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冬令進(jìn)補(bǔ)怎么補(bǔ)?吃膏方時(shí)可以吃蘿卜嗎?上海三甲醫(yī)院醫(yī)生有話說(shuō)(含視頻)

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又到了“冬令進(jìn)補(bǔ)”的季節(jié)。在社交平臺(tái)上,有人把“冬令進(jìn)補(bǔ)”作為“大吃大喝”的理由,表示“吃得多才能補(bǔ)得好”;也有人選擇吃膏方,但又對(duì)“吃膏方不能吃蘿卜”“膏方越吃越胖”等心存疑慮。

“冬令進(jìn)補(bǔ)”到底該怎么補(bǔ)?對(duì)此,上海市名中醫(yī)余小萍工作室、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院主任醫(yī)師吳歡澄清了不少誤區(qū)。

現(xiàn)代進(jìn)補(bǔ)是“精準(zhǔn)調(diào)理”

“冬令進(jìn)補(bǔ)是大吃大喝”是第一個(gè)誤區(qū)。

吳歡說(shuō),“進(jìn)補(bǔ)”是簡(jiǎn)化的講法,更確切的說(shuō)法應(yīng)當(dāng)是“調(diào)理”。以往,由于物質(zhì)條件有限,人們歷經(jīng)春夏秋三季勞作,體力消耗巨大,冬季農(nóng)閑時(shí)恰好有時(shí)間調(diào)理,加上冬季嚴(yán)寒,多攝入食物可以為人體儲(chǔ)備能量,抵御寒氣,也增強(qiáng)抵抗力,這是幫助人們順利過(guò)冬、預(yù)防冬春季節(jié)疾病的實(shí)用方法。所以不少地區(qū)到了冬季,會(huì)就地取材,包括殺豬、煲湯等,都是樸實(shí)的冬令進(jìn)補(bǔ)方式。

但當(dāng)下飲食豐富,傳統(tǒng)的進(jìn)補(bǔ)方法不再適合。所以,中醫(yī)所說(shuō)的“冬令進(jìn)補(bǔ)”更強(qiáng)調(diào)“精準(zhǔn)調(diào)理”。在上海,主要的進(jìn)補(bǔ)方式是選擇膏方,注重個(gè)體化的調(diào)理,強(qiáng)調(diào)辨證論治。它對(duì)三類人群尤為友好:患有慢性疾病、長(zhǎng)期處于亞健康狀態(tài),以及因工作壓力大導(dǎo)致長(zhǎng)期疲勞的人。核心是通過(guò)針對(duì)性調(diào)理改善身體基礎(chǔ)機(jī)能,而非單純補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

建議市民前往正規(guī)醫(yī)院開(kāi)具膏方,是因?yàn)?strong>“個(gè)體化定制”是膏方的核心屬性。醫(yī)生開(kāi)具膏方時(shí),不僅要全方位考量患者的過(guò)往病史、當(dāng)下身體狀態(tài),還要預(yù)判未來(lái)可能出現(xiàn)的健康問(wèn)題;同時(shí),季節(jié)變化、日常工作狀態(tài)等細(xì)節(jié)也會(huì)被納入考量,最終形成的膏方往往包含四五十味中藥。這就像烹制一桌色香味俱全的年夜飯,需要廚師具備極強(qiáng)的整體把控能力,而膏方的“配伍藝術(shù)”,必須由具備豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的高年資中醫(yī)完成。

膏方的個(gè)體化適配,在特殊人群身上體現(xiàn)得尤為明顯。很多人以為糖尿病患者不能吃膏方,因?yàn)楦喾胶刑恰J獠恢?,現(xiàn)在的海派膏方在制作中,會(huì)根據(jù)食用者的特點(diǎn),采用木糖醇等調(diào)節(jié)口味;若患者能耐受苦味,也可完全不加甜味劑。對(duì)于糖尿病患者,醫(yī)生還會(huì)根據(jù)患者的血糖波動(dòng)規(guī)律、并發(fā)癥等情況,搭配具有降糖、護(hù)腎等功效的中藥,確保調(diào)理身體與控制血糖兩不誤。

能吃蘿卜、咖啡和茶嗎?

民間流傳著不少膏方的食用禁忌,最常見(jiàn)的一條是“服用膏方,尤其是含人參的膏方時(shí),不能吃蘿卜”。

吳歡說(shuō),這種說(shuō)法過(guò)于絕對(duì)。從《黃帝內(nèi)經(jīng)》《本草綱目》等古代中醫(yī)典籍,到現(xiàn)代主流的中醫(yī)藥教材,均未記載存在絕對(duì)禁忌。僅近代一本中藥學(xué)教材中提及“服用人參不宜吃蘿卜”,“但這里的‘不宜’并非絕對(duì)禁止”。

他提醒:吃膏方時(shí)可以吃蘿卜,也有前提:煮熟的蘿卜。生蘿卜性質(zhì)偏寒涼,含有辛辣刺激性成分,即便不服用膏方,冬季空腹食用也可能引發(fā)胃痛、腹脹等不適。燒熟的蘿卜不僅消除了刺激性,還能健脾消食、促進(jìn)腸道蠕動(dòng),反而有助于膏方營(yíng)養(yǎng)成分的吸收。

隨著年輕人也加入“進(jìn)補(bǔ)大軍”,“吃膏方期間能否喝咖啡、喝茶”的討論也越來(lái)越熱。醫(yī)生給出的答案是:完全可以。不過(guò),如果患者本身有失眠問(wèn)題,醫(yī)生會(huì)叮囑避免飲用咖啡、濃茶——并非它們與膏方存在直接沖突,而是這類飲品中的咖啡因、茶多酚等可能加重失眠癥狀。同理,胃部不適的患者也要避免空腹飲用咖啡、濃茶等,這是為了保護(hù)胃黏膜,與膏方本身并無(wú)關(guān)聯(lián)。只要沒(méi)有上述問(wèn)題,服用膏方時(shí)適當(dāng)喝咖啡、喝茶,沒(méi)有問(wèn)題。

除了上述誤區(qū),服用膏方期間還可能遇到一些突發(fā)情況,需要靈活應(yīng)對(duì)。比如,不小心吃了生冷水果,出現(xiàn)拉肚子、惡心等腸胃不適癥狀,此時(shí)建議暫停服用膏方,待腸胃功能恢復(fù)正常后再繼續(xù);如果期間突發(fā)病毒感染,如新冠、甲流,或出現(xiàn)感冒發(fā)燒、咳嗽等癥狀,也應(yīng)暫停服用。因?yàn)樯∑陂g身體的狀態(tài)與膏方所針對(duì)的身體狀態(tài)完全不一樣,此時(shí)服用膏方可能加重身體負(fù)擔(dān),還可能影響藥效吸收。

為什么有人吃膏方后變胖了?

有網(wǎng)民表示,吃了膏方后變胖了。這讓不少有減重需求的市民對(duì)膏方望而卻步。

不是膏方讓人變胖了,而是經(jīng)過(guò)膏方調(diào)理后,人的脾胃功能變好了,此時(shí)如果‘管不住嘴’,自然容易變胖?!眳菤g說(shuō)。

與糖尿病患者的膏方可以不含糖類似,如果有減重需求的人群,醫(yī)生可以調(diào)整膏方中的糖含量,所以“膏方有糖,會(huì)變胖”的結(jié)論不成立。而不少人在服用膏方后,脾胃功能改善,身體恢復(fù)了平和狀態(tài),精氣神更旺盛,進(jìn)而可能出現(xiàn)“胃口變好”的情況。此時(shí),合理控制雞皮鴨皮肥肉等脂肪、碳水化合物的攝入量,同時(shí)將充沛的精力投入到適度運(yùn)動(dòng)中,維持“攝入與消耗”的平衡,就不會(huì)出現(xiàn)肥胖問(wèn)題。

事實(shí)上,調(diào)理后的身體代謝更順暢,反而有助于維持健康體態(tài)。

此外,近年來(lái)還有一個(gè)與“冬令進(jìn)補(bǔ)”相關(guān)的謠言是:阿膠類膏方會(huì)加重子宮肌瘤、卵巢囊腫。阿膠的主要成分是驢皮膠原蛋白,不含有任何激素,而子宮肌瘤、卵巢囊腫的發(fā)生發(fā)展與激素水平密切相關(guān)。因此,阿膠本身不會(huì)對(duì)這類婦科問(wèn)題產(chǎn)生不良影響。

更要說(shuō)明的是,并非所有膏方都含有阿膠。中醫(yī)膏方中常用的膠類藥材有多種,除了阿膠,還有鹿角膠、鱉甲膠等,醫(yī)生會(huì)根據(jù)體質(zhì)精準(zhǔn)選用。因此,“所有膏方都含阿膠”的說(shuō)法本身就是誤區(qū)。

吳歡特別提醒,真正可能加重婦科疾病的,并非正規(guī)膏方,而是一些自行購(gòu)買的“偏方補(bǔ)品”。比如,有人會(huì)自行食用哈士蟆油(林蛙卵巢)、鹿鞭、牛鞭、海狗腎等動(dòng)物類藥材調(diào)理身體。這類補(bǔ)品中可能含有動(dòng)物源性激素,長(zhǎng)期或大量食用可能導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂,有增加子宮肌瘤、卵巢囊腫增大的風(fēng)險(xiǎn)。因此,冬季調(diào)理務(wù)必遵循“科學(xué)辨證、正規(guī)處方”的原則,切勿盲目自行進(jìn)補(bǔ)。

題圖來(lái)源:AI生成

微信編輯:何夕

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