創(chuàng)新機(jī)制！FDA再批準(zhǔn)“first-in-class”口服小分子

GSK日前宣布，美國FDA已批準(zhǔn)口服抗生素Blujepa（gepotidacin）用于治療對藥物敏感的淋病奈瑟球菌（

Neisseria gonorrhoeae

Blujepa的上市申請主要基于EAGLE-1臨床3期試驗的積極結(jié)果。分析顯示，接受兩次口服Blujepa治療患者的泌尿生殖道治愈率為92.6%（187/202，95% CI：88.0-95.8），與采用肌肉注射ceftriaxone聯(lián)合口服azithromycin方案的治愈率91.2%（186/204，95% CI：86.4-94.7）相比達(dá)成非劣效性。兩組均未出現(xiàn)因淋病奈瑟球菌持續(xù)存在導(dǎo)致的泌尿生殖道治療失敗，且安全性與既往臨床結(jié)果一致，未觀察到與藥物相關(guān)的嚴(yán)重不良事件，常見不良反應(yīng)為輕中度胃腸道反應(yīng)。

Blujepa是一款具有獨(dú)特作用機(jī)制的口服“first-in-class”抗生素。它能夠均衡抑制兩種不同的II型拓?fù)洚悩?gòu)酶，從而對大多數(shù)目標(biāo)病原體，包括對現(xiàn)有抗生素耐藥的菌株產(chǎn)生抗菌活性。由于能夠均衡抑制兩種酶的活性，細(xì)菌需要同時在兩種酶上發(fā)生突變才能顯著降低對Blujepa的敏感性，因此預(yù)期產(chǎn)生耐藥性的可能性較低。今年3月，Blujepa獲美國FDA批準(zhǔn)，用于治療12歲及以上（體重≥40公斤）女性成人及兒童的單純性尿路感染（uUTI）。

FDA再批準(zhǔn)安進(jìn)單抗療法

安進(jìn)（Amgen）宣布，美國FDA已批準(zhǔn)抗體Uplizna（inebilizumab）用于治療體內(nèi)存有乙酰膽堿受體抗體（anti-AChR）和抗肌肉特異性酪氨酸激酶抗體（anti-MuSK）的全身性重癥肌無力（gMG）成人患者。Uplizna是一種CD19靶向人源化單克隆抗體，能夠針對性且持續(xù)性地清除與疾病相關(guān)的關(guān)鍵細(xì)胞（產(chǎn)生自身抗體的CD19陽性B細(xì)胞，包括漿母細(xì)胞及部分漿細(xì)胞）。此次批準(zhǔn)使得gMG患者在接受兩劑Uplizna初始劑量治療后，能夠通過每年兩次Uplizna的給藥頻率，有望達(dá)到長期疾病控制。

本次批準(zhǔn)主要基于MINT研究數(shù)據(jù)支持。在研究中，基線使用類固醇的患者自第4周開始減量，并在第24周將潑尼松減至每日5 mg；到第26周，分別有87.4%的Uplizna組患者和84.6%的安慰劑組患者將類固醇劑量降至每日5 mg及以下。在第26周，Uplizna組患者在重癥肌無力日常生活活動（MG-ADL）評分上較安慰劑顯示1.9分的改善差異（-4.2 vs. -2.2；p<0.0001）。

FDA批準(zhǔn)小分子擴(kuò)展適應(yīng)癥

BioCryst Pharmaceuticals今日宣布，美國FDA批準(zhǔn)其每日一次口服療法Orladeyo（berotralstat）顆粒劑型，用于2至<12歲兒童遺傳性血管性水腫（HAE）的預(yù)防性治療。根據(jù)新聞稿，Orladeyo為首個適用于2歲及以上HAE患者的靶向口服預(yù)防療法，其顆粒劑型為兒童提供了更易接受的給藥方式。

Orladeyo是一款創(chuàng)新口服特異性血漿激肽釋放酶抑制劑，該療法在2020年獲FDA批準(zhǔn)用以預(yù)防成人和12歲以上患者的HAE發(fā)作。此次批準(zhǔn)主要基于APeX-P臨床試驗的積極期中數(shù)據(jù)。研究結(jié)果顯示，Orladeyo在該年齡段人群中耐受性良好，安全性特征與既往成人及青少年試驗保持一致，并在治療早期即展現(xiàn)出持續(xù)降低患者每月發(fā)作次數(shù)的效果，且未發(fā)現(xiàn)新的安全性風(fēng)險。最常見的治療伴發(fā)不良事件（TEAE）為鼻咽炎。

參考資料：

[1] Blujepa (gepotidacin) approved by US FDA as oral option for treatment of uncomplicated urogenital gonorrhoea (uGC). Retrieved December 12, 2025 from https://www.gsk.com/en-gb/media/press-releases/blujepa-gepotidacin-approved-by-us-fda-as-oral-option-for-treatment-of-uncomplicated-urogenital-gonorrhoea-ugc/

[2] BioCryst Announces FDA Approval of ORLADEYO? (berotralstat) Oral Pellets, First and Only Oral Prophylactic Treatment for Patients with HAE Aged 2 to <12 Years. Retrieved December 12, 2025 from https://www.globenewswire.com/news-release/2025/12/12/3204568/29446/en/BioCryst-Announces-FDA-Approval-of-ORLADEYO-berotralstat-Oral-Pellets-First-and-Only-Oral-Prophylactic-Treatment-for-Patients-with-HAE-Aged-2-to-12-Years.html

[3] FDA APPROVES UPLIZNA? FOR ADULTS WITH GENERALIZED MYASTHENIA GRAVIS. Retrieved December 12, 2025 from https://www.prnewswire.com/news-releases/fda-approves-uplizna-for-adults-with-generalized-myasthenia-gravis-302639699.html

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