“就晚了一會(huì)兒，差點(diǎn)就癱了！”重慶李先生的經(jīng)歷，給所有人敲響了警鐘。急性腦梗死作為高發(fā)急癥，從輕微不適到完全癱瘓可能僅需數(shù)小時(shí)，而能否抓住“黃金救治時(shí)間窗”，直接決定生死與康復(fù)質(zhì)量。

發(fā)病有多急？數(shù)小時(shí)內(nèi)從“能走”到“全癱”

傍晚突發(fā)右側(cè)身體“失靈”，起初還能跛行的李先生，因覺得癥狀“不嚴(yán)重”選擇等待?？赡X梗死從不會(huì)“手下留情”，幾小時(shí)內(nèi)他就右側(cè)肢體完全癱瘓、喪失言語(yǔ)能力，等到被送往重慶海吉亞醫(yī)院時(shí)，寶貴的5個(gè)多小時(shí)已經(jīng)流逝。

這并非個(gè)例——急性腦梗死的核心危害是“大腦斷流”，就像給大腦供血的“生命主干道”被血栓堵塞。重慶海吉亞醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科李訓(xùn)軍主任解釋，腦細(xì)胞極度脆弱，缺血缺氧5分鐘就會(huì)開始死亡，大血管閉塞后每分鐘約190萬(wàn)個(gè)腦細(xì)胞不可逆凋亡，對(duì)應(yīng)的身體功能也會(huì)同步喪失。“等待觀察”，是腦梗死急救中最危險(xiǎn)的行為。

救治關(guān)鍵：兩種“時(shí)間窗”，別錯(cuò)過最佳時(shí)機(jī)

腦梗死的救治，核心是“與時(shí)間賽跑”，不同救治方式有明確的“時(shí)間底線”：

靜脈溶栓窗：發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)是黃金時(shí)間，通過靜脈用藥溶解血栓，但對(duì)大血管堵塞效果有限；

介入取栓窗：可將救治時(shí)間延長(zhǎng)至24小時(shí)內(nèi)（越早越好），是大血管閉塞患者的“救命稻草”。

李先生就診時(shí)，常規(guī)靜脈溶栓已超時(shí)，神經(jīng)介入團(tuán)隊(duì)在李訓(xùn)軍博士帶領(lǐng)下，緊急開展急診介入取栓手術(shù)——通過血管內(nèi)導(dǎo)管直接取出血栓，并用球囊擴(kuò)張狹窄部位。術(shù)后他恢復(fù)迅速，從癱瘓?jiān)诖驳姜?dú)立行走，最終實(shí)現(xiàn)生活自理出院。這生動(dòng)證明，及時(shí)就醫(yī)能徹底逆轉(zhuǎn)疾病結(jié)局。

救命要點(diǎn)：記住“BE FAST”，出現(xiàn)癥狀立即打120

李訓(xùn)軍博士強(qiáng)調(diào)，腦梗死癥狀不會(huì)自行好轉(zhuǎn)，拖延只會(huì)讓傷害擴(kuò)大。請(qǐng)所有人牢記“BE FAST”識(shí)別口訣，快速判斷疑似癥狀：

B（平衡難）：突然走路不穩(wěn)；

E（眼睛黑）：突然視物不清；

F（面歪斜）：臉部不對(duì)稱，口角歪斜；

A（臂無(wú)力）：一側(cè)手臂抬起困難；

S（語(yǔ)不靈）：言語(yǔ)不清，或說(shuō)不出話；

T（時(shí)間到）：一旦出現(xiàn)上述任何癥狀，且持續(xù)不緩解，立即撥打120！

急性腦梗死的急救邏輯其實(shí)很簡(jiǎn)單：快速識(shí)別 + 立即呼救 + 直達(dá)有救治能力的醫(yī)院，就能最大程度挽救生命與身體功能。記住，面對(duì)急性腦梗死，時(shí)間就是大腦，猶豫就是風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)行動(dòng)才能守住生命與健康。(文／牟小容 徐偉平）