當(dāng)前流感盛行，感染人數(shù)持續(xù)攀升。近日，山西省中醫(yī)院發(fā)布了《2025-2026流行性感冒中醫(yī)藥防治方案》，將化濕敗毒顆粒列為“熱毒襲肺”型流感的推薦中成藥之一。這不僅為流感防治提供了特色中醫(yī)藥解決方案，也為民眾提供了更多安全有效的治療選擇。

01甲型H3N2占主流，化濕敗毒顆粒入選省級(jí)流感防治方案

近日，國(guó)家衛(wèi)生健康委在新聞發(fā)布會(huì)上通報(bào)，目前全國(guó)共有17個(gè)省份處于高流行水平，其余省份處于中流行水平。門(mén)診急診就診的流感樣病例患者中流感病毒檢測(cè)陽(yáng)性率達(dá)51%，未超過(guò)近三年最高值。

學(xué)校聚集性疫情報(bào)告持續(xù)增多，5-14歲病例組檢測(cè)陽(yáng)性率明顯高于其他年齡組。根據(jù)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，預(yù)計(jì)全國(guó)在12月上中旬達(dá)峰的可能性較大。甲型H3N2亞型流感病毒仍然占流行優(yōu)勢(shì)，占比超95%，另有少量甲型H1N1和乙型流感病毒同期流行。

國(guó)家衛(wèi)生健康委于12月5日召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)

介紹時(shí)令節(jié)氣與健康（大雪）有關(guān)情況，并回答記者問(wèn)題

在此背景下，各地陸續(xù)發(fā)布流感防治方案。其中，山西省中醫(yī)院結(jié)合本省氣候特點(diǎn)與病例特征，推出具有地域適應(yīng)性的中醫(yī)藥防治方案，并將化濕敗毒顆粒列為該方案中“熱毒襲肺”證型的推薦用藥，主要針對(duì)發(fā)熱、咳嗽頻劇、痰粘稠或黃或有血絲、咽喉腫痛、口渴、目赤、惡心嘔吐、腹痛泄瀉，舌紅或絳，苔黃或膩，脈滑數(shù)等癥狀。

02化濕敗毒機(jī)制明確，抗病毒、抗炎雙重調(diào)節(jié)

化濕敗毒顆粒的作用機(jī)制，已被現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)逐步解碼?！睹绹?guó)科學(xué)院院報(bào)》（PNAS）發(fā)表的研究成果表明：化濕敗毒可通過(guò)“7種成分、5個(gè)靶點(diǎn)、2條途徑”發(fā)揮雙重作用，既能夠降低病毒載量，又能抑制炎癥反應(yīng)。

基于轉(zhuǎn)錄組學(xué)的相關(guān)研究，則進(jìn)一步證實(shí)了化濕敗毒在抗病毒方面的作用?！吨袊?guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志》的一項(xiàng)研究顯示[1]：化濕敗毒可通過(guò)抑制核轉(zhuǎn)錄因子-κB（NF-κB）信號(hào)通路中的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)基因TRAF6、NFKBIA，下調(diào)趨化因子CCL2、CCL7、CXCL2的表達(dá)，從而減少炎癥細(xì)胞在肺部的聚集，降低病毒載量，改善肺部病理?yè)p傷。

該研究采用甲型流感病毒感染小鼠模型，發(fā)現(xiàn)化濕敗毒能顯著延長(zhǎng)感染小鼠生存時(shí)間、降低肺指數(shù)、減輕肺組織炎癥和水腫，其作用機(jī)制與調(diào)節(jié)免疫過(guò)度反應(yīng)、抑制病毒復(fù)制密切相關(guān)。這為化濕敗毒顆粒在流感及其他呼吸道病毒感染中的臨床應(yīng)用提供了科學(xué)依據(jù)。

03中藥組方智慧，四大經(jīng)典方劑的現(xiàn)代傳承

化濕敗毒顆粒源于漢代《傷寒論》麻杏石甘湯、宋代《太平惠民和劑局方》藿香正氣散、明代《溫疫論》達(dá)原飲及清代《溫病條辨》宣白承氣湯四大經(jīng)典名方，由院士團(tuán)隊(duì)經(jīng)科學(xué)加減化裁而成，實(shí)現(xiàn)了“化濕解毒、宣肺泄熱”的功效。

其組方針對(duì)“濕毒閉肺、氣機(jī)郁滯”的病機(jī)配伍，以石膏、藿香、麻黃為君藥，化濕解毒，宣肺泄熱；以杏仁、半夏、厚樸為臣藥，宣降肺氣，同時(shí)借助蒼術(shù)、草果、茯苓的作用，祛濕辟穢；以黃芪、葶藶子、赤芍、大黃為佐藥，通利氣機(jī)，益氣活血；以甘草為使藥，調(diào)和諸藥、解毒緩解。該方在傳承“開(kāi)達(dá)膜原”祛邪理論基礎(chǔ)上，通過(guò)調(diào)節(jié)免疫微環(huán)境阻斷“濕毒傳變”，展現(xiàn)出截?cái)嗖〕?、防止重癥化的臨床優(yōu)勢(shì)，為相關(guān)疾病的臨床治療提供了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代化應(yīng)用參考。

此次化濕敗毒顆粒入選山西省流感防治方案，體現(xiàn)了中醫(yī)藥在呼吸道傳染病防控中的獨(dú)特臨床價(jià)值。依托明確的現(xiàn)代藥理研究證據(jù)與經(jīng)典組方基礎(chǔ)，該藥物為臨床流感防治提供了具體選擇，也為中醫(yī)藥在呼吸道傳染病防控中的具體作用提供了樣板。

此外，山西省中醫(yī)院在方案中提醒公眾，流感防治應(yīng)堅(jiān)持“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的原則。除合理用藥外，日常應(yīng)注意勤洗手、常通風(fēng)，避免前往人群密集場(chǎng)所。老人、兒童及慢性病患者等高危人群尤其需重點(diǎn)防護(hù)，若出現(xiàn)持續(xù)高熱3天不退、氣促等危險(xiǎn)信號(hào)，需及時(shí)就醫(yī)，警惕并發(fā)癥發(fā)生。

【參考文獻(xiàn)】

[1]單中超,孫建輝,李建良,等.基于轉(zhuǎn)錄組學(xué)的化濕敗毒方治療流感病毒性肺炎作用機(jī)制[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2023,29(18):54-61.