又到了“冬令進(jìn)補(bǔ)”的季節(jié)。在社交平臺上，有人把“冬令進(jìn)補(bǔ)”作為“大吃大喝”的理由，表示“吃得多才能補(bǔ)得好”；也有人選擇吃膏方，但又對“吃膏方不能吃蘿卜”“膏方越吃越胖”等心存疑慮。

“冬令進(jìn)補(bǔ)”到底該怎么補(bǔ)？對此，上海市名中醫(yī)余小萍工作室、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院主任醫(yī)師吳歡澄清了不少誤區(qū)。

現(xiàn)代進(jìn)補(bǔ)是“精準(zhǔn)調(diào)理”

“冬令進(jìn)補(bǔ)是大吃大喝”是第一個誤區(qū)。

吳歡說，“進(jìn)補(bǔ)”是簡化的講法，更確切的說法應(yīng)當(dāng)是“調(diào)理”。以往，由于物質(zhì)條件有限，人們歷經(jīng)春夏秋三季勞作，體力消耗巨大，冬季農(nóng)閑時恰好有時間調(diào)理，加上冬季嚴(yán)寒，多攝入食物可以為人體儲備能量，抵御寒氣，也增強(qiáng)抵抗力，這是幫助人們順利過冬、預(yù)防冬春季節(jié)疾病的實用方法。所以不少地區(qū)到了冬季，會就地取材，包括殺豬、煲湯等，都是樸實的冬令進(jìn)補(bǔ)方式。

但當(dāng)下飲食豐富，傳統(tǒng)的進(jìn)補(bǔ)方法不再適合。所以，中醫(yī)所說的“冬令進(jìn)補(bǔ)”更強(qiáng)調(diào)“精準(zhǔn)調(diào)理”。在上海，主要的進(jìn)補(bǔ)方式是選擇膏方，注重個體化的調(diào)理，強(qiáng)調(diào)辨證論治。它對三類人群尤為友好：患有慢性疾病、長期處于亞健康狀態(tài)，以及因工作壓力大導(dǎo)致長期疲勞的人。核心是通過針對性調(diào)理改善身體基礎(chǔ)機(jī)能，而非單純補(bǔ)充營養(yǎng)。

建議市民前往正規(guī)醫(yī)院開具膏方，是因為“個體化定制”是膏方的核心屬性。醫(yī)生開具膏方時，不僅要全方位考量患者的過往病史、當(dāng)下身體狀態(tài)，還要預(yù)判未來可能出現(xiàn)的健康問題；同時，季節(jié)變化、日常工作狀態(tài)等細(xì)節(jié)也會被納入考量，最終形成的膏方往往包含四五十味中藥。這就像烹制一桌色香味俱全的年夜飯，需要廚師具備極強(qiáng)的整體把控能力，而膏方的“配伍藝術(shù)”，必須由具備豐富臨床經(jīng)驗的高年資中醫(yī)完成。

膏方的個體化適配，在特殊人群身上體現(xiàn)得尤為明顯。很多人以為糖尿病患者不能吃膏方，因為膏方含有糖。殊不知，現(xiàn)在的海派膏方在制作中，會根據(jù)食用者的特點，采用木糖醇等調(diào)節(jié)口味；若患者能耐受苦味，也可完全不加甜味劑。對于糖尿病患者，醫(yī)生還會根據(jù)患者的血糖波動規(guī)律、并發(fā)癥等情況，搭配具有降糖、護(hù)腎等功效的中藥，確保調(diào)理身體與控制血糖兩不誤。

能吃蘿卜、咖啡和茶嗎？

民間流傳著不少膏方的食用禁忌，最常見的一條是“服用膏方，尤其是含人參的膏方時，不能吃蘿卜”。

吳歡說，這種說法過于絕對。從《黃帝內(nèi)經(jīng)》《本草綱目》等古代中醫(yī)典籍，到現(xiàn)代主流的中醫(yī)藥教材，均未記載存在絕對禁忌。僅近代一本中藥學(xué)教材中提及“服用人參不宜吃蘿卜”，“但這里的‘不宜’并非絕對禁止”。

他提醒：吃膏方時可以吃蘿卜，也有前提：煮熟的蘿卜。生蘿卜性質(zhì)偏寒涼，含有辛辣刺激性成分，即便不服用膏方，冬季空腹食用也可能引發(fā)胃痛、腹脹等不適。燒熟的蘿卜不僅消除了刺激性，還能健脾消食、促進(jìn)腸道蠕動，反而有助于膏方營養(yǎng)成分的吸收。

隨著年輕人也加入“進(jìn)補(bǔ)大軍”，“吃膏方期間能否喝咖啡、喝茶”的討論也越來越熱。醫(yī)生給出的答案是：完全可以。不過，如果患者本身有失眠問題，醫(yī)生會叮囑避免飲用咖啡、濃茶——并非它們與膏方存在直接沖突，而是這類飲品中的咖啡因、茶多酚等可能加重失眠癥狀。同理，胃部不適的患者也要避免空腹飲用咖啡、濃茶等，這是為了保護(hù)胃黏膜，與膏方本身并無關(guān)聯(lián)。只要沒有上述問題，服用膏方時適當(dāng)喝咖啡、喝茶，沒有問題。

除了上述誤區(qū)，服用膏方期間還可能遇到一些突發(fā)情況，需要靈活應(yīng)對。比如，不小心吃了生冷水果，出現(xiàn)拉肚子、惡心等腸胃不適癥狀，此時建議暫停服用膏方，待腸胃功能恢復(fù)正常后再繼續(xù)；如果期間突發(fā)病毒感染，如新冠、甲流，或出現(xiàn)感冒發(fā)燒、咳嗽等癥狀，也應(yīng)暫停服用。因為生病期間身體的狀態(tài)與膏方所針對的身體狀態(tài)完全不一樣，此時服用膏方可能加重身體負(fù)擔(dān)，還可能影響藥效吸收。

為什么有人吃膏方后變胖了？

有網(wǎng)民表示，吃了膏方后變胖了。這讓不少有減重需求的市民對膏方望而卻步。

“不是膏方讓人變胖了，而是經(jīng)過膏方調(diào)理后，人的脾胃功能變好了，此時如果‘管不住嘴’，自然容易變胖?！眳菤g說。

與糖尿病患者的膏方可以不含糖類似，如果有減重需求的人群，醫(yī)生可以調(diào)整膏方中的糖含量，所以“膏方有糖，會變胖”的結(jié)論不成立。而不少人在服用膏方后，脾胃功能改善，身體恢復(fù)了平和狀態(tài)，精氣神更旺盛，進(jìn)而可能出現(xiàn)“胃口變好”的情況。此時，合理控制雞皮鴨皮肥肉等脂肪、碳水化合物的攝入量，同時將充沛的精力投入到適度運動中，維持“攝入與消耗”的平衡，就不會出現(xiàn)肥胖問題。

事實上，調(diào)理后的身體代謝更順暢，反而有助于維持健康體態(tài)。

此外，近年來還有一個與“冬令進(jìn)補(bǔ)”相關(guān)的謠言是：阿膠類膏方會加重子宮肌瘤、卵巢囊腫。阿膠的主要成分是驢皮膠原蛋白，不含有任何激素，而子宮肌瘤、卵巢囊腫的發(fā)生發(fā)展與激素水平密切相關(guān)。因此，阿膠本身不會對這類婦科問題產(chǎn)生不良影響。

更要說明的是，并非所有膏方都含有阿膠。中醫(yī)膏方中常用的膠類藥材有多種，除了阿膠，還有鹿角膠、鱉甲膠等，醫(yī)生會根據(jù)體質(zhì)精準(zhǔn)選用。因此，“所有膏方都含阿膠”的說法本身就是誤區(qū)。

吳歡特別提醒，真正可能加重婦科疾病的，并非正規(guī)膏方，而是一些自行購買的“偏方補(bǔ)品”。比如，有人會自行食用哈士蟆油（林蛙卵巢）、鹿鞭、牛鞭、海狗腎等動物類藥材調(diào)理身體。這類補(bǔ)品中可能含有動物源性激素，長期或大量食用可能導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，有增加子宮肌瘤、卵巢囊腫增大的風(fēng)險。因此，冬季調(diào)理務(wù)必遵循“科學(xué)辨證、正規(guī)處方”的原則，切勿盲目自行進(jìn)補(bǔ)。

題圖來源：AI生成

微信編輯：何夕

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