“農(nóng)療園里勤耕耘，康復(fù)課堂學(xué)技能。流動服務(wù)送溫暖，社企攜手煥新生?！边@不僅是湖南省永州市寧遠(yuǎn)縣精神障礙患者康復(fù)之路的生動寫照，更是該縣作為全國試點(diǎn)縣，探索社區(qū)康復(fù)服務(wù)新路徑的縮影。面對覆蓋不足、專業(yè)薄弱、融入困難等難題，近年來，寧遠(yuǎn)縣以促進(jìn)社會回歸為目標(biāo)，創(chuàng)新打造“農(nóng)療+”特色康復(fù)模式，逐步構(gòu)建起系統(tǒng)化、精準(zhǔn)化、持續(xù)化的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，走出一條獨(dú)具特色的“寧遠(yuǎn)之路”。

將精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)列為重點(diǎn)民生工程，構(gòu)建“黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府負(fù)責(zé)、部門協(xié)同、社會參與”工作機(jī)制，整合民政、衛(wèi)健、殘聯(lián)等多方資源，著力破解服務(wù)“斷點(diǎn)”。通過入戶走訪、電話訪問，對全縣4238名在冊患者開展需求評估，精準(zhǔn)鎖定1207名有康復(fù)意愿的對象，實(shí)行“一戶一檔”分類管理。

按照“整合資源、盤活存量”原則，打造“1個縣級中樞+7個區(qū)域中心+N個社區(qū)終端”三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，盤活鄉(xiāng)鎮(zhèn)閑置資源，實(shí)現(xiàn)服務(wù)全域覆蓋。目前各站點(diǎn)月均開放超20天，累計(jì)建檔3788份，服務(wù)患者及家屬逾8000人次。同時，組建38人的專業(yè)團(tuán)隊(duì)，聯(lián)動社工、鄉(xiāng)村醫(yī)生形成服務(wù)網(wǎng)格，并通過常態(tài)化培訓(xùn)覆蓋服務(wù)人員223人次，持續(xù)提升專業(yè)能力。

在中和區(qū)域中心的豆腐工坊里，患者在老師指導(dǎo)下專注磨漿、煮漿——這是寧遠(yuǎn)“農(nóng)療+”康復(fù)模式的生動實(shí)踐。該縣借鑒外地經(jīng)驗(yàn)，立足山區(qū)縣情，以“農(nóng)療+”為核心，打造“一站一品牌”康復(fù)項(xiàng)目?？h級中樞統(tǒng)籌培訓(xùn)與綜合服務(wù)，水市區(qū)域中心以“園藝治療”為特色，其他站點(diǎn)因地制宜開展特色活動，形成多元康復(fù)格局。

針對個性化需求，推出“自煮力量”生活技能訓(xùn)練等項(xiàng)目，幫助患者提升獨(dú)立生活能力；創(chuàng)新“流動服務(wù)包”，將康復(fù)資源送至偏遠(yuǎn)家庭，實(shí)現(xiàn)“服務(wù)找人”。此外，通過構(gòu)建“醫(yī)院治療-社區(qū)康復(fù)-社會回歸”閉環(huán)，為穩(wěn)定期患者提供就業(yè)輔導(dǎo)，并鏈接企業(yè)開發(fā)公益崗位，已助力8名康復(fù)者實(shí)現(xiàn)庇護(hù)性就業(yè)。

積極搭建家庭支持體系，成立“家屬互助社”，開展照護(hù)培訓(xùn)與喘息服務(wù)，累計(jì)惠及家屬數(shù)百人次。建立健全動態(tài)監(jiān)測機(jī)制，及時更新患者信息、評估成效，并協(xié)助8名康復(fù)者申領(lǐng)低保、殘疾補(bǔ)貼等政策幫扶，成功處置潛在危機(jī)事件2起。

此外，引入5A級社會組織開展專業(yè)督導(dǎo)，通過評估反饋持續(xù)提升服務(wù)質(zhì)量。結(jié)合助殘日、精神衛(wèi)生日等節(jié)點(diǎn)，開展宣傳教育，普及精神健康知識，推動社會包容氛圍逐漸形成。

如今，寧遠(yuǎn)縣精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)已初見成效，越來越多患者重拾生活能力、融入社會。這條以專業(yè)為支撐、以融合為方向的“寧遠(yuǎn)之路”，正為更多家庭點(diǎn)亮希望之光。(殷雅君 周國建 趙永輝)