“孩子突然喘不上氣，喊他也沒(méi)反應(yīng)！”11 月 28 日中午 ，溫州市120指揮調(diào)度中心接到一通來(lái)自市區(qū)某電影院的緊急求助電話，電話那頭的家長(zhǎng)聲音慌張顫抖，一場(chǎng)與時(shí)間賽跑的急救隨即展開(kāi)……

當(dāng)日中午 ，7 歲男孩小宇（化名）在家人陪同下，在電影院觀看影片。據(jù)家屬回憶，小宇食用了一顆爆米花和一根薯?xiàng)l后，突然出現(xiàn)呼吸急促的癥狀，隨后呼吸越來(lái)越困難，臉和嘴唇都發(fā)紫了，更讓人揪心的是，2 分鐘后，小宇突然失去意識(shí)，呼之不應(yīng)。

接到警情后，急救醫(yī)生胡相博、駕駛員朱林組成的急救團(tuán)隊(duì)迅速出車趕往現(xiàn)場(chǎng)。在途中根據(jù)家屬描述，胡相博初步判斷是過(guò)敏性休克合并窒息，并在電話里指導(dǎo)家屬保持孩子側(cè)臥位，避免分泌物堵塞氣道?！斑@類患兒因基礎(chǔ)氣道疾病，缺氧進(jìn)展極快，每延遲 1 分鐘，腦損傷風(fēng)險(xiǎn)就增加一分。”胡相博事后表示。

救護(hù)車抵達(dá)電影院，小宇已陷入深度昏迷，皮膚青紫，胸廓出現(xiàn)明顯 “三凹征”—— 胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙隨呼吸凹陷，這是氣道嚴(yán)重梗阻的典型癥狀。連接心電監(jiān)護(hù)儀后顯示血氧飽和度僅45%，屬于極度缺氧狀態(tài)。

“先開(kāi)放氣道，用球囊面罩輔助通氣！” 胡相博發(fā)出搶救指令，團(tuán)隊(duì)人員分工協(xié)作，迅速清理小宇口鼻殘留食物，用球囊面罩接儲(chǔ)氧袋，為患兒輸送氧氣。漸漸地，患兒病情明顯好轉(zhuǎn)，隨后救護(hù)車將患兒以最快速度轉(zhuǎn)送醫(yī)院。

救護(hù)車即將抵達(dá)醫(yī)院時(shí)，監(jiān)護(hù)儀上的數(shù)值傳來(lái)好消息：小宇的意識(shí)逐漸恢復(fù)，呼吸趨于平穩(wěn)，血氧飽和度升至正常。早已等候的院內(nèi)就診人員立即接手治療，目前，小宇病情已穩(wěn)定，預(yù)計(jì)不久后即可出院

值得注意的是，小宇并非首次面臨這樣的風(fēng)險(xiǎn)—— 他有明確的芝麻、大豆、堅(jiān)果及蛋白質(zhì)過(guò)敏史，還曾接受過(guò)先心病手術(shù)、氣管食管瘺手術(shù)，患有先天性氣管軟化癥，屬于過(guò)敏休克和氣道梗阻的高危人群。而此次食用的爆米花、薯?xiàng)l，經(jīng)醫(yī)生判斷，可能含有未標(biāo)注的堅(jiān)果調(diào)味粉或大豆油成分，成為誘發(fā)危機(jī)的 “隱形過(guò)敏原”。

“小宇的案例并非個(gè)例，每年我們都會(huì)接到多起兒童過(guò)敏休克的急救呼叫，尤其是有基礎(chǔ)疾病的孩子，風(fēng)險(xiǎn)更高。” 胡相博醫(yī)生結(jié)合此次救援，給出三點(diǎn)關(guān)鍵提醒：

01

過(guò)敏史要“時(shí)刻亮明”：

有明確過(guò)敏史的兒童，家長(zhǎng)應(yīng)給孩子佩戴過(guò)敏警示手環(huán)，標(biāo)注過(guò)敏物質(zhì)；帶孩子外出就餐或游玩時(shí)，提前告知服務(wù)人員孩子的過(guò)敏情況，避免接觸過(guò)敏原。

02

急救反應(yīng)要 “快準(zhǔn)穩(wěn)”：

一旦孩子接觸過(guò)敏原后出現(xiàn)呼吸困難、皮膚青紫、意識(shí)改變等癥狀，需立即停止接觸過(guò)敏原，撥打 120 時(shí)清晰說(shuō)明“兒童、過(guò)敏史、具體癥狀、所在位置”；

等待救援期間，讓孩子保持側(cè)臥位，清除口鼻異物，若出現(xiàn)窒息可嘗試海姆立克法。若無(wú)心跳呼吸，則立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救。

03

應(yīng)急藥物要 “隨身備”：

隨身備抗過(guò)敏藥是一種預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)的有效措施。

1.適用人群：有明確過(guò)敏史的人群，包括但不限于食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏、昆蟲(chóng)叮咬過(guò)敏、季節(jié)性/常年性過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘等。

2. 常用藥物：推薦隨身攜帶第二代抗組胺藥，如氯雷他定、西替利嗪等，起效快且不易引起嗜睡。定期檢查藥物有效期，及時(shí)更換。

3. 特殊情況：嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)者（如過(guò)敏性休克史）需額外配備腎上腺素自動(dòng)注射器（如EpiPen），并確保同行人員知曉使用方法。

來(lái)源：溫州市急救中心

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