一般新進醫(yī)保的創(chuàng)新藥，公布醫(yī)保價時都會扭扭捏捏，不愿意讓市場關(guān)注到定價大幅下調(diào)。本次兩款進口“減肥神藥”反其道而行之，醫(yī)保價還未執(zhí)行就開始在電商平臺大張旗鼓造勢。

近日，美團、京東燈等電商平臺上，減肥藥紛紛推出了促銷活動。

醫(yī)藥電商平臺上，司美格魯肽減肥版2.27mg/ml*3ml規(guī)格價格最低每盒921元；3.2mg/ml*3ml規(guī)格價格最低一盒1234元；降糖版司美格魯肽1.34mg/ml*3ml規(guī)格529元一支，較去年同期價格下降了14%。

諾和諾德也下調(diào)了減重版司美格魯肽的省級招采掛網(wǎng)價。按照藥品掛網(wǎng)定價規(guī)則，減重版司美格魯肽的在云南公開降價，全國其他省份應(yīng)當已經(jīng)也做了相應(yīng)調(diào)整。目前在電商平臺上，司美格魯肽注射液“諾和盈”能查到的價格與省級掛網(wǎng)價近乎同步下調(diào)，只是零售價格更低一些。

禮來的替爾泊肽糖尿病適應(yīng)癥今年順利納入醫(yī)保目錄，明年1月1日正式執(zhí)行，目前雖未公開降價，但在美團上已經(jīng)推出了預(yù)售促銷，醒目標注“2折直降”：2.4ml:10mg、2.4ml:20mg規(guī)格的替爾泊肽每支售價分別450元、750元。美團平臺明確標注只是“預(yù)售”，下單后貨品將在1月5日全部發(fā)出，應(yīng)當是要和醫(yī)保定價保持同步。12月初，替爾泊肽最新醫(yī)保價格在網(wǎng)絡(luò)流出：2.4ml:10mg、2.4ml:20mg的院內(nèi)售價每支分別為324.1元和551元，醫(yī)院的醫(yī)保價比電商平臺的價格還要低。

GLP-1類藥物降糖、減重用的都是同一種藥，減肥適應(yīng)癥也不可能納入醫(yī)保。眼下局勢已非常清晰，“減肥神藥”在醫(yī)保之外將全面“開戰(zhàn)”。

遙想去年的這個時候，司美格魯肽與替爾泊肽還在反復(fù)強調(diào)“全球供不應(yīng)求”、“產(chǎn)能不足”。如今一年過去，諾和諾德和禮來加緊大幅擴張產(chǎn)能，緩解了市場供應(yīng)短缺，很快就陷入了價格競爭。

其實這場價格戰(zhàn)是特朗普先挑起來的。今年11月，美國醫(yī)保談判中，諾和諾德與禮來都和政府達成了降價協(xié)議。協(xié)議的核心內(nèi)容是GLP-1藥物定價的大幅調(diào)整，但并未觸及市場最擔憂的底線。

具體價格點包括：

• 醫(yī)保/醫(yī)療補助渠道：肥胖癥治療首次被納入醫(yī)保，價格鎖定在每月245美元，患者自付部分最高不超過50美元。這對Ozempic、Wegovy、Mounjaro和Zepbound等主要藥物均適用。

• TrumpRx.com渠道：Ozempic和Wegovy的售價為每月350美元，Zepbound和orforglipron（禮來口服藥）為每月346美元。該價格未來預(yù)計將逐步降至245美元。

• 口服藥起始劑量：禮來的orforglipron和諾和諾德的Wegovy口服藥（若獲批），起始劑量價格將為每月149美元，高劑量價格升至399美元。

價格體系發(fā)生變化的根本原因是競爭壓力。2025年前三季度，司美格魯肽僅以6億美元的微弱優(yōu)勢領(lǐng)先替爾泊肽，銷售額約在254.62億美元。今年年內(nèi)，替爾泊肽有很大概率能挑落司美格魯肽的“藥王”寶冠。

當進口“減肥神藥”開始卷價格，國產(chǎn)GLP-1怎么辦？信達生物的瑪仕度肽的價格較之前也有所下調(diào)，0.5ml:2mg規(guī)格每盒兩支，一盒價格在540元，比7月首發(fā)價格下降了14%。銀諾醫(yī)藥的依蘇帕格魯肽α注射液目前的價格則相對持平。

而多個尚在申報或臨床研究階段的GLP-1類管線，尚未上市就已經(jīng)面臨著激烈的價格廝殺了。

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