前言
生活中，不少人覺得 “犯困” 是小事，但發(fā)作性睡病的 “困”，和普通熬夜犯困完全不同，癥狀輕重差異很明顯。輕度發(fā)作時，只是偶爾開會、看書走神打盹，休息后能緩解，不影響日常；可要是病情加重，脾失健運(yùn)、痰濕內(nèi)生，清陽升不上去，腦竅被濕濁蒙蔽，白天嗜睡會完全失控，走路、工作時都可能突然犯困，甚至伴隨記憶力減退、精神萎靡、手腳冰涼、食欲差，這才是典型的發(fā)作性睡病。針對這種脾濕困竅、清陽不升型發(fā)作性睡病，中醫(yī)有個常用的經(jīng)典方 —— 開竅醒脾湯。
正文
一、經(jīng)典名方：開竅醒脾湯
開竅醒脾湯是中醫(yī)臨床調(diào)理發(fā)作性睡病的經(jīng)驗(yàn)方，在辨證施治中應(yīng)用廣泛，核心功效是開竅醒神、健脾祛濕、升陽益氣。藥性溫和，方中多味藥材既是藥物也是常見食材，適合長期調(diào)理，避免損傷脾胃。
它主要用于治療脾濕困竅、清陽不升型發(fā)作性睡病，具體表現(xiàn)為白天難以抗拒的嗜睡，哪怕剛睡醒也想閉眼，開會、走路時可能突發(fā)困意；還伴有食欲減退、進(jìn)食后腹脹，手腳冰涼、大便稀溏不成形，記憶力減退、反應(yīng)遲緩，舌淡胖有齒痕、苔白膩，脈沉緩等癥狀。
二、核心病機(jī)：脾濕困竅，清陽不升
中醫(yī)有云 “清陽出上竅，濁陰出下竅”，清陽之氣上升滋養(yǎng)腦竅，人才能神志清醒、精神充沛；濁陰之氣下降，才能排泄有序。發(fā)作性睡病的核心問題，就出在 “脾失健運(yùn)” 上。
脾主升清，是氣血生化之源，一旦脾胃功能減弱，水谷運(yùn)化失常，就會生成痰濕。痰濕屬陰邪，易阻滯經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致清陽之氣無法正常上升至腦竅，腦竅被濕濁蒙蔽，就會出現(xiàn)白天嗜睡、神昏乏力的癥狀。同時，脾胃虛弱日久會耗傷陽氣，陽氣不足則更難運(yùn)化痰濕，形成 “脾虛 — 痰濕 — 清陽不升 — 腦竅閉塞” 的惡性循環(huán)。
因此，調(diào)理需抓住兩個關(guān)鍵：一是健脾益氣，恢復(fù)脾胃運(yùn)化功能，從根源減少痰濕生成；二是化痰祛濕、開竅醒神，疏通經(jīng)絡(luò)以助清陽上升，讓腦竅得以滋養(yǎng)。
結(jié)尾
開竅醒脾湯的核心，是通過健脾祛濕恢復(fù)脾胃功能，借助升陽開竅之藥推動清陽上升，從根源上化解腦竅被濕濁蒙蔽的問題，并非單純 “提神”，而是標(biāo)本兼顧。