來源：縣域和基層醫(yī)聲

基層醫(yī)療是縣域醫(yī)療服務(wù)體系的“神經(jīng)末梢”，更是守護(hù)群眾健康的“第一道防線”。今天，我們談一個衛(wèi)生院的創(chuàng)新故事。

甘霖鎮(zhèn)是浙江省嵊州市轄區(qū)內(nèi)的第一大鎮(zhèn)，離市區(qū)12公里，地域面積159.5平方公里，是全國重點鎮(zhèn)、省級中心鎮(zhèn)和浙江省第三批小城市培育試點鎮(zhèn)。下轄35個行政村、2個居委會。

近年來，嵊州市甘霖鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院發(fā)展日新月異，尤其是2024年，衛(wèi)生院總收入突破億元大關(guān)，其中醫(yī)療業(yè)務(wù)收入 7719萬元；門急診診療人次 46.05萬。這種體量，在全國來說還是十分罕見的。

在第七屆“基醫(yī)會”上，甘霖鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院書記兼院長彭仁祥介紹，在上級部門的指導(dǎo)下，醫(yī)院立足地域?qū)嶋H與群眾需求，以“加強能力建設(shè)、提升品牌效應(yīng)”為核心目標(biāo)，深度依托醫(yī)共體資源優(yōu)勢，深耕?？平ㄔO(shè)，優(yōu)化服務(wù)供給，健全發(fā)展機(jī)制，從全國百佳鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院到連續(xù)四年斬獲浙江省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核A+，一步步實現(xiàn)服務(wù)能力提質(zhì)、品牌口碑升級，為縣域醫(yī)共體分院高質(zhì)量發(fā)展提供了鮮活實踐范本，讓基層群眾在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)、便捷、高效的醫(yī)療服務(wù)。

立足區(qū)位稟賦，夯實基層醫(yī)療服務(wù)根基

甘霖鎮(zhèn)作為嵊州市第一大鎮(zhèn)，地處嵊新盆地腹地，是周邊5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)22萬余人口進(jìn)城的必經(jīng)之地，全鎮(zhèn)常住人口近7.8萬人，其中65歲以上老年人口超1.8萬人，醫(yī)療服務(wù)輻射需求旺盛。

自1952年成立以來，甘霖鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院始終堅守為民服務(wù)初心，穩(wěn)步推進(jìn)基礎(chǔ)設(shè)施與隊伍建設(shè)，逐步夯實基層醫(yī)療服務(wù)底盤。2015年新院整體搬遷后，衛(wèi)生院硬件條件迎來質(zhì)的飛躍，如今已建成建筑面積1.26萬平方米、開放床位120張的綜合性基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，下轄28家站點，全面覆蓋35個行政村醫(yī)療服務(wù)需求。

在隊伍建設(shè)上，衛(wèi)生院不斷充實人才力量，現(xiàn)有職工233人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員207人，涵蓋正高職稱3人、副高職稱18人、中級職稱61人，組建起一支結(jié)構(gòu)合理、能力過硬的醫(yī)療團(tuán)隊。同時，衛(wèi)生院開通120急救分站并實現(xiàn)24小時急診開放，2023年全年急救轉(zhuǎn)運2006人次，為甘霖及周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)群眾生命健康筑牢應(yīng)急保障線。憑借扎實的基礎(chǔ)建設(shè)與優(yōu)質(zhì)服務(wù)，衛(wèi)生院先后榮獲浙江省十佳鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、浙江省200強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、群眾滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等多項榮譽，成為周邊群眾信賴的“家門口醫(yī)院”。

深耕?？平ㄔO(shè)，激活醫(yī)療服務(wù)核心動能

彭仁祥表示，?？颇芰κ腔鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)的核心競爭力。甘霖鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院錨定二乙醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，以黨建為引領(lǐng)凝聚全院共識，將?？苹?、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化發(fā)展作為核心方向，通過資源整合、人才培育、技術(shù)突破，構(gòu)建起“綜合專科全覆蓋、特色?？朴袃?yōu)勢”的醫(yī)療服務(wù)體系，全面提升診療服務(wù)精準(zhǔn)度與專業(yè)性。

此外，衛(wèi)生院深度對接嵊州市人民醫(yī)院（浙大一院嵊州分院）醫(yī)共體總院，從管理、技術(shù)、人才三方面推動深度融合，為?？平ㄔO(shè)注入強勁動力。

管理層面，總院下派副院長直接參與衛(wèi)生院運營管理，對接醫(yī)療、人事、財務(wù)、醫(yī)保等八大管理中心，梳理優(yōu)化規(guī)章制度，實現(xiàn)網(wǎng)格化、規(guī)范化、同質(zhì)化管理，讓優(yōu)質(zhì)管理經(jīng)驗直達(dá)基層。

技術(shù)層面，在總院支持下建成5G聯(lián)合病房，實現(xiàn)總院專家遠(yuǎn)程查房、會診、急救輔助等功能，打破空間壁壘，讓基層患者無需遠(yuǎn)行就能享受三甲醫(yī)院專家診療服務(wù)，有效減少本地患者外流。

人才幫扶層面，2024年總院累計下沉心血管科、內(nèi)分泌科、骨科等領(lǐng)域?qū)＜?8人，在崗服務(wù)520天、開展培訓(xùn)講課16次，通過設(shè)立全一?？坡?lián)合門診、續(xù)簽“嚴(yán)娟英名醫(yī)工作室”，精準(zhǔn)補齊?？品?wù)短板，同步帶教培養(yǎng)本土業(yè)務(wù)骨干，全年衛(wèi)生院選派6人到總院進(jìn)修學(xué)習(xí)，實現(xiàn)技術(shù)能力同步提升。

強化硬件與資源整合，筑牢?？瓢l(fā)展支撐

彭仁祥說，為滿足?？圃\療需求，衛(wèi)生院在鎮(zhèn)黨委政府及市衛(wèi)健局支持下持續(xù)加大投入，更新升級醫(yī)療設(shè)備，磁共振、CT、關(guān)節(jié)鏡、腹腔鏡、鈥激光等先進(jìn)設(shè)備相繼投入使用，為?？萍膊【珳?zhǔn)診斷與治療提供硬件保障。同時，充分發(fā)揮區(qū)位優(yōu)勢主動對接高端醫(yī)療資源，簽約紹興市級以上醫(yī)療專家13人及2個專家團(tuán)隊，借助省級專家資源賦能專科發(fā)展，填補多項業(yè)務(wù)空白，讓基層群眾在家門口就能享受高水平專科服務(wù)，切實降低就醫(yī)成本與不便。

他說，近年來，衛(wèi)生院堅持“外引幫扶、內(nèi)育強能”并重，構(gòu)建完善本土人才培養(yǎng)體系，為專科建設(shè)提供可持續(xù)人才支撐。推行“師帶徒”培養(yǎng)模式，為每位下沉專家配備專屬對接醫(yī)生，通過臨床實操、病例研討等實景帶教，快速提升本土醫(yī)生專業(yè)技能；加大外出培訓(xùn)力度，2024年累計派送15人外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，涵蓋規(guī)培、?？萍夹g(shù)提升等領(lǐng)域，培育學(xué)科建設(shè)中堅力量。經(jīng)過多年培育，本土醫(yī)生獨立診療能力顯著提升，手外科手術(shù)100%由本院醫(yī)生完成，胃腸鏡檢查實現(xiàn)自主操作，骨科關(guān)節(jié)鏡手術(shù)自主完成率達(dá)50%，肛腸外科、宮腔鏡手術(shù)等?？祈椖烤塥毩㈤_展，本土人才成為?？品?wù)主力軍，吸引周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)乃至周邊縣市患者慕名就診。

據(jù)悉，衛(wèi)生院以機(jī)制創(chuàng)新破解發(fā)展難題，為?？平ㄔO(shè)保駕護(hù)航。借力優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行評審、中醫(yī)藥先進(jìn)縣市評審等工作，以評促改查漏補缺，完善制度規(guī)范診療行為，村級站點中醫(yī)藥服務(wù)水平實現(xiàn)質(zhì)的飛躍，新增中醫(yī)護(hù)理門診廣受群眾認(rèn)可。同時，2023年出臺完善績效分配方案，將優(yōu)質(zhì)資源向臨床一線、業(yè)務(wù)骨干傾斜，踐行“多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬”激勵機(jī)制，有效提振員工士氣，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員拓展業(yè)務(wù)、提升能力的積極性，為?？平ㄔO(shè)提供堅實制度保障。

厚植發(fā)展成效，擦亮基層醫(yī)療服務(wù)品牌

彭仁祥透露，經(jīng)過持續(xù)深耕，甘霖鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院?？平ㄔO(shè)成效顯著，醫(yī)療服務(wù)能力全面躍升，服務(wù)覆蓋面與品牌影響力不斷擴(kuò)大，群眾就醫(yī)獲得感、幸福感持續(xù)增強，交出了一份亮眼的基層醫(yī)療發(fā)展答卷。

在專科布局與診療能力上，衛(wèi)生院已實現(xiàn)內(nèi)外婦兒、中醫(yī)、急診等基礎(chǔ)?？迫采w，精準(zhǔn)開設(shè)心血管科、內(nèi)分泌科、五官科、疼痛科、精神心理科、泌尿外科等多個專科，2024年可診治常見病、多發(fā)病1302種，其中住院病種433個、中醫(yī)病種352個，中醫(yī)適宜技術(shù)項目達(dá)30種，基本滿足基層群眾各類診療需求。同時，成功打造手足外科、泌尿外科、中醫(yī)糖尿病?？啤⒅形麽t(yī)結(jié)合腫瘤專科、眼科5個紹興基層特色專科，特色專科住院人次占全院比例達(dá)30.02%，醫(yī)療服務(wù)收入占比45.5%，成為衛(wèi)生院核心服務(wù)品牌。

在診療業(yè)務(wù)量與技術(shù)突破上，衛(wèi)生院手術(shù)能力持續(xù)提升，可獨立開展單側(cè)雙通道內(nèi)鏡技術(shù)髓核摘除術(shù)、鈥激光碎石術(shù)、斷指再植術(shù)、人工晶體植入術(shù)等多項復(fù)雜手術(shù)，2023年開展各類?？剖中g(shù)1832臺，其中三類及以上手術(shù)691臺；2024年業(yè)務(wù)量再創(chuàng)新高，全年總收入達(dá)1.03億元，醫(yī)療業(yè)務(wù)收入7719萬元，門急診診療46.05萬人次，出院4453人次，開展手術(shù)1933臺，其中三類及以上手術(shù)679臺，二類手術(shù)714臺。多個?？票憩F(xiàn)突出，2024年關(guān)節(jié)鏡手術(shù)112臺并新增腕關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，斷指再植82例均自主完成，眼科人工晶體置換手術(shù)433臺，消化科胃腸鏡檢查1524例，?？萍夹g(shù)實力獲得群眾廣泛認(rèn)可。

在服務(wù)輻射與群眾認(rèn)可上，衛(wèi)生院憑借優(yōu)質(zhì)服務(wù)吸引大量外區(qū)域患者就診，2024年居民醫(yī)保住院2630人中，非甘霖戶籍人員974人次，占比37.03%；居民醫(yī)保門診就醫(yī)47874人中，非甘霖戶籍人員20104人次，占比41.99%，服務(wù)輻射范圍持續(xù)擴(kuò)大。連續(xù)四年浙江省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核A+的成績，更是對衛(wèi)生院服務(wù)質(zhì)量、管理水平、發(fā)展成效的權(quán)威認(rèn)可，彰顯了基層醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展的堅實成果。

基層醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展，關(guān)乎民生福祉，關(guān)乎健康縣域建設(shè)大局。嵊州市甘霖鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院以專科建設(shè)為抓手，以醫(yī)共體融合為支撐，以群眾需求為導(dǎo)向，走出了一條基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)強能力、提品質(zhì)、惠民生的發(fā)展之路。未來，相信衛(wèi)生院將持續(xù)深化改革創(chuàng)新，不斷夯實?？聘?，優(yōu)化服務(wù)供給，進(jìn)一步擦亮基層醫(yī)療服務(wù)品牌，為守護(hù)群眾健康、推動縣域基層醫(yī)療事業(yè)發(fā)展作出更大貢獻(xiàn)。

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