格?；ㄩ_暖邊疆

——援藏醫(yī)生石峻的雪域行醫(yī)答卷

清晨，海拔4300米的錯(cuò)那草原還浸在晨霧里，錯(cuò)那市中心醫(yī)院的走廊已傳來輕輕的腳步聲。皖西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院附屬醫(yī)院（市二院）呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師石峻穿梭在診室間，白大褂的口袋里，聽診器被反復(fù)焐得溫?zé)帷@是他援藏生涯的日常。

從安徽六安到西藏錯(cuò)那，兩千多公里的路途，他作為安徽省第十三批短期援藏醫(yī)療人才來到這里。半年時(shí)間，他把汗水和牽掛留在了這片離天空最近的土地。

雪域赴約：缺氧不缺醫(yī)者擔(dān)當(dāng)

“5月14日到合肥集合，15日坐飛機(jī)到西藏，一下飛機(jī)就感覺頭有點(diǎn)發(fā)懵?！被貞浧鸪醯指咴膱?chǎng)景，石峻的語氣輕描淡寫，卻藏著不為人知的艱辛。錯(cuò)那市作為邊境地級(jí)市，距離山南市區(qū)200公里，全是蜿蜒山路，車程近5小時(shí)，且要翻越兩個(gè)海拔5000多米的山口。對(duì)于長期生活在江淮地區(qū)的石峻而言，高原反應(yīng)是他遇到的第一個(gè)“攔路虎”。

“胸悶、頭疼、晚上睡不著覺，剛開始講話都要斷斷續(xù)續(xù)歇一歇，稍微用力就氣接不上。”石峻說，最艱難時(shí)，就連坐著給當(dāng)?shù)蒯t(yī)生做培訓(xùn)，兩句話后都得停頓喘氣。

但當(dāng)他走進(jìn)醫(yī)院內(nèi)科診室，看到牧民們高原紅臉龐上的期盼，望著藏族醫(yī)生的熱切眼神，所有不適都被拋到了腦后?！斑@里的慢性阻塞性肺疾?。–OPD）發(fā)病率特別高，但因?yàn)闆]有規(guī)范的診療流程和檢查設(shè)備，很多患者只能硬扛。”石峻的筆記本上，第一頁就記下了這個(gè)讓他揪心的現(xiàn)狀。

“既然來了，就得做點(diǎn)實(shí)在的事。”抱著這樣的念頭，他一邊適應(yīng)高原，一邊投入了工作。

生死相托：仁心筑牢生命防線

援藏期間，一場(chǎng)緊急搶救讓石峻至今記憶猶新。一個(gè)深夜，一位務(wù)工人員因飲酒過量引發(fā)高原性肺水腫，昏迷不醒，血氧飽和度僅50%，且無尿提示腎功能受損。當(dāng)時(shí)醫(yī)院沒有透析設(shè)備，情況萬分危急。石峻臨危不亂，立即指揮搶救：“吸氧、靜脈注射激素和利尿劑，馬上聯(lián)系山南市人民醫(yī)院！”患者的工友猶豫不決：“轉(zhuǎn)院路上會(huì)不會(huì)有危險(xiǎn)？”石峻握住他的手，眼神堅(jiān)定：“現(xiàn)在每一分鐘都關(guān)乎生命，轉(zhuǎn)院是唯一的希望，我會(huì)全程跟進(jìn)！”

在石峻的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)下，患者順利登上救護(hù)車。一路上，他通過電話持續(xù)指導(dǎo)護(hù)送醫(yī)護(hù)人員監(jiān)測(cè)生命體征，直到患者安全抵達(dá)山南市人民醫(yī)院接受透析治療。

這場(chǎng)生死救援，不僅展現(xiàn)了石峻的專業(yè)素養(yǎng)，更體現(xiàn)了他的責(zé)任擔(dān)當(dāng)。“在有限條件下，準(zhǔn)確評(píng)估病情、及時(shí)決策太重要了?！彼锌溃@也更堅(jiān)定了他要提升當(dāng)?shù)蒯t(yī)療水平的決心。

建制筑基：立規(guī)賦能激活診療

錯(cuò)那市中心醫(yī)院作為當(dāng)?shù)刈罡呒?jí)別醫(yī)院，醫(yī)療條件卻遠(yuǎn)不及內(nèi)地。內(nèi)科與兒科合并為內(nèi)兒科，缺乏明確的診療流程，醫(yī)療質(zhì)控體系也不完善。沒有條件就創(chuàng)造條件，石峻立刻對(duì)接后方醫(yī)院，參照《慢性阻塞性肺疾病全球倡議（2024指南）》，結(jié)合高原氣候特點(diǎn)，編寫了《醫(yī)院COPD規(guī)范化診療手冊(cè)》，從診斷標(biāo)準(zhǔn)到用藥方案，逐條細(xì)化，讓當(dāng)?shù)蒯t(yī)生有章可循。

醫(yī)院有一臺(tái)閑置的簡易肺功能儀——這是內(nèi)地捐贈(zèng)的設(shè)備，醫(yī)護(hù)人員還不會(huì)操作。接下來的半個(gè)月，石峻把儀器搬到診室旁的小房間，當(dāng)成了“臨時(shí)課堂”?！跋葯z查過濾器，再校準(zhǔn)流速，記住這個(gè)數(shù)值范圍……”他一邊操作一邊講解，手把手教年輕的藏族醫(yī)生次旦和同事們。次旦第一次操作時(shí)，手指忍不住發(fā)抖，儀器數(shù)值波動(dòng)不穩(wěn)，急得滿頭大汗。石峻輕聲安慰：“別急，眼睛看著屏幕，手腕穩(wěn)住，就像給患者聽診一樣專注?！币槐?、兩遍、五遍……直到次旦能熟練完成整套操作，石峻才露出笑容。

如今，這臺(tái)曾經(jīng)“沉睡”的肺功能儀成了科室的“明星設(shè)備”?！耙郧霸\斷全靠經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)在有了科學(xué)數(shù)據(jù)，心里踏實(shí)多了！”次旦拿著一份檢查報(bào)告，語氣里滿是自豪。

“高原地區(qū)取暖多靠燒牛糞，煙霧大導(dǎo)致慢阻肺患者特別多，沒有肺功能檢查就沒法準(zhǔn)確診斷?！笔?dāng)即把推廣肺功能檢查作為重點(diǎn)工作。針對(duì)當(dāng)?shù)芈璺沃委熕幬锒倘钡膯栴}，他積極申請(qǐng)引入常用吸入藥物氟替美維，還親自指導(dǎo)患者用藥方法，讓當(dāng)?shù)芈璺位颊叩囊?guī)范診療從無到有。

6個(gè)月里，石峻累計(jì)指導(dǎo)接診患者1500余人次，開展3場(chǎng)專題講座，培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員100余人次。他協(xié)助醫(yī)院完善科室管理及工作流程，健全相關(guān)醫(yī)療質(zhì)控制度，新建住院患者靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表，推動(dòng)電子病歷規(guī)范書寫，用專業(yè)力量為當(dāng)?shù)蒯t(yī)療體系“強(qiáng)筋健骨”。

薪火相傳：培育帶不走的醫(yī)療隊(duì)

“援藏的意義，不在于我治好了多少病人，而在于我能教會(huì)多少人治病?！边@是石峻常對(duì)科室同事說的話。

“他們特別好學(xué)，哪怕是很小的問題，都會(huì)主動(dòng)來問?！闭劶爱?dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員，石峻滿是贊許。他采用“師帶徒”模式，挑選次旦、旺姆等3名年輕醫(yī)生重點(diǎn)培養(yǎng)，每周至少開展1次理論授課、3次臨床教學(xué)查房，通過典型病例深度解析，手把手傳授臨床思維和診療技巧。

今年7月，一位牧民因呼吸困難入院，癥狀疑似高原性肺水腫，卻又夾雜著咳嗽、咳痰等呼吸道感染癥狀，年輕醫(yī)生們一時(shí)難以判斷。石峻帶著徒弟們來到病房，仔細(xì)聽診肺部啰音，查看血氧飽和度數(shù)據(jù)，耐心講解：“高原性肺水腫的典型癥狀是端坐呼吸、粉紅色泡沫樣痰，這個(gè)患者雖然沒有泡沫樣痰，但血氧飽和度持續(xù)偏低，結(jié)合他近期勞累史，要優(yōu)先考慮這個(gè)診斷。”他一邊分析，一邊指導(dǎo)徒弟制定治療方案，還特意組織了病例討論，讓大家結(jié)合類似病例舉一反三?！笆蠋煵粌H教我們看病，更教我們?cè)趺此伎肌！蓖氛f，石峻會(huì)把復(fù)雜的醫(yī)學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)化成通俗的語言，幫助他們掌握。

從診斷思路到治療方案選擇，石峻毫無保留地分享內(nèi)地先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。“我想把自己知道的、他們需要的，都盡可能教給他們。”他的傾囊相授換來了豐碩成果：如今，3名徒弟都能獨(dú)立診治常見內(nèi)科疾病，科室整體醫(yī)療水平顯著提升，轉(zhuǎn)診率大幅下降?！翱吹酵降軅兡塥?dú)當(dāng)一面，看到科室越來越規(guī)范，我就知道，這趟援藏沒白來?！笔男θ堇餄M是欣慰。

山海同心：皖藏情誼溫暖邊疆

“石醫(yī)生，謝謝！”每次診療結(jié)束，藏族同胞總會(huì)握著石峻的手，用不太流利的漢語表達(dá)感謝。語言不通、健康意識(shí)薄弱，是石峻面臨的另一大挑戰(zhàn)。“很多牧民覺得‘生病扛一扛就好’，常常擅自停藥，耽誤治療?！睘榱烁淖冞@種狀況，石峻特意讓徒弟當(dāng)藏語翻譯，每次接診都耐心講解：“這個(gè)藥要每天用，就像每天要喝水一樣，不能停。”

醫(yī)者仁心，不止于病房。一次，石峻在下鄉(xiāng)義診時(shí)得知，錯(cuò)那市小學(xué)五年級(jí)學(xué)生阿旺赤來自幼喪父，母親獨(dú)自撫養(yǎng)三個(gè)孩子，生活十分艱難。石峻當(dāng)即聯(lián)系學(xué)校校長，送去1000元助學(xué)金、嶄新的書包文具和一件厚實(shí)的棉襖。阿旺赤來穿上棉襖，靦腆地拉著石峻的手：“石老師，這件衣服好暖和。”石峻摸了摸他的頭：“要好好學(xué)習(xí)，以后考大學(xué)，回報(bào)家鄉(xiāng)?！焙髞?，阿旺赤來的母親特意托校長發(fā)來一段信息，質(zhì)樸的話語里滿是感動(dòng)。

而當(dāng)?shù)厝罕姷拇緲銦崆?，也讓石峻倍感溫暖。義診時(shí)，得知有內(nèi)地專家前來，老百姓們紛紛從四面八方趕來，哪怕山路遙遠(yuǎn)；離別那天，醫(yī)院的同事們?cè)缭鐏淼绞淖√?，潔白的哈達(dá)掛滿了他的脖頸，酥油茶的香氣彌漫在空氣中。旺姆抱著一個(gè)筆記本，紅著眼眶說：“石老師，這是您教我們的知識(shí)，我們會(huì)好好記著，好好為百姓看病?！贝蔚┱f：“石老師，?；貋砜纯次覀儯纯村e(cuò)那?！?/p>

離開時(shí)，石峻的眼眶濕潤了：藏族同胞獻(xiàn)上的哈達(dá)、真誠的挽留，都成為他心中最珍貴的回憶?！八麄兊拇緲愫托湃?，是我最大的動(dòng)力?！笔巡糠止_(dá)留在了雪山，帶著祝福與牽掛返程，也把這份深厚情誼銘記于心。登上返程的汽車，看著窗外揮手告別的身影，他默默許下承諾：會(huì)一直關(guān)注錯(cuò)那的醫(yī)療事業(yè)，做他們永遠(yuǎn)的后盾。

回到安徽六安，石峻兌現(xiàn)了承諾。每天，他都會(huì)抽出時(shí)間，通過視頻為錯(cuò)那的醫(yī)護(hù)人員答疑解惑，遠(yuǎn)程指導(dǎo)疑難病例診療?！笆蠋?，昨天來了一位疑似哮喘的患者，您看看這個(gè)診療方案對(duì)不對(duì)？”“石老師，肺功能檢查的一個(gè)數(shù)值我們拿不準(zhǔn)，想請(qǐng)教您……”視頻那頭，徒弟們的聲音依舊親切；視頻這頭，石峻耐心講解，仿佛從未離開。

“援藏6個(gè)月，是我人生中最寶貴的經(jīng)歷?！笔锌?，“缺氧不缺精神、艱苦不怕吃苦的援藏精神，已經(jīng)融入我的血脈。我收獲的不僅是診療經(jīng)驗(yàn)的提升，更有跨越山海的情誼和初心的堅(jiān)守。”

如今，錯(cuò)那市中心醫(yī)院的肺功能檢查已經(jīng)常態(tài)開展，慢阻肺的診療也越來越規(guī)范。石峻留下的，不只是技術(shù)和制度，更像是一顆顆種子，在這片高原上靜靜生根、發(fā)芽。

就像年年盛開的格?；ǎ陲L(fēng)雪里扎根，在陽光下綻放。這份跨越千山萬水的醫(yī)者之心，如同溫暖的陽光，輕輕灑在雪域邊疆，讓皖藏之間的情誼，在高原上綿延生長。

來源：六安新周報(bào)融媒體記者 皮正莉