圖片: pexels | 撰稿: 海芋 | 責(zé)編: 海芋

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大家早上好~我是海芋。

隨著我對(duì)健康的關(guān)注，我發(fā)現(xiàn)，有些我們習(xí)以為常，甚至毫不在意的身體小表現(xiàn)，很可能是身體在悄悄發(fā)出的健康警報(bào)！

今天，我們就來重點(diǎn)講講兩個(gè)常被忽略的小細(xì)節(jié)！

睡覺不老實(shí)？可能是大腦功能衰退

晚上蓋好被子，早上一睜眼，枕頭歪了、被子掉了，整個(gè)人橫在床上，睡成了一幅「山崩海嘯圖」……這種經(jīng)歷，應(yīng)該不少人都遇到過吧？

▲圖片來源：giphy

你是不是并不會(huì)把它當(dāng)回事？覺得無非是「睡相不好」，或者太累、夢(mèng)太多罷了？

可真沒這么簡(jiǎn)單，「睡得不老實(shí)」可能和一種叫做RBD（快速眼動(dòng)期睡眠行為障礙）的神經(jīng)問題有關(guān)。

RBD的全稱是REM Sleep Behavior Disorder，意思是人在快速眼動(dòng)期（REM，一般是我們做夢(mèng)最頻繁的那段時(shí)間），身體沒有像正常人那樣「失去肌張力」進(jìn)入「麻痹」?fàn)顟B(tài)，而是出現(xiàn)了異常的動(dòng)作，比如揮拳、踢腿、坐起來，甚至打人、喊叫等等。

它主要分為兩種類型：

一種是特發(fā)性RBD（iRBD），是說患者在臨床上沒有其他已知的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，表現(xiàn)為單純的睡覺亂動(dòng)、做夢(mèng)時(shí)「演戲」。

另一種是繼發(fā)性RBD，它的出現(xiàn)往往和已有的其他神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙有關(guān)（比如神經(jīng)系統(tǒng)變性?。┯嘘P(guān)，或者是某些藥物（像抗抑郁藥）引起的副作用。

如果你是RBD患者，除了睡眠質(zhì)量差（畢竟人家都休息了，就你還在拳打腳踢，怎么可能睡得好呢？），你的大腦也可能正悄悄發(fā)生一些變化。

2016年，一項(xiàng)發(fā)表在《臨床睡眠醫(yī)學(xué)雜志（Journal of Clinical Sleep Medicine）》上的研究發(fā)現(xiàn)：RBD可能與大腦運(yùn)動(dòng)控制系統(tǒng)功能衰退有關(guān)。

▲圖片來源：參考文獻(xiàn)[1]

這是咋回事？咱們接著看

這項(xiàng)研究共納入了40名志愿者，其中包括：

• 10名特發(fā)性REM睡眠行為障礙（iRBD）患者

• 10名患有帕金森病但不合并快速眼動(dòng) (REM) 睡眠行為障礙的患者

• 10患有帕金森病合并快速眼動(dòng) (REM) 睡眠行為障礙的患者

• 10名健康的參與者作為對(duì)照組

科學(xué)家通過監(jiān)測(cè)受試者在夜間不同睡眠階段的活動(dòng)發(fā)現(xiàn)：RBD患者（不論是否有帕金森?。┰赗EM睡眠期間和非REM睡眠期間的肌肉活動(dòng)都出現(xiàn)了異常增高的現(xiàn)象。

各組間REM和NREM（非快速眼動(dòng)睡眠） 睡眠期間的肌電圖活動(dòng)百分比

PD+RBD表示患有RBD的PD；PD-RBD 表示不患有RBD的PD

▲圖片來源：參考文獻(xiàn)[1]

而且通過腦成像技術(shù)，研究人員還發(fā)現(xiàn)睡覺時(shí)動(dòng)作越激烈的人，他們大腦中多巴胺能神經(jīng)系統(tǒng)的功能就越差。

也就是說，睡覺時(shí)肌肉「不聽話」，很可能是多巴胺神經(jīng)元開始出現(xiàn)早期損傷的信號(hào)，這個(gè)信號(hào)也可能是神經(jīng)退行性疾病的前兆。

▲圖片來源：giphy

不過，大家也別因?yàn)樽约号紶査X不老實(shí)、翻來覆去，就開始焦慮是不是得了RBD了。想要明確診斷，還是得參考專業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)。

根據(jù)國(guó)際睡眠障礙分類第3版（ICSD-3），RBD的診斷需要滿足以下幾點(diǎn)：

1. 睡眠期間重復(fù)發(fā)聲和/或復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)行為；

2. 多導(dǎo)睡眠圖(PSG)顯示這些行為發(fā)生在快速眼動(dòng)睡眠期間，或者根據(jù)臨床夢(mèng)境史推測(cè)發(fā)生在REM睡眠中；

3. 多導(dǎo)睡眠圖顯示患者在快速眼動(dòng)期出現(xiàn)了異常肌肉活動(dòng)（即RSWA）；

4. 發(fā)作無法用其他精神障礙、睡眠障礙或藥物的使用解釋。

總結(jié)一下，RBD的診斷是有明確門檻的，如果實(shí)在擔(dān)心可以去找專業(yè)人員診斷一下并尋求幫助，不要自己嚇自己。

干什么事都難集中精力？你可能患了ADHD

你是不是也經(jīng)常這樣

• 剛開始做事就忍不住看手機(jī)？

• 工作沒做完卻在刷短視頻？

• 想專注卻總是走神？

• 經(jīng)常拖到最后一刻才完成任務(wù)？

• 做啥事感覺都沒精力？

• 感覺身體被掏空？（bushi）

▲圖片來源：小紅書

注意了！如果你頻繁出現(xiàn)這些情況，先別急著懷疑自己自控力太差——你很可能是患上了ADHD！

ADHD，全名是注意力缺陷多動(dòng)障礙，也就是我們生活中常說的「多動(dòng)癥」。

估計(jì)不少人會(huì)認(rèn)為「多動(dòng)癥」是小孩才會(huì)得的病，但最近一項(xiàng)名為《May we have your attention, please? Adult-onset attention-deficit hyperactivity disorder》的研究指出，我們對(duì)多動(dòng)癥（ADHD）的理解，可能還不夠全面。

研究發(fā)現(xiàn)，那些從小就被診斷為ADHD，且癥狀持續(xù)到成年的人，占比大約是2.6%，這個(gè)數(shù)據(jù)與以往的研究結(jié)果基本相符。

但如果不把「兒童期發(fā)病」作為必要前提，也就是把那些成年后才開始出現(xiàn)注意力不集中、沖動(dòng)、組織能力差等癥狀的人也計(jì)算在內(nèi)，患病率就會(huì)增加到6.8%。

換句話說，如今不僅有不少人在童年時(shí)期被診斷為ADHD，并將癥狀帶入成年，還有相當(dāng)一部分患者，直到成年后才首次出現(xiàn)多動(dòng)癥的相關(guān)表現(xiàn)并被確診。

那么，為啥會(huì)患上ADHD呢？

目前認(rèn)為是多因素共同作用的結(jié)果。它可能與遺傳、環(huán)境，或在關(guān)鍵發(fā)育階段中樞神經(jīng)系統(tǒng)的問題有關(guān)。如果是成年后才首次出現(xiàn)癥狀，則也可能與高強(qiáng)度的學(xué)習(xí)和工作壓力、多任務(wù)處理要求、以及碎片化信息過載等現(xiàn)代生活因素相關(guān)。

▲圖片來源：giphy

得了ADHD的人大腦中的某些神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)的功能會(huì)出現(xiàn)障礙，從而導(dǎo)致我們開頭提到的那些癥狀頻繁出現(xiàn)。

雖然這些表現(xiàn)看似無傷大雅，但實(shí)際上卻對(duì)學(xué)習(xí)和生活產(chǎn)生了很大影響，比如學(xué)習(xí)工作困難（像難以推進(jìn)任務(wù)進(jìn)度）和社交障礙。

而且，由于常常被貼上「懶惰」「拖延」「缺乏自制力」「意志薄弱」或「不上進(jìn)」等標(biāo)簽，許多患者也容易產(chǎn)生自尊心受損和情緒低落的問題。2017年和2020年的系統(tǒng)評(píng)價(jià)發(fā)現(xiàn)的證據(jù)表明，ADHD與所有年齡段的自殺風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。

▲圖片來源：giphy

好消息是：ADHD并不是無法改善的。

通過心理行為治療、認(rèn)知訓(xùn)練、必要時(shí)配合藥物干預(yù)，許多成年患者都可以顯著提高專注力、規(guī)劃能力和生活質(zhì)量。

*學(xué)齡前及以下兒童，比較推薦的治療方法是家長(zhǎng)管理培訓(xùn)和學(xué)校干預(yù)等行為策略。

如果你長(zhǎng)期受到這些問題困擾，建議先到精神科或心理科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，確認(rèn)是否患有ADHD（不要僅憑自己符合幾條癥狀就自行診斷）。一旦明確診斷，專業(yè)的治療和支持會(huì)比一味自責(zé)更有幫助。

說一千道一萬，友友們可千萬別看到睡覺不老實(shí)、注意力不集中，就說：完了完了，我是不是得了RBD和ADHD啊。莫慌，都有診斷標(biāo)準(zhǔn)的哈，咱別自己嚇自己~

好啦，今天的內(nèi)容就分享到這里啦~希望這篇文章能幫大家更了解自己，如果你還有什么想了解的，歡迎在評(píng)論區(qū)告訴我們~

早安，我愛這個(gè)世界。

參考文獻(xiàn)

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Suetani S, Parker S, Scott JG. May we have your attention, please? Adult-onset attention-deficit hyperactivity disorder. Br J Psychiatry. 2025 Jul;227(1):434-436. doi: 10.1192/bjp.2025.129. PMID: 40401353.

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https://en.wikipedia.org/wiki/Attention_deficit_hyperactivity_disorder

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