所有參保的朋友注意了！醫(yī)保又有大動作，這次直接關(guān)乎你看病花錢的多少！國家醫(yī)保局聯(lián)合多部門出臺新規(guī)，63項理療項目直接被踢出醫(yī)保報銷范圍，與此同時，像常規(guī)電療這樣的基礎(chǔ)項目，單次收費直接降到7塊錢！這消息一出來，瞬間引發(fā)全網(wǎng)熱議：有人說終于能享低價醫(yī)療了，也有人擔心常用的保健項目要自費，負擔反而變重。今天就用最接地氣的大白話，把這波醫(yī)保改革扒得明明白白，看看對你到底是利好還是利空！

一、新規(guī)核心：63項理療“出局”，基礎(chǔ)項目價格大跳水

這次醫(yī)保收費調(diào)整，核心就兩件事：一是“做減法”，砍掉63項不能報銷的理療項目；二是“降價格”，保留的基礎(chǔ)理療項目大幅限價。

先說說被取消報銷的63項，主要分三類：一類是療效沒什么證據(jù)的，比如有些保健性質(zhì)的磁療、紅外線療法；另一類是非治療必需的高端服務(wù)，像豪華型熏蒸、高端器械按摩這些；還有一類是能被基礎(chǔ)項目替代的技術(shù)，比如部分重復的電刺激療法。簡單說，就是那些“可有可無”“性價比低”的項目，醫(yī)保不再買單了。

而保留下來的基礎(chǔ)理療項目，價格降得讓人驚喜。常規(guī)電療（低頻/中頻）每次不超過7塊錢，普通推拿一次15到20塊，基礎(chǔ)針灸單穴收費才3到5塊。以前做一次電療可能要幾十塊，現(xiàn)在一杯奶茶錢都不到，對常年需要理療的慢性病患者來說，確實能省不少錢。

二、為啥要改？醫(yī)保基金扛不住，醫(yī)療亂象該整治了

可能有人會問，好好的醫(yī)保報銷，為啥突然砍了這么多項目？其實背后都是有原因的，核心就是兩點：保住醫(yī)保基金，整治醫(yī)療亂象。

現(xiàn)在老齡化越來越嚴重，參保的老人多了，醫(yī)保支出一年比一年多，基金壓力特別大。更關(guān)鍵的是，以前有些醫(yī)療機構(gòu)鉆空子，把保健項目包裝成治療項目反復收費，靠這些項目薅醫(yī)保的羊毛，大量浪費基金資源。把這些非必要的項目剔除，才能讓醫(yī)保錢用在刀刃上。

另外，以前不少醫(yī)院靠“套餐式理療”賺錢，不管患者需不需要，都推薦一堆高價項目，患者花了不少冤枉錢。這次通過砍項目、限價格，就是要倒逼醫(yī)院回歸治療本質(zhì)，少搞那些“華而不實”的服務(wù)，讓醫(yī)療行為更理性。

三、對誰影響最大？患者、醫(yī)院、市場各有悲歡

這波改革不是“一刀切”的好或壞，對不同群體影響完全不一樣，堪稱患者、醫(yī)院、市場的三方博弈。

對患者來說，喜憂參半。喜的是基礎(chǔ)理療變便宜了，比如關(guān)節(jié)炎患者每周做電療，以前一個月可能要花一百多，現(xiàn)在不到30塊就能搞定，長期下來能省一大筆錢。憂的是很多人習慣的保健項目要全自費了，比如有些老人常做的高端按摩，以后只能自己掏錢，要是去社會上的養(yǎng)生機構(gòu)，質(zhì)量和安全還沒保障。

對醫(yī)院來說，收入結(jié)構(gòu)要變了。公立醫(yī)院的理療科靠以前那些高報銷項目賺錢的路子走不通了，得靠提升診療質(zhì)量、搞特色康復項目來補收入。而那些全靠醫(yī)保高報銷項目生存的民營機構(gòu)，可能要面臨倒閉的風險，行業(yè)要大洗牌。

對醫(yī)療市場來說，會慢慢分化?；A(chǔ)醫(yī)療更注重普惠，價格親民；而高端的個性化服務(wù)，就完全按市場價格來，愿意花錢享受的人自己買單。以后新的醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備想進醫(yī)保，也得拿出實打?qū)嵉寞熜Ш托詢r比證據(jù)才行。

四、爭議焦點：7元電療能保證質(zhì)量嗎？醫(yī)保減法公平嗎？

新規(guī)一出，兩個問題最受關(guān)注，大家吵得不可開交。第一個就是7塊錢的電療，能保證療效嗎？

很多網(wǎng)友質(zhì)疑：“這么便宜，醫(yī)院會不會用最差的設(shè)備，或者縮短治療時間？”專家也出來回應(yīng)了，說價格是定了上限，但衛(wèi)生部門會同步出臺服務(wù)規(guī)范，保證基礎(chǔ)治療的效果和安全。要是患者發(fā)現(xiàn)醫(yī)院偷工減料，完全可以投訴監(jiān)督。其實大家也不用太擔心，醫(yī)保降價是為了惠民，不是為了降質(zhì)量。

第二個爭議是，醫(yī)?！皽p法”是不是不公平？常年做基礎(chǔ)理療的慢性病老人肯定支持，覺得省了錢；但那些注重保健的中高收入群體，覺得可選的項目少了，要多花錢，有點吃虧。醫(yī)保部門也說了，醫(yī)保的定位是“?；尽?，不是什么都報，高端需求可以靠商業(yè)保險或者自費，這樣才能讓有限的醫(yī)保資源用在最需要的人身上，反而更公平。

五、未來展望：醫(yī)保要搞“病種打包”，監(jiān)管更嚴格

這次的收費調(diào)整，只是醫(yī)保改革的一小步，接下來還有更大的變化在等著。

最關(guān)鍵的一點，就是醫(yī)保支付可能要從“按項目收費”變成“按病種打包收費”。比如治療關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出這些病，醫(yī)保直接定一個全程康復的支付標準，避免醫(yī)院靠疊加項目收費搞過度治療。這樣一來，患者也不用再擔心被亂加項目、亂花錢了。

另外，監(jiān)管會越來越嚴。以后會靠醫(yī)保大數(shù)據(jù)監(jiān)測醫(yī)院的收費行為，要是發(fā)現(xiàn)有拆分項目、變相推薦自費升級服務(wù)的情況，會及時查處。同時，醫(yī)院的收費清單也會公開，讓患者明明白白消費，不用再為“糊涂賬”發(fā)愁。

結(jié)尾：改革是陣痛，最終是為了讓更多人看得起病

說到底，這次醫(yī)保理療收費調(diào)整，不是簡單的“加加減減”，而是重新分配醫(yī)療資源，讓醫(yī)?；貧w“雪中送炭”的初心。砍掉沒用的項目、降低基礎(chǔ)項目價格，都是為了把錢花在刀刃上，保障最需要的患者能看得起病、治得好病。

當然，改革難免有陣痛，有些朋友可能會暫時不適應(yīng)，常用的項目不能報銷了。但從長遠來看，只有把醫(yī)保基金管好、用好，才能保證醫(yī)保制度長期可持續(xù)，我們以后看病才有保障。大家也可以多了解政策細節(jié)，看看自己常做的項目有沒有在調(diào)整范圍內(nèi)，提前做好規(guī)劃。

最后想問問大家：你覺得這次醫(yī)保新規(guī)怎么樣？7元一次的電療你敢嘗試嗎？你常用的理療項目有沒有被取消報銷？歡迎在評論區(qū)分享你的看法，也別忘了點贊收藏，把這篇文章轉(zhuǎn)發(fā)給身邊的參保朋友，幫大家搞懂新規(guī)！