“不就是崴個(gè)腳嗎？貼塊膏藥歇幾天就好了！”在快節(jié)奏的現(xiàn)代生活里，這是很多人遭遇腳扭傷后的第一反應(yīng)。但你可能不知道，這個(gè)看似“無關(guān)緊要”的認(rèn)知，背后藏著慢性疼痛、反復(fù)扭傷甚至關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)——踝關(guān)節(jié)韌帶撕裂若未及時(shí)干預(yù)，小傷可能拖成頑疾。

不久前，30歲的上班族丁先生（化名）就踩了這個(gè)“坑”。此前運(yùn)動(dòng)時(shí)，他不慎崴了腳，當(dāng)時(shí)只覺得輕微腫脹，想著“不用小題大做”，便貼了膏藥硬扛�？蓛芍苓^去，情況非但沒好轉(zhuǎn)，走路反而越來越不穩(wěn)，還頻繁出現(xiàn)“打軟腿”的情況，稍不留意就差點(diǎn)再次摔倒。他這才警惕起來，來到骨科三病區(qū)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科門診就診。

經(jīng)MR檢查，丁先生被確診為踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶Ⅲ度撕裂——此時(shí)損傷已發(fā)展為關(guān)節(jié)不穩(wěn)定狀態(tài)，單純的保守治療根本無法恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，只能通過手術(shù)干預(yù)。

考慮到丁先生的年齡和運(yùn)動(dòng)需求，科室團(tuán)隊(duì)為他量身定制了關(guān)節(jié)鏡下韌帶修復(fù)重建術(shù)方案：僅通過3個(gè)不足1厘米的微小切口，借助關(guān)節(jié)鏡的精準(zhǔn)視野，對(duì)撕裂的韌帶進(jìn)行縫合修復(fù)。這種微創(chuàng)手術(shù)不僅創(chuàng)傷小、出血少，還能盡量保留關(guān)節(jié)正常組織，減少術(shù)后并發(fā)癥。

術(shù)后恢復(fù)也十分順利：第2天丁先生就能下床進(jìn)行輕微活動(dòng)；隨后在“消腫止痛→肌力訓(xùn)練→平衡訓(xùn)練→步態(tài)恢復(fù)”的階梯式康復(fù)計(jì)劃指導(dǎo)下，他的關(guān)節(jié)功能逐步恢復(fù)，4周后便能正常行走，8周就順利重返了運(yùn)動(dòng)場。

“早知道崴腳這么嚴(yán)重，當(dāng)初肯定第一時(shí)間就來醫(yī)院了！”丁先生感慨道。醫(yī)生提醒，踝關(guān)節(jié)扭傷后若出現(xiàn)持續(xù)腫脹、疼痛加劇、走路不穩(wěn)等情況，切勿盲目硬扛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，避免小傷拖成慢性損傷。

【科普園地】

? 崴腳后韌帶的受傷分級(jí)

踝關(guān)節(jié)周圍的韌帶是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的關(guān)鍵，扭傷本質(zhì)就是韌帶的牽拉或撕裂，醫(yī)學(xué)上分為三度：

Ⅰ度損傷：韌帶輕微挫傷，僅局部輕微疼痛、腫脹，無活動(dòng)受限，規(guī)范休息1-2周可恢復(fù)；

Ⅱ度損傷：韌帶部分纖維斷裂，腫脹、青紫明顯，走路有輕微不穩(wěn)，需支具固定+康復(fù)訓(xùn)練，3-4周可愈；

Ⅲ度損傷：韌帶大部分或完全撕裂，腫脹劇烈、疼痛難忍，踝關(guān)節(jié)明顯不穩(wěn)定，若不及時(shí)治療，易發(fā)展為慢性損傷。

崴腳后若出現(xiàn)持續(xù)腫脹超3天、按壓腳踝外側(cè)劇痛、走路“發(fā)軟”等情況，可能已是Ⅱ度以上損傷，絕非“休息就能好”。

? 崴腳后錯(cuò)誤處理=養(yǎng)“慢性病”

常見的誤區(qū)有三個(gè)：

盲目按摩熱敷：扭傷48小時(shí)內(nèi)熱敷或用力按摩，會(huì)加重局部出血腫脹，讓損傷更嚴(yán)重；

硬扛不固定：韌帶修復(fù)需要穩(wěn)定環(huán)境，過早下地行走會(huì)導(dǎo)致撕裂加重，愈合后韌帶松弛，形成“習(xí)慣性崴腳”；

忽視檢查：X線只能看骨骼，韌帶及軟骨損傷需通過MRI才能明確，漏診可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。

? 崴腳后如何正確處理？

正確的急性期處理要遵循RICE原則：

Rest：休息（避免負(fù)重）

Ice：冰敷（48小時(shí)內(nèi)每次15-20分鐘，每天3-4次）

Compress：加壓（彈性繃帶適度包扎）

Elevate：抬高患肢（高于心臟水平）

同時(shí)提醒大家崴腳后若出現(xiàn)持續(xù)腫脹、走路不穩(wěn)、按壓疼痛明顯等情況，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)檢查。

本報(bào)記者 周生來

責(zé)任編輯：安心 審核：楊勇

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