12月9日，為規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)門診診查活動及收費行為，合理體現(xiàn)醫(yī)務人員技術(shù)勞務價值，湖南省醫(yī)保局網(wǎng)站發(fā)布《關(guān)于規(guī)范知名專家門診有關(guān)事項的通知》（下稱《通知》），對湖南知名專家的認定、門診開設等要求進行了明確。《通知》自2026年1月1日起執(zhí)行。

圖源：湖南省醫(yī)保局官網(wǎng)

知名專家認定有“條件 ”

《通知》要求，知名專家應醫(yī)德高尚，潛心臨床，學術(shù)深厚，在群眾與同行中享有良好聲譽。

醫(yī)師在依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并被聘任為門診醫(yī)師后，凡符合下列條件之一的，可認定為知名專家：

一是兩院院士、國家醫(yī)學高層次人才、國醫(yī)大師、國家名中醫(yī)和享受國務院政府特殊津貼等國家級衛(wèi)生健康領(lǐng)域?qū)＜遥?/p>

二是省級及以上衛(wèi)生健康部門發(fā)文明確，入選衛(wèi)生健康行政部門組織實施人才培養(yǎng)項目的“領(lǐng)軍人才”和“學科帶頭人”；

三是經(jīng)省級衛(wèi)生健康行政部門認定并發(fā)文公布的省級名中醫(yī)、醫(yī)學學科建設項目帶頭人（每學科限1人）；

四是長期扎根臨床一線，從事本專業(yè)臨床工作滿25年，且任主任醫(yī)師及以上職稱滿5年以上。

專家門診須與普通門診獨立分開

《通知》提出，知名專家門診開設，限執(zhí)行一類價格的三級技術(shù)等級醫(yī)療機構(gòu)開設知名專家門診。

診療區(qū)域須與普通門診獨立分開，設置專用診室、候診區(qū)，并配備專人提供涵蓋掛號、診療、繳費、取藥等環(huán)節(jié)的全程導醫(yī)服務。

在職知名專家（按規(guī)定辦理返聘手續(xù)的離退休知名專家除外）須保證一定時間接診普通門診患者；每位在職知名專家每年接診普通門診患者比例不得低于其全部門診接診量的60%。知名專家接診普通門診患者時，按相應職級收取診查費。

醫(yī)療機構(gòu)開設知名專家門診前，須將開設方案（含管理制度、服務流程）、擬聘知名專家資質(zhì)證明材料報送同級衛(wèi)生健康行政部門、醫(yī)療保障部門備案。全省符合認定條件的知名專家（含既往已認定的），均需于2025年12月31日前進行備案，后續(xù)符合條件的可及時新增備案。

每半日接診患者不超過15人次

《通知》明確，知名專家接診患者應耐心聽取主訴，進行詳細、全面的診查，每位知名專家每半日接診患者原則上不超過15人次。患者復診查看檢查檢驗結(jié)果時，當次免收門診診查費（限首次復診看結(jié)果）。

收費方面，知名專家門診應嚴格按相應價格政策收取費用，并向患者出具國家統(tǒng)一的醫(yī)療服務收費票據(jù)。醫(yī)療機構(gòu)須完整保存門診醫(yī)師排班記錄（至少保存兩年），自覺接受社會監(jiān)督及衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障、市場監(jiān)管部門的監(jiān)督檢查。

《通知》還要求，醫(yī)療機構(gòu)應加強內(nèi)部管理，主動聽取患者對知名專家門診服務的意見建議，持續(xù)改進服務質(zhì)量。

山東知名專家門診有新規(guī)：

每周接診不超過2次、40人，

保證診查過程完整，提出診療方案

除湖南省外，12月11日，山東省衛(wèi)健委和醫(yī)保局發(fā)布《山東省公立醫(yī)療機構(gòu)知名專家診查費管理辦法》（下稱《辦法》）的通知，《辦法》自2026年1月8日起執(zhí)行。

知名專家診查費價格制定

《辦法》明確：知名專家診查費價格由醫(yī)療機構(gòu)自主制定。

醫(yī)療機構(gòu)應根據(jù)入選知名專家的資歷、臨床診治水平等情況劃分等次，制定不同等次的知名專家診查費價格，滿足不同人群的就醫(yī)需求。

知名專家診查費價格可根據(jù)門診需求變化定期調(diào)整。

同時，知名專家診查費不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。

知名專家門診設立要求

《辦法》規(guī)定，在完成普通專家門診服務的基礎上，每位知名專家每周開展知名專家門診服務次數(shù)不超過2次（每次半天），每次接診原則上不超過20人次，并保證本次診查過程完整，提出診療方案。

離休、退休返聘人員及按在職人員管理的外聘專業(yè)技術(shù)人員不受門診服務時間限制，但受接診人次限制。

知名專家門診應設獨立診室和候診區(qū)，診療室環(huán)境應優(yōu)于普通診室，診室可配專職護士協(xié)助工作。

知名專家管理

知名專家有如下情形之一的，醫(yī)療機構(gòu)取消知名專家資格：

（一）因身體條件、調(diào)動、退休等原因不再從事臨床工作的知名專家，由本人或所在臨床科室向醫(yī)療機構(gòu)知名專家管理委員會（組）提出申請，該委員會（組）審核通過后，取消其知名專家資格。

（二）知名專家發(fā)生刑事案件、重大醫(yī)療事故等特殊事項，醫(yī)療機構(gòu)知名專家管理委員會（組）應及時撤銷知名專家資格。

知名專家退出情況，醫(yī)療機構(gòu)應當于每年年底向本級衛(wèi)生健康行政部門、醫(yī)療保障部門備案。

信息來源：湖南省醫(yī)保局

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