2026年1月1日起，自治區(qū)醫(yī)療救助政策將發(fā)生變化。

12月17日，記者從烏魯木齊市醫(yī)療保障局了解到，為精準落實醫(yī)保政策，完善管理機制，積極適應戶籍制度改革和救助對象流動趨勢，推動困難群體醫(yī)療救助服務均等化。自治區(qū)醫(yī)療保障局對救助對象醫(yī)療救助政策進行優(yōu)化。

醫(yī)療救助政策變化為，疆內認定的救助對象由認定地落實醫(yī)療救助待遇改為參保地落實醫(yī)療救助待遇。包括資助參加居民醫(yī)保待遇和醫(yī)療救助待遇。

比如，政策變化前烏魯木齊市醫(yī)療救助對象在喀什參保，在喀什享受醫(yī)保待遇，回烏魯木齊市通過現(xiàn)金報銷的方式享受醫(yī)療救助待遇。變化后，烏魯木齊市醫(yī)療救助對象在喀什參保，直接在喀什享受醫(yī)保和醫(yī)療救助待遇。

調整政策適用范圍為，在疆內參加基本醫(yī)保的疆內認定的救助對象（不含兵團）。在兵團、疆外省區(qū)市、自治區(qū)本級參保的醫(yī)療救助對象仍由身份認定地落實有關待遇。

需要注意的是，各地（州、市）之間醫(yī)療救助待遇存在差異。已參加居住地居民醫(yī)保，需要享受認定地待遇的，可以在今年12月底前辦理退費后在身份認定地參保。

疆內其他地（州、市）認定救助對象（特困人員、孤兒、低保對象）在烏魯木齊市參加居民醫(yī)保的，先有救助身份后繳納居民醫(yī)保的由烏魯木齊市落實資助參保待遇。同理，烏魯木齊市認定的醫(yī)療救助對象在其他地（州、市）參保的，由參保地落實資助參保政策。

在烏魯木齊市參保的疆內異地認定救助對象就醫(yī)時實現(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助“一單式”，執(zhí)行“首診制”“轉診制”和“定點制”等要求。

困難群眾就醫(yī)優(yōu)先在居住地首診醫(yī)療救助定點醫(yī)療機構（二級以下醫(yī)療救助定點機構）就診，確保其方便及時就醫(yī)。超出首診醫(yī)療機構診治范圍和能力的，由首診醫(yī)療機構按規(guī)定轉往上級醫(yī)療救助定點醫(yī)療機構，需進一步轉診治療的由三級醫(yī)療救助定點醫(yī)療機構轉往烏魯木齊市其他三級定點醫(yī)療機構。

醫(yī)療救助對象在烏魯木齊市醫(yī)療救助定點醫(yī)療機構就醫(yī)時，需主動出示醫(yī)保電子憑證或社會保障卡，并說明救助對象身份。符合條件的醫(yī)療費用，將按照烏魯木齊市醫(yī)療救助政策，在定點醫(yī)療機構實現(xiàn)一站式即時結算，之后需支付個人負擔部分。

烏魯木齊市醫(yī)療保障局相關人員說，為確保工作人員全面了解政策、高效辦理業(yè)務，烏市醫(yī)保經辦部門已對基層經辦人員開展專項培訓，提升政策解讀和業(yè)務辦理能力。如果遇到疑問，可撥打烏魯木齊市醫(yī)保服務熱線0991—7918518進行咨詢，或前往就近的醫(yī)保經辦服務點咨詢，也可以關注“烏魯木齊醫(yī)保”微信公眾號，查詢政策詳情及經辦指南。

? 來源： 天山網

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