“肛門不舒服，可能只是上火？還是吃壞了肚子？”——很多人都這么想。

但如果這些“小毛病”反復出現、久久不愈，那就要當心了：有些信號，可能正是癌癥在靠近的前兆。

近年來，肛腸疾病的早期識別成為國內外醫(yī)學研究關注的重點。

根據國家癌癥中心發(fā)布的《2024年中國癌癥報告》，結直腸癌已位列中國發(fā)病率第二高的惡性腫瘤，而早期90%的信號，都是從肛門開始的。人體器官就像一個警報系統(tǒng)，肛門往往是最先“嘀嘀作響”的“哨兵”。

肛門不適，或是身體的“求救信號”

肛門區(qū)域的不適，大多數人第一反應是“痔瘡犯了”。國家消化系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學研究中心指出，超過30%的直腸癌患者，在發(fā)病初期被誤以為是痔瘡，從而延誤了治療時機。

肛門反復出現以下五種不適癥狀，必須引起高度警惕：

一是排便習慣的改變。如果原本規(guī)律的排便突然變得不穩(wěn)定，時而便秘、時而腹瀉，而且持續(xù)兩周以上，就要提高警覺。腸道腫瘤可能正在干擾正常的消化節(jié)律。

二是便中帶血或黏液。這不是“吃辣椒上火”的簡單問題，尤其是血色鮮紅、無痛、伴隨黏液時，更應警惕直腸或肛管腫瘤的可能。數據顯示，約有60%以上的直腸癌患者，早期就出現便血癥狀。

三是肛門持續(xù)瘙癢或腫脹感。這類癥狀常常被忽視，但如果持續(xù)存在，尤其在夜間更加明顯，要懷疑是否存在慢性炎癥或早期腸道病變。

四是肛門墜脹、異物感。有些人描述為“總感覺有東西堵著”，這種情況可能是腫瘤壓迫肛門神經末梢所致。

五是大便變形、變細。正常的大便應該是圓柱狀，如果持續(xù)變細甚至呈“鉛筆狀”，提示可能存在腸腔狹窄，通常與腸道內病變有關。

俗話說：“屁股一坐，百病可知?！备亻T作為人體末端出口，任何風吹草動都可能是內部出了問題的前哨信號。

一個病例喚醒警覺：反復“痔瘡”竟是直腸癌早期

在一家三甲醫(yī)院的肛腸外科門診，一位年約60歲的工廠退休職工反復因“痔瘡”就診。最初的診斷也確實是內痔，但治療三個月后癥狀不見明顯改善，反而出現了排便困難和不規(guī)則的便血。

經過腸鏡檢查，確診為中低位直腸癌。好在發(fā)現及時，經過手術和輔助治療，如今恢復良好。

這類案例在臨床中并不少見。醫(yī)學專家指出，早期直腸癌與痔瘡的癥狀高度重合，極易混淆，因此當常規(guī)治療無效時，必須進一步檢查。

中國臨床腫瘤學會建議，對40歲以上人群，尤其有家族史或長期便血者，應每年進行一次腸鏡檢查，以早期發(fā)現潛在病變。

為什么肛門能“先知”癌變？

從解剖結構來看，肛門與直腸、乙狀結腸相連，是腸道腫瘤的“前哨站”。腸道出現息肉、潰瘍或癌變時，會刺激神經、改變排便狀態(tài)，這些變化最直接的反應就是肛門區(qū)的異常感覺。

肛門黏膜對炎癥和病變極其敏感，哪怕是微小的腫瘤，也會帶來瘙癢、出血、墜脹等不適。正如中醫(yī)理論中的“觀其外，知其內”，肛門的不適，往往是腸道病變的窗口。

根據《中華消化雜志》2024年一項研究，在確診為早期直腸癌的患者中，有82%的人在發(fā)病前3個月內曾出現肛門不適，但其中超過一半的人未予以足夠重視。

癌癥“潛伏”不等于“無解”，早篩才是真正的“護身符”

腸癌并非“絕癥”，關鍵在于早發(fā)現、早治療。國家癌癥中心數據顯示，早期發(fā)現的結直腸癌患者，5年生存率可達90%以上，而晚期患者則不足20%。

近年，國內推廣了多種無創(chuàng)篩查手段，如糞便潛血試驗（FOBT）、糞便DNA檢測等，操作簡單、成本可控、適合基層篩查。特別是在社區(qū)衛(wèi)生服務站，已有多個地區(qū)開展了居民免費腸癌篩查項目，取得了良好效果。

同時，醫(yī)學界也在不斷探索更精準的篩查方式。清華大學與某三甲醫(yī)院聯合研發(fā)的“AI腸鏡輔助診斷系統(tǒng)”，已在臨床試點應用，大大提高了早期息肉識別率。

如何日常守護腸道健康？做好這幾點，遠離“癌”字

日常生活中，保持良好的排便習慣與飲食結構是預防腸癌的關鍵。

第一，要多攝入膳食纖維，如粗糧、蔬菜、水果。研究顯示，膳食纖維可縮短糞便在腸道內的停留時間，減少致癌物質與腸壁接觸。

第二，少吃紅肉及腌制食品。國家營養(yǎng)學會建議，每人每日紅肉攝入不超過70克，腌制類食品不超過25克。高脂、高鹽飲食是腸癌的重要誘因。

第三，適度運動。每周150分鐘中等強度運動，比如快走、騎車，可顯著降低結直腸癌風險。運動還能促進腸蠕動，緩解便秘。

第四，定期體檢。尤其是40歲以上、有腸癌家族史或長期便血者，應將腸鏡檢查納入常規(guī)體檢項目。

第五，維持心理健康。長期焦慮、抑郁會影響腸道菌群平衡，間接增加腫瘤風險。保持樂觀心態(tài)也是抵御癌癥的重要手段。

正如老話說的：“病從腸胃起，養(yǎng)腸護命門。”肛門的不適，雖小如麻，卻可能是癌癥敲門的信號。把握這些“蛛絲馬跡”，是每一個人對自己健康負責的表現。

肛門問題常被忽視，你是否也曾把“反復便血”誤以為是小毛病？留言談談你對肛門健康的理解，或者分享你對腸道篩查的看法吧！

參考文獻：
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［3］李曉明,王海燕.腸道腫瘤早期篩查技術的研究進展[J].中國腫瘤臨床,2025,52(2):98-104.
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