近日，一則關于某省會城市大型綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科的新聞報道引發(fā)業(yè)內關注。其中提及，在科室的理療室內，“治療師以針法刺激中風患者偏癱肢體”。這一畫面，連同科室作為新晉省級臨床重點?？频某删停餐蠢粘鲆粋€區(qū)域康復標桿的形象。讓我們一起看看這家科室究竟是如何煉成標桿的，以下是新聞報道內容：

“康，安也；復，返也”。人的一生可能會因為一些意外或疾病而喪失生活能力，對于他們而言，康復治療尤為重要。

“現(xiàn)在能扶著欄桿自己走十幾步了！”

“每天做訓練，手指靈活多了……”

近日，記者走進市中心醫(yī)院康復醫(yī)學科，患者的交談聲傳遞出他們的喜悅。作為新晉的省級臨床重點專科，該科室以“踐行大康復理念”為使命，從“一窮二白”中起步，逐步構建起涵蓋神經系統(tǒng)疾病康復、骨關節(jié)疾病康復、心肺疾病康復及兒童疾病康復4個亞專業(yè)診療體系，成為區(qū)域康復醫(yī)學發(fā)展的領跑者。

以“首批”之名，造就區(qū)域標桿

當人們遭遇疾病、創(chuàng)傷或術后，往往將目光聚焦于“治好病”，手術是否成功？病灶是否清除？指標是否恢復正常？但未曾想過脫離生命危險后，如何重新站起來走路？如何清晰地開口說話？如何自己吃飯、穿衣，回歸正常生活？這些看似“恢復細節(jié)”的背后，藏著康復醫(yī)學的關鍵意義：康復從來不是治療后的“錦上添花”，而是幫助患者擺脫困境、重獲尊嚴的“雪中送炭”。因此，康復醫(yī)學與預防醫(yī)學、保健醫(yī)學、臨床醫(yī)學并稱為“四大醫(yī)學”。

2005年，“康復醫(yī)學”尚未廣泛普及，市中心醫(yī)院精準洞察群眾對康復的迫切需求，成立康復醫(yī)學科，是當?shù)剌^早設立的康復醫(yī)學專科之一。既然是首批，就要扛起引領的責任。康復醫(yī)學科主任清楚地記得，當時科室僅有基礎治療設施和治療手段，病床數(shù)量、人員數(shù)量均處于全院后端。但醫(yī)院始終高度重視康復醫(yī)學的發(fā)展，接續(xù)投入大量資金購買先進設備、引進人才。

經過20年精誠探索與深厚積淀，康復醫(yī)學科現(xiàn)有床位76張，設有普通門診、專家門診、專病門診（吞咽障礙門診）、門診理療室、注射室，住院部設有運動訓練室、作業(yè)治療室、言語治療室、吞咽治療室、傳統(tǒng)康復及理療室，多項數(shù)據(jù)在區(qū)域乃至全省范圍內位居前列。在學科建設方面，更是當之無愧的區(qū)域標桿，并承擔多項省、市級康復質控與學科建設任務。

走進康復醫(yī)學科，傳統(tǒng)與現(xiàn)代交融的場景讓人眼前一亮。理療室內，治療師以針法刺激中風患者偏癱肢體；運動訓練室里，患者在智能系統(tǒng)引導下邁出步伐……

“我們配備了減重支持訓練系統(tǒng)、多功能懸吊運動訓練系統(tǒng)、各種模擬日常生活活動作業(yè)設備、各種提高手指肌力及靈活性設備、經顱磁刺激治療儀、微波治療儀、電子生物反饋治療儀等先進儀器，可以開展涉及40余種病種引起的運動功能障礙、言語功能障礙、吞咽功能障礙、認知功能障礙、慢性疼痛等的康復治療。多年來，開展新技術30余項，在填補區(qū)域內技術空白的基礎上，少數(shù)項目在省內處于領先水平。”回望20年的篳路藍縷，主任感慨頗多。

以進取之姿，重塑生命尊嚴

51歲的曹先生因突發(fā)腦出血，接受了開顱腦內血腫清除術，并進行床旁康復治療。但接受康復治療3個月后，曹先生仍處于淺昏迷狀態(tài)，且鼻飼管、氣切管等插管難以“拔管”。為求進一步診治，轉入市中心醫(yī)院康復醫(yī)學科。

“他剛來時處于腦出血恢復期，有雙側偏癱、吞咽困難、慢性腎衰竭、極高危高血壓、肺部感染等癥狀?！苯浽u估，主治醫(yī)師認為，曹先生一系列問題的康復治療將是系統(tǒng)復雜的工程，而精細化的拔管及拔管后管理更是重中之重。隨后，主治醫(yī)師帶領的醫(yī)療團隊共同擬定了個性化的治療方案與護理措施。

康復的第一步就是拔除鼻飼管，改為間歇性經口至食管管飼法（IOE）。IOE是指根據(jù)患者需要，間歇經口途徑放置導管至食管，將流質營養(yǎng)物質通過導管注入食管內，再通過患者自身胃腸消化吸收提供機體營養(yǎng)支持?！斑@項技術無創(chuàng)舒適，通過管飼注食，避免了經口進食出現(xiàn)的誤吸、嗆咳等情況，注食完畢即拔除導管。相對于鼻胃管，更安全，操作更便捷。”主治醫(yī)師介紹。

隨后，通過醫(yī)護技一體化綜合管理，陸續(xù)開展了床邊纖支鏡可視吸痰、營養(yǎng)管理、氣道管理、肺功能及吞咽功能鍛煉、體力耐力訓練等一系列康復治療，曹先生成功做到了3天拔除鼻飼管、尿管，8天拔除氣切管，并能在家人及護工的輔助下坐起，根據(jù)醫(yī)護人員的指令，進行簡單的康復動作。

據(jù)了解，該院康復醫(yī)學科大力開展重癥康復，特別是在重度顱腦損傷植物狀態(tài)患者康復，以及尿管、胃管、氣切管等拔管康復治療方面積累了豐富經驗?？剖揖C合應用基礎護理、體位排痰、支氣管鏡下灌洗、營養(yǎng)支持、IOE技術、運動治療、注射技術、神經調控、高壓氧、針灸、呼吸訓練等多種技術，使患者鼻飼管、尿管3天拔管率達90%，氣切管15—20天拔管率達90%。

以提前介入，繪就康復新景

近年來，康復醫(yī)學科強調“大康復理念”，探索開啟臨床?？漆t(yī)生參與、康復醫(yī)學科提前介入的“康復多學科診療新模式”，進一步推動醫(yī)院康復體系建設。

3個月前，68歲的樊奶奶因急性腦梗死來到市中心醫(yī)院。當時，她已經出現(xiàn)右側偏癱、言語含糊、意識障礙等癥狀。神經內科醫(yī)生一邊迅速實施搶救，一邊通知康復醫(yī)學科介入。術后，康復醫(yī)學科第一時間進入重癥監(jiān)護室進行康復治療，在抓緊“黃金時間窗”的同時，通過有效康復手段，最大限度促進功能恢復。經過1個月持續(xù)治療，樊奶奶右側肢體活動能力明顯好轉，可獨立行走。

據(jù)悉，自2019年起，該科室成立康復治療前移組，將康復治療介入時間提升至國際先進水平，并以最新指南為標準，構建多學科協(xié)作的早期及重癥康復干預管理體系。

“目前，我們已與重癥醫(yī)學科、神經內科、神經外科、老年科、急診、兒科等多個科室密切合作。2024年，我科全年會診2365人，早期介入1653人，早期介入率遠超國家規(guī)定標準?！敝魅谓榻B。

“康復一個人，溫暖一個家。”這句質樸的話語，在康復醫(yī)學科得到了生動詮釋。

“這家醫(yī)院的康復科，確確實實很不錯……”2024年8月，為了答謝康復醫(yī)學科的精心治療和護理，一位患者家屬全家專門創(chuàng)作了一首具有地方特色的曲藝作品，“唱”給他們心中的好醫(yī)生、好護士。

“20載風雨，我們從未忘記為什么出發(fā)?！敝魅伪硎?，“未來，我們將繼續(xù)以專業(yè)守護健康，用真情溫暖生命，讓更多家庭重拾幸福之光。”

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聲明：素材來源新聞報道

編輯丨云自閑

本文系“康知了”綜合整理原創(chuàng)稿件

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