大家好！作為一名藥師，今天我要和大家聊聊慢性腎病患者常用的尿毒清顆粒。這個(gè)中藥制劑通過通腑降濁、健脾利濕的作用，幫助降低肌酐和尿素氮水平，改善腎功能。

但很多患者不知道的是，它有個(gè)重要的用藥禁忌——忌與氧化淀粉等化學(xué)吸附劑合用！

真實(shí)案例

王阿姨同時(shí)服用尿毒清和降鉀樹脂，結(jié)果尿毒清效果大打折扣，肌酐不降反升！這是為什么呢？

為什么不能和"化學(xué)吸附劑"合用

想象一下：尿毒清顆粒是勤勞的清潔工，在腸道里忙著打掃"代謝垃圾"。突然來了幾個(gè)"強(qiáng)力吸塵器"（化學(xué)吸附劑），會(huì)發(fā)生什么？

作用機(jī)制打架

尿毒清需要正常腸道代謝來排毒，而吸附劑會(huì)干擾這個(gè)過程。

腸道交通堵塞

尿毒清本身有通便作用，吸附劑會(huì)讓腸道內(nèi)容物變粘稠，增加腹脹、便秘風(fēng)險(xiǎn)。

有效成分被"綁架"

吸附劑會(huì)牢牢抓住尿毒清的有效成分，阻止它們?cè)谀c道被吸收。

這些"化學(xué)吸附劑"要特別注意！

藥師提示

化學(xué)吸附劑就像特工，患有以下病癥，這些藥會(huì)悄悄結(jié)合并帶走特定物質(zhì)：

高鉀血癥

聚苯乙烯磺酸鈉：降鉀樹脂、可維

聚苯乙烯磺酸鈣：沙雅- 適合限鈉患者

高磷血癥

司維拉姆：諾維樂、利倍卓- 陰離子交換樹脂

含金屬的磷酸鹽結(jié)合劑：碳酸鑭、檸檬酸鐵、蔗糖鐵氧化物

傳統(tǒng)降磷藥：氫氧化鋁凝膠（因鋁中毒風(fēng)險(xiǎn)已少用）

高膽固醇

考來烯胺：消膽胺

考來替泊：作用類似的陰離子交換樹脂

其他需要注意的吸附劑

氧化淀粉：說明書明確點(diǎn)名的"頭號(hào)通緝犯"

物理吸附劑：活性炭、蒙脫石散（雖非化學(xué)吸附，但仍建議間隔2小時(shí)）

藥師實(shí)用建議

時(shí)間隔離法

如果必須使用吸附劑，請(qǐng)與尿毒清間隔至少2小時(shí)服用

用藥清單

就診時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)生正在服用的所有藥物（包括保健品）

專業(yè)咨詢

調(diào)整用藥前務(wù)必咨詢藥師或醫(yī)生，不要自行決定

記住這個(gè)用藥口訣

"尿毒清，吸附劑，相遇療效會(huì)降低

降鉀降磷降脂藥，統(tǒng)統(tǒng)都要記心里

若需同服怎么辦？?jī)尚r(shí)間隔要牢記！"

正確用藥才能讓尿毒清顆粒發(fā)揮最佳效果，保護(hù)好我們寶貴的腎功能！如有疑問，隨時(shí)咨詢您的藥師或醫(yī)生哦！

藥師結(jié)語

在慢性腎病的漫長(zhǎng)旅程中，避免藥物相互作用就像避開路上的坑洼，能讓治療之路走得更平穩(wěn)！

作者：廣東省第二人民醫(yī)院 梁瑩

審稿專家：廣東省第二人民醫(yī)院 藥學(xué)部主任 梅清華