“吃他汀不能吃柚子”的風剛過，又刮來了“吃他汀一顆花生都不能吃”的新風……不少人奇怪，這藥是不是太“嬌貴”了？帶著問題，記者請教了南京市第二醫(yī)院心血管內科主治醫(yī)師沈瀟。

在沈瀟看來，花生本身并不含會與他汀發(fā)生相互作用、影響藥物代謝的特殊成分，因此服藥期間可以食用，但關鍵在于把握好“量”?；ㄉ鸁崃颗c脂肪含量較高，如果過量食用，可能影響血脂水平，進而削弱他汀的藥效，不利于病情控制。

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那么如何做到適量和安全呢？沈瀟給出3點注意：

1、優(yōu)選原味水煮花生：推薦原味、水煮等清淡做法，避免油炸、糖漬等高油高糖加工方式，以減少不必要的熱量與脂肪攝入；

2、服用脂溶性他汀要注意：如正在服用阿托伐他汀等脂溶性他汀，建議單次食用花生不超過20顆，并與服藥時間間隔2小時以上；

3、合并膽囊疾病患者需限食：由于花生脂肪含量較高，可能刺激膽囊收縮，此類患者應根據情況嚴格控制攝入量。

沈瀟提醒，雖然花生并非禁忌，但以下三類食物確實可能影響他汀療效或加重副作用：

1. 西柚（葡萄柚）及其制品，西柚中的呋喃香豆素會導致他汀等藥物血藥濃度升高，導致藥效過強、引發(fā)中毒。建議服藥期間禁止食用。

2. 酒精類飲品乙醇會加重肝臟代謝負擔，增加疾病風險。服用他汀者，飲酒可能誘發(fā)橫紋肌溶解綜合征。

3. 高膽固醇/高脂肪食物如動物內臟、奶油制品等會抵消藥物效果。有研究顯示，連續(xù)兩周高脂飲食可使低密度脂蛋白膽固醇降幅減少40%。

與此同時，專家指出，牢記科學飲食四原則，也能讓藥效事半功倍：

1. 彩虹飲食法。每日保證5種以上顏色蔬果攝入，如紫色茄子（含花青素）、紅色番茄（番茄紅素）、綠色西蘭花（蘿卜硫素），這些蔬果可協同增強降脂效果。

2. 優(yōu)質脂肪替換術。用橄欖油替代動物油，每周吃2次深海魚（三文魚、鯖魚等），補充ω-3脂肪酸。注意每日烹調用油控制在25克以內。

3. 膳食纖維優(yōu)先策略。燕麥、奇亞籽中的β-葡聚糖能結合膽汁酸，促進膽固醇排泄。建議早餐食用50克燕麥片+200毫升脫脂奶。

4. 定時定量進餐制。采用“3+2”加餐模式（早中晚正餐+上午下午各1份水果堅果），穩(wěn)定血脂水平，同時可避免因暴飲暴食引發(fā)的血糖波動。

沈瀟強調，服用他汀類藥物期間，若出現肌肉酸痛、尿液變色等癥狀，應立即停藥就醫(yī)。建議每3個月復查肝腎功能血脂及肌酸激酶指標，根據結果調整方案。

通訊員 金雨晨

揚子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖

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