千億市場博弈下爆火的居家快檢，是救命神器還是踩坑陷阱？

文｜何闌伊編｜楊肖若

出品｜商業(yè)秀

圖片來源｜由AI生成

凌晨兩點的北京，王女士抱著燒到39℃的孩子急得直跺腳。醫(yī)院發(fā)熱門診數(shù)小時的長隊、未知的交叉感染風險，讓此時著急的她果斷打開美團買藥，下單了流感居家快檢。

2點40分采樣盒敲門，5分鐘搞定鼻拭子，清晨5點收到甲流陽性報告，線上問診開方后，7點奧司他韋就送上門，孩子當天下午就退了燒。

這場深夜育兒危機，被檢測+問診+送藥的閉環(huán)，穩(wěn)穩(wěn)化解。

而在千里之外的杭州，互聯(lián)網(wǎng)從業(yè)者李先生卻罵罵咧咧地躺了一周。發(fā)燒38.3℃恰逢項目沖刺，他怕耽誤工作下單居家快檢，陰性結(jié)果讓他硬扛了兩天?？筛邿冀K不退，等去醫(yī)院確診乙流時，早已錯過48小時黃金用藥期，最后只能請假臥床，項目進度也落了一大截。

同樣是美團買藥的居家快檢，有人夸它是“流感季救星”，有人覺得它會“耽誤病情”。這個爆火的服務(wù)，在流感高發(fā)季攪動了整個醫(yī)療消費市場。

中國疾控中心最新數(shù)據(jù)顯示，目前全國共有17個省份流感活動處于高流行水平，其余省份處于中流行水平，門急診就診的流感樣病例患者中流感病毒檢測陽性率達到51%，未超過近三年最高水平。

需求之下，平臺訂單量瘋漲。據(jù)新京報報道，美團買藥12月健康指數(shù)顯示，華東和中部城市甲流指數(shù)仍處快速上升階段。流感檢測需求激增，近一周，美團買藥居家快檢服務(wù)訂單量環(huán)比增長超60%，上海等核心城市訂單創(chuàng)年內(nèi)新高，親子用戶占了七成。

除美團買藥以外，阿里健康和京東健康也上線了類似服務(wù)，流程和時效相似，價格也幾乎一樣，首單價69.9元，差不多是院內(nèi)檢測價格的三分之一。

據(jù)財新網(wǎng)報道，首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院（稱“地壇醫(yī)院”）聯(lián)合京東健康于12月1日推出了“呼吸道病原3小時護士上門快速檢驗”服務(wù)。號稱“3小時就能出報告，覆蓋6種常見呼吸道病原體?！?/p>

一邊是緩解醫(yī)療擠兌的創(chuàng)新嘗試，一邊是頻繁出現(xiàn)的檢測誤差，美團買藥們力推的居家快檢，真的有那么靈嗎？

01爆火的居家快檢，戳中誰的剛需？

居家快檢之所以能在流感季殺出重圍，本質(zhì)上是精準踩中了三類人的核心需求，再加上政策和技術(shù)的雙重加持，一度火爆出圈。

對很多家長來說，省時、少折騰就是優(yōu)勢。有疾控相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，5-14歲孩子的流感陽性率遠高于其他年齡組，孩子突發(fā)高燒，家長最怕的就是醫(yī)院排隊幾小時，還可能交叉感染。

好在居家快檢主打30分鐘送樣、3-4小時出結(jié)果，這樣的節(jié)奏剛好解決了很多家長的這個痛點。現(xiàn)在北京、上海還推出了護士上門采樣服務(wù)，給老人小孩多了一層專業(yè)保障。

對很多上班的打工人來說，居家快檢也是不請假自救的首選。你想，互聯(lián)網(wǎng)、金融行業(yè)從業(yè)者哪敢輕易請假。輕微發(fā)燒咳嗽，花個64.9到69.9元，也才不到醫(yī)院費用的一半，3小時內(nèi)就能完成檢測，確診后直接下單特效藥，完全不耽誤工作。

一些數(shù)據(jù)也印證了這點，華東地區(qū)甲流藥品訂單周漲超80%，武漢更是漲了95%，瑪巴洛沙韋訂單直接翻倍，大多是快檢確診后的連帶消費。

從公共衛(wèi)生角度看，它更像是個靠譜的醫(yī)療分流器。流感季醫(yī)院發(fā)熱門診擠得水泄不通，大連某醫(yī)院等候區(qū)甚至出現(xiàn)全員咳嗽的場景。

而美團數(shù)據(jù)顯示，過去近一年已有超50萬人次通過平臺完成居家檢測，輕癥患者不用往醫(yī)院跑，確實很大程度上緩解了醫(yī)療擠兌。

從檢測試劑需求來看，10月初，平臺與萬孚健康、復(fù)星診斷等6家知名醫(yī)療器械品牌達成深度合作，目前甲乙流檢測試劑覆蓋率近90%。

今年11月以來，甲乙流呼吸道檢測試劑銷量月環(huán)比增長超9倍。此外，美團買藥的居家快檢服務(wù)從原來的7個城市增加至包括北京、上海、廣州、深圳、杭州等在內(nèi)的13個城市，其中有8個重點城市在近期流感高發(fā)季的運力提升了近一倍。

國家疾控的一些專家也認可這種模式，能早期發(fā)現(xiàn)感染者，減少聚集性傳播。2024年12月2日，中國檢驗檢測學會發(fā)布了《居家醫(yī)學檢驗外送服務(wù)規(guī)范》（T/CITS 172—2024），這也是國內(nèi)首個居家檢測外送服務(wù)相關(guān)的團體標準。現(xiàn)在平臺用的核酸檢測靈敏度也接近醫(yī)院水平，能精準區(qū)分甲流、乙流，可見技術(shù)和政策都給了支撐。

02背后爭議：假陰性，誰為這份便捷買單？

但是，再方便的服務(wù)，背后也有不能忽視的風險。有業(yè)內(nèi)人士稱，居家快檢終究替代不了醫(yī)院的專業(yè)診斷，這些坑一定要避開。

首先，最讓人頭疼的就是假陰性問題。操作不當更是放大誤差的關(guān)鍵。不同品牌試劑要求天差地別，不同品牌試劑要求天差地別，有的要拭子深入鼻腔3cm旋轉(zhuǎn)15秒，有的只寫1cm，按后者操作的漏檢率比前者高23%。普通用戶沒經(jīng)過專業(yè)培訓，拭子插得太淺、旋轉(zhuǎn)時間不夠，都可能會導(dǎo)致樣本不足；更易被忽視的是判讀細節(jié)，若超過說明書規(guī)定的20分鐘再觀察結(jié)果，假陽性概率會增加4倍。

值得注意的是，即便是規(guī)范操作，居家快檢的靈敏度仍有局限。一項納入全球152個研究、超10萬人次樣本的薈萃分析顯示，抗原自測在有癥狀感染者中敏感性僅為73%（即27%可能假陰性），在無癥狀感染者中敏感性更差，僅55%（即45%可能假陰性）。

相比之下，醫(yī)院的核酸檢測因存在核酸擴增環(huán)節(jié)，準確率可達90%以上，被視為診斷金標準，能更精準地明確感染亞型，為用藥提供科學依據(jù)。

還有適用人群的局限性。國家疾控局提醒，兒童、老年人以及有慢性基礎(chǔ)性疾病患者感染流感后，有發(fā)生重癥或其他并發(fā)癥的風險。出現(xiàn)持續(xù)高燒等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，目前國內(nèi)已有有效的治療藥物。

12月19日，國家衛(wèi)生健康委召開新聞發(fā)布會特別提醒，65歲以上的中老年人、3歲以下的兒童、孕婦、身體質(zhì)量指數(shù)BMI大于30的肥胖者、有慢性基礎(chǔ)病者，自身抵抗力較弱，是重癥流感的高危人群，一旦出現(xiàn)突發(fā)高熱、肌肉酸痛等流感癥狀，不要等待觀察，發(fā)病48小時內(nèi)應(yīng)盡早就醫(yī)。

可總有人為了圖方便，選居家快檢，最后耽誤了治療。以上這類人就算快檢陰性，癥狀持續(xù)也要立刻就醫(yī)。

另外，檢測范圍的局限與過度檢測亂象并存，進一步加劇了健康風險。目前多數(shù)居家快檢僅覆蓋12種常見病原體，像合胞病毒、腺病毒等高發(fā)致病原均未納入檢測范圍。

更關(guān)鍵的是，檢測陰性不代表沒感染其他病毒，若將快檢結(jié)果當成“最終診斷”，很可能錯過其他疾病的治療時機。

此外，部分檢測結(jié)果可能存在誤導(dǎo)性，比如肺炎鏈球菌等是人體呼吸道常見定植菌，即使檢測顯示“檢出（條件致?。保参幢厥钱斍鞍Y狀的直接病因，需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。

另一個容易被忽視的問題是，居家檢測后自行用藥的風險極高。有醫(yī)生提醒，甲流、乙流雖有特效藥，但奧司他韋、瑪巴洛沙韋等處方藥的適用人群和用法用量有嚴格要求，比如瑪巴洛沙韋暫不適用兒童、孕婦和哺乳期婦女；而腺病毒、鼻病毒等感染目前并無特效藥，濫用抗病毒藥或抗生素，不僅無效還可能損傷肝腎，或?qū)е录毦退幮栽黾印?/p>

當便捷與精準失衡，當誤操作、假陰性以及不規(guī)范用藥可能疊加形成健康隱患，這份看似省心的居家快檢，最終的風險成本，難道要由普通用戶來買單？

03千億商業(yè)賽道，互聯(lián)網(wǎng)巨頭在搶什么？

盡管居家快檢爭議不斷，但因為流感、新冠等呼吸道疾病常態(tài)化，讓這個賽道成了香餑餑，美團、京東健康、阿里健康等巨頭，紛紛入局打得火熱。

從時間線上來看，各家互聯(lián)網(wǎng)巨頭官宣推出居家快檢業(yè)務(wù)的節(jié)點基本都卡在2023年。目前行業(yè)形成了兩種主流模式，一是美團買藥的“自采送檢”，靠即時配送網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)“30分鐘送樣+3小時出結(jié)果”，主打便捷和性價比，近半數(shù)藥店已經(jīng)接入“1對1急送”。二是京東健康的“上門采樣送檢”，聯(lián)合醫(yī)院推出護士上門服務(wù)，樣本直接送醫(yī)院實驗室，主打精準可靠。還有福州的醫(yī)院推出“護士上門+公立醫(yī)院檢測”，讓居家檢測也能拿到醫(yī)院報告。

各家的價格戰(zhàn)打得更是激烈。12聯(lián)檢的居家快檢，平臺補貼后才64.9到69.9元，而醫(yī)院同類檢測要200元左右。

據(jù)一位接近京東健康的人士透露，居家快檢業(yè)務(wù)本身仍處于虧損狀態(tài)，基本是做一單虧幾十塊錢，離打平還有很大的缺口，但管理層給了相對充裕的空間，“在當下這個階段，公司并不是太在意錢的事，還是希望用恰當?shù)膬r格，讓用戶接受在家做檢測，培養(yǎng)心智。”

美團的公開數(shù)據(jù)也證明了這一點，甲乙流特效藥訂單大增，奧司他韋覆蓋率穩(wěn)定在98%以上，檢測和購藥形成了完美閉環(huán)。

但值得注意的是，無論是美團還是京東，都為居家快檢配置了線上問診開方的服務(wù)。而從用戶畫像來看，使用居家快檢的用戶大多都是急性起病，且有明確診斷的具體需求，這和當前互聯(lián)網(wǎng)診療中的慢病復(fù)診患者完全是兩個群體。

但隨著2024年底行業(yè)規(guī)范的出臺，再加上檢測試劑靈敏度提升、服務(wù)網(wǎng)點擴張，居家快檢或許會越來越成熟。有業(yè)內(nèi)人士預(yù)測，未來三年市場規(guī)模能突破千億，除了呼吸道檢測，還會拓展到慢病管理、女性健康、腫瘤早篩等領(lǐng)域。

美團買藥們推出的居家快檢，確實是科技和市場需求催生的嘗試，在一定程度上緩解了醫(yī)療擠兌、性價比高、省時省力，開辟了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的新賽道。但工具好不好，關(guān)鍵看怎么用，如果說把它當成輕癥初篩的輔助手段，它就能幫你省不少事?？梢前阉敵商娲t(yī)院的救命稻草，就可能踩坑。

所以，有個底線要牢記，居家快檢只能當補充，絕不能替代醫(yī)院診斷。該自檢，還是該就醫(yī)，大家還是要根據(jù)自身情況及時決策。尤其是高危人群和重癥患者，醫(yī)院的專業(yè)診療，才最靠譜。

希望大家都能理性看待居家快檢這項服務(wù)，在便捷和謹慎之間，平安地度過這個流感季?！竿辍?/p>