杏林職苑｜海南封關啟新篇：醫(yī)療開放、藥械零關稅、健康海南加速到來

【摘要】海南全島封關將推動醫(yī)療健康領域全方位開放與升級。通過“零關稅”擴容、特許醫(yī)療政策疊加，實現(xiàn)國際創(chuàng)新藥械快速準入與成本降低，助力“醫(yī)療+旅游+康養(yǎng)”產(chǎn)業(yè)融合。醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈加速集聚，企業(yè)享受稅收與通關便利。人才引進力度加大，醫(yī)保結算更便捷，基層醫(yī)療條件提升。封關后的海南將成為中國醫(yī)療開放的“試驗田”，逐步實現(xiàn)“大病不出島、疑難重癥直通國際”的愿景。

12月18日海南全島封關正式啟動，杏林職苑從如下七個方面談談海南全島封關對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的影響：核心政策變革、醫(yī)療服務體系變革、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)轉型與升級、醫(yī)療人才集聚效應增強、醫(yī)保與民生普惠、挑戰(zhàn)與應對、未來展望。

一、核心政策變革

“一線放開、二線管住、島內(nèi)自由”的海關監(jiān)管新模式將于2025年12月18日正式啟動，對醫(yī)療健康領域帶來全方位變革：。

零關稅擴容：藥品、醫(yī)療器械等醫(yī)療產(chǎn)品“零關稅”比例從21%提升至74%（約6600個稅目）。

特許醫(yī)療升級：博鰲樂城“特許藥械”政策與封關零關稅疊加，形成“全球新藥械中國首用通道”。

二線管控：海南與內(nèi)地間設立10個口岸，醫(yī)療物資入內(nèi)地需監(jiān)管，但加工增值超30%可免稅。

二、醫(yī)療服務體系變革

1.國際醫(yī)療資源加速涌入。

藥械“零時差”可及：樂城已引進525種國際創(chuàng)新藥械，部分抗癌藥比內(nèi)地便宜50%，高血壓、糖尿病等慢病用藥單月可省200-300元。

審批流程再造：捷邁邦美GPSIII骨科產(chǎn)品從審批到使用僅需1天，國際創(chuàng)新藥械進入中國市場周期大幅縮短。

跨國醫(yī)療機構入駐：新加坡富隆集團等國際醫(yī)院已落戶，高端體檢套餐比國外便宜30%。

2.醫(yī)療服務模式創(chuàng)新。

“醫(yī)療+旅游+康養(yǎng)”融合：樂城2024年接待醫(yī)療旅游超56萬人次，同比增80%，已與印尼、老撾等建立合作關系。

遠程醫(yī)療突破：跨境服務貿(mào)易全面放開，醫(yī)生可像程序員接外包一樣遠程會診，已試點國際專家直接預約服務。

“帶藥離園”便民：患者可將特許藥物帶回家，無需頻繁往返醫(yī)院。

三、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)轉型與升級

1.醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)全鏈發(fā)展。

保稅維修破冰：開立生物醫(yī)療獲批首個醫(yī)療器械保稅維修項目，將吸引產(chǎn)業(yè)鏈集聚，形成“研發(fā)-生產(chǎn)-維修”生態(tài)。

成本優(yōu)勢凸顯：高端設備采購成本降幅達15-20%，進口原材料(如東南亞天然乳膠)零關稅，大幅提升企業(yè)競爭力。

創(chuàng)新提速：海南維力醫(yī)療等企業(yè)擴大生產(chǎn)基地，佰唯基因等生物科技企業(yè)通過“生物醫(yī)藥特殊物品通關便利化”政策實現(xiàn)設備“次日通關”。

2.醫(yī)藥生產(chǎn)流通格局重塑。

“樂城研發(fā)+?？谏a(chǎn)”模式：創(chuàng)新藥械經(jīng)樂城真實世界研究后在?？诟咝聟^(qū)量產(chǎn)，如COSELA?僅用不到3年完成從引進到本地生產(chǎn)。

本地藥企獲益：康芝藥業(yè)、海南海藥等加工增值超30%的藥品可免關稅銷往內(nèi)地，拓展全國市場。

跨國企業(yè)布局：將海南作為亞太分銷中心，利用15%企業(yè)所得稅優(yōu)惠和“雙15%”政策(企業(yè)所得稅+個人所得稅)降低運營成本。

四、醫(yī)療人才集聚效應增強

“樂十條”全球引才：設立億元基金，引進戰(zhàn)略科學家、學科帶頭人等，“樂城好院長”入職6個月可獲200萬元獎勵。

制度突破：打破國籍限制，支持外籍醫(yī)生職稱認定，構建國際化醫(yī)療團隊。

服務保障：高層次人才享受醫(yī)療綠色通道、子女教育、住房等全方位服務，全職D類以上人才獲商業(yè)健康保險。

五、醫(yī)保與民生普惠

異地就醫(yī)便利化：海南參保人跨省門診無需備案直接結算，10種慢特病(含高血壓、糖尿病、腫瘤治療等)可跨省直接結算。

醫(yī)療費用降低：博鰲超級醫(yī)院使用“零關稅”器械已減少患者耗材成本1297萬元，進口抗癌藥價格降低15%。

基層醫(yī)療提升：保亭等地區(qū)衛(wèi)生院配備CT，實現(xiàn)“小病不進城、大病不出島”目標，村醫(yī)獲9000元/年運營補助和養(yǎng)老保險。

六、挑戰(zhàn)與應對

1.主要挑戰(zhàn)

監(jiān)管復雜性增加：“一線放開”下需平衡開放與安全，特殊藥品管控難度提升。

區(qū)域醫(yī)療資源不均衡：優(yōu)質資源集中在樂城等區(qū)域，基層人才短缺問題凸顯。

傳統(tǒng)醫(yī)藥流通企業(yè)沖擊：依賴進口代理的企業(yè)面臨轉型壓力。

2.應對策略

監(jiān)管創(chuàng)新：建立特許藥械全流程追溯平臺，2026年底前建成非批簽發(fā)生物制品全檢能力，醫(yī)療器械檢測參數(shù)達700項以上。

人才共享：推行“樂城人才對口支援”，讓高端人才輻射全省，提升基層服務能力。

產(chǎn)業(yè)協(xié)同：推動“醫(yī)-養(yǎng)-研-產(chǎn)”融合，打造10個以上醫(yī)療康養(yǎng)品牌和特色服務包，如“到海南暢呼吸”“睡好覺”等。

七、未來展望

封關后，海南將成為中國醫(yī)療健康開放的“超級試驗田”：。

2025-2027年：完善國際醫(yī)療旅游目的地建設，打造“國際藥房”和“前沿診療中心”。

2030年前：建成生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高地，醫(yī)療器械占比從不足10%提升至25%以上。

2035年：建成健康海南，主要健康指標達高收入國家水平，形成“小病不出村、大病不出島、疑難重癥直達國際”的醫(yī)療新格局。

總結：海南全島封關不是簡單的“零關稅”優(yōu)惠，而是通過制度創(chuàng)新重構醫(yī)療健康生態(tài)，實現(xiàn)“醫(yī)療技術、裝備、藥品與國際先進水平三同步”，最終讓國人不出國門享受全球優(yōu)質醫(yī)療資源，同時推動中國醫(yī)療產(chǎn)業(yè)高質量發(fā)展。對患者而言，是“看得起病、用得起好藥”的民生紅利；對從業(yè)者而言，是創(chuàng)新突破的歷史機遇；對產(chǎn)業(yè)而言，是躋身全球價值鏈中高端的戰(zhàn)略跳板。