急診室的玻璃門被猛地推開(kāi)，醫(yī)護(hù)人員推著擔(dān)架車疾馳而過(guò)。擔(dān)架上躺著一位面色潮紅的老人，體溫計(jì)顯示41.2℃，監(jiān)護(hù)儀不斷發(fā)出刺耳的警報(bào)聲。"又是冬季熱射病。"主治醫(yī)師王磊快速檢查著患者癥狀：皮膚灼熱無(wú)汗、瞳孔散大、呼吸急促。這個(gè)本該防范寒冷的季節(jié)，卻讓更多人栽在了"高溫陷阱"里。

32歲的健身教練林強(qiáng)怎么也沒(méi)想到，自己會(huì)在寒冬臘月被送進(jìn)急診。那天他在密閉的健身房連續(xù)授課三小時(shí)，穿著加絨沖鋒衣做示范動(dòng)作。漸漸地，他感到視線模糊，接著便栽倒在動(dòng)感單車上。送到醫(yī)院時(shí)，他的血液檢測(cè)顯示肌酸激酶超標(biāo)20倍，多個(gè)器官已出現(xiàn)損傷。"就像被悶在高壓鍋里。"王磊醫(yī)生指著CT影像解釋，"厚重衣物形成的濕熱環(huán)境，讓他的體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)徹底崩潰。"

這樣的案例并非孤例。中國(guó)氣象局醫(yī)院的數(shù)據(jù)顯示，每年12月至次年2月，因"冬季高溫癥"就診的患者占比達(dá)全年總量的17%。其中約43%發(fā)生在溫泉、汗蒸房等休閑場(chǎng)所，29%源于運(yùn)動(dòng)時(shí)的穿著不當(dāng)，另有28%源自居家保暖過(guò)度。這些數(shù)字撕碎了"熱射病是夏季專屬"的認(rèn)知假象。

在醫(yī)院的兒科病房，5歲的朵朵正接受心電監(jiān)護(hù)。這個(gè)被裹成"粽子"的孩子，因持續(xù)高燒引發(fā)熱性驚厥。接診醫(yī)生翻開(kāi)病歷本記錄：室內(nèi)溫度28℃，穿著三層加厚棉衣，使用電熱毯。"嬰幼兒的汗腺發(fā)育不全，過(guò)度保暖等于給他們套上'加熱牢籠'。"醫(yī)生邊說(shuō)邊調(diào)出監(jiān)護(hù)儀數(shù)據(jù)，朵朵的體表溫度曾一度飆升至39.8℃。

熱射病的致命機(jī)制在冬季同樣奏效。當(dāng)環(huán)境濕度超過(guò)75%、溫度持續(xù)高于25℃時(shí)，人體散熱效率會(huì)斷崖式下跌。北京協(xié)和醫(yī)院急診科的研究顯示，冬季病例往往比夏季更危險(xiǎn)——患者常因"不會(huì)中暑"的誤判延誤就醫(yī)，平均就診時(shí)間比夏季患者晚2.3小時(shí)。這直接導(dǎo)致冬季熱射病死亡率高出夏季病例11個(gè)百分點(diǎn)。

三類場(chǎng)景最易引爆冬季"高溫炸彈"。首先是暖氣過(guò)頭的密閉空間，某三甲醫(yī)院接診的87歲老人，因怕冷整夜開(kāi)著30℃暖風(fēng)機(jī)，次日被家人發(fā)現(xiàn)昏迷；其次是溫泉桑拿等休閑場(chǎng)所，福建某醫(yī)院記錄的病例顯示，泡溫泉超過(guò)40分鐘者，熱射病風(fēng)險(xiǎn)增加4倍；第三是冬季運(yùn)動(dòng)的著裝誤區(qū)，越野跑協(xié)會(huì)的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)表明，穿防水透氣指數(shù)＜5000g/m2/24h的外衣運(yùn)動(dòng)，核心體溫上升速度是透氣衣物的2.7倍。

特殊人群更需警惕無(wú)聲的"熱量牢籠"。帕金森患者的體溫調(diào)節(jié)中樞如同生銹的 thermostat（恒溫器），北京天壇醫(yī)院的病例顯示，該群體在22℃環(huán)境中靜坐3小時(shí)就可能出現(xiàn)隱性體溫升高；服用抗抑郁藥的人群，其排汗功能相當(dāng)于被按下"暫停鍵"；而糖尿病患者的微循環(huán)障礙，會(huì)讓熱量像堵車般淤積在體內(nèi)。

預(yù)防的關(guān)鍵在于打破"越暖越安全"的迷思。急診專家建議采用"三層洋蔥式穿衣法"：內(nèi)層選速干材質(zhì)（吸水率＜5%），中層用抓絨（克重＜200g/㎡），外層選透氣防風(fēng)面料（透氣指數(shù)＞8000g/m2/24h）。室內(nèi)溫度應(yīng)控制在20-22℃，濕度維持在40%-60%，每2小時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)10分鐘。對(duì)于行動(dòng)不便的老人，家屬要定期檢查其頸后溫度，若持續(xù)高于37.5℃需立即調(diào)整環(huán)境。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人出現(xiàn)嘔吐、譫妄等熱射病前兆時(shí)，急救的黃金30分鐘決定生死。首先要將其移至通風(fēng)處，用冰袋敷頸部、腋窩等大血管處；其次要脫去密閉衣物，用25-30℃溫水擦拭全身；最重要的是立即呼叫急救，研究顯示，每延遲1小時(shí)就醫(yī)，死亡率就上升12%。

溫暖的冬日陽(yáng)光透過(guò)病房窗戶，照在心率逐漸平穩(wěn)的患者身上。醫(yī)生們?nèi)栽谟懻撝±?xì)節(jié)，監(jiān)護(hù)儀的滴答聲像在提醒：在這個(gè)追求溫暖的季節(jié)，我們更需要保持對(duì)高溫的清醒認(rèn)知。畢竟，真正的健康守護(hù)，不在于把冬天過(guò)成夏天，而在于讀懂身體發(fā)出的每一個(gè)信號(hào)。

作者聲明：作品含AI生成內(nèi)容