藥品來路不明，對患者生命健康是一種威脅。
眾所周知，藥品是一種特殊商品，從生產(chǎn)到流通各個(gè)環(huán)節(jié)，都應(yīng)該合法合規(guī)且清晰可查。而來路不明藥品，從生產(chǎn)到采購可能都無法查清楚。或者說，上述衛(wèi)生服務(wù)站暗格里的藥品，未從藥品上市許可持有人或具有藥品生產(chǎn)、經(jīng)營資格的企業(yè)購進(jìn)，究竟來自何方亟待深挖。
這種來路不明藥品究竟賣出多少，亟須追查清楚，因?yàn)橘u出的每一粒藥，都可能存在安全風(fēng)險(xiǎn)，輕則會(huì)延誤病情，重則是“健康炸彈”。這類藥品賣的越多，安全風(fēng)險(xiǎn)越大。這需要有關(guān)部門，一邊查清藥品來源，一邊查清藥品流向，必要時(shí)應(yīng)該將已經(jīng)售出的藥品全部召回來。
該衛(wèi)生服務(wù)站之所以在暗格藏來源不明藥品，無非是為了利益。一方面，逃避藥品監(jiān)管，從銷售來路不明藥品中獲利，這類藥品應(yīng)該利潤率更高。另一方面，逃避醫(yī)保監(jiān)管，套取醫(yī)保資金。大概是通過串換診療項(xiàng)目、串換藥品等方式進(jìn)行操作。這給醫(yī)保基金安全帶來了威脅。
另外，這家衛(wèi)生服務(wù)站的另一個(gè)房間，還藏著更大的秘密。原來，空刷醫(yī)?？ā⑻妆ｒ_保人員將金額刷出后，可以在這家衛(wèi)生服務(wù)站換購米面糧油、日用百貨等物品，衛(wèi)生服務(wù)站又實(shí)現(xiàn)二次盈利。換言之，既通過來路不明藥品套取醫(yī)保資金，又通過生活物品消耗醫(yī)?；?。
這意味著套取醫(yī)保基金的手段更多更狠。據(jù)說這家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為虛假診療、空刷套刷醫(yī)?？ǖ娜藛T建立了500多份數(shù)據(jù)檔案和個(gè)人收支臺賬，從中利益抽成，還實(shí)現(xiàn)了電子化、精細(xì)化管理。不但要對該衛(wèi)生服務(wù)站依法開出罰單，追回資金，也應(yīng)該對配合作弊的持卡人進(jìn)行追責(zé)。
根據(jù)《藥品管理法》第一百二十九條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)未從藥品上市許可持有人或者具有藥品生產(chǎn)、經(jīng)營資格的企業(yè)購進(jìn)藥品的，沒收違法購進(jìn)的藥品和違法所得，并處違法購進(jìn)藥品貨值金額二倍以上十倍以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，并處貨值金額十倍以上三十倍以下的罰款。
再根據(jù)上述法律第一百三十條規(guī)定，藥品經(jīng)營企業(yè)購銷藥品未按照規(guī)定進(jìn)行記錄，責(zé)令改正，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷藥品經(jīng)營許可證。顯然只有對該衛(wèi)生服務(wù)站采購使用來路不明藥品行為，從嚴(yán)從重進(jìn)行處罰，才能確保藥品安全和患者生命健康。期待看到嚴(yán)厲處罰。
對于套取醫(yī)保資金行為，要依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》乃至刑法進(jìn)行追責(zé)。根據(jù)規(guī)定，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)造成醫(yī)療保障基金損失的，責(zé)令退回，處造成損失金額1倍以上2倍以下的罰款。簡言之，只有從重查處“暗格藥品”，才能防范藥品安全風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)?；痫L(fēng)險(xiǎn)。
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