近日，楊浦區(qū)精神衛(wèi)生中心

副院長(zhǎng) 陳優(yōu)

做客《百姓健康》

帶大家全方位了解

青少年“抑郁障礙”

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孩子“抑郁障礙”有哪些表現(xiàn)

需要家長(zhǎng)引起注意？

青春期叛逆多為階段性情緒對(duì)抗，通常不影響正常的社會(huì)功能。而抑郁障礙是一種心理疾病，而不是性格問(wèn)題，其生物學(xué)基礎(chǔ)是神經(jīng)遞質(zhì)（如血清素）失衡和腦區(qū)功能異常，會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性的情緒低落、自我否定，并顯著損害學(xué)習(xí)、人際交往等社會(huì)功能。以下是需要留意的典型表現(xiàn)：

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拒學(xué)行為：

孩子頻繁請(qǐng)假、遲到、直接拒學(xué)，甚至在校逃課、躲藏，常伴隨發(fā)脾氣、喊肚子痛/頭痛等軀體不適。背后往往隱藏著抑郁導(dǎo)致的記憶力減退、注意力渙散、社交退縮，而非單純的厭學(xué)情緒。

圖片由AI生成

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非自殺性自傷：

用刀片劃傷手臂、掐/燙傷皮膚、撞頭等行為，本質(zhì)是孩子通過(guò)身體疼痛緩解內(nèi)心麻木痛苦，或是自我懲罰。這類行為雖通常避開(kāi)致命部位，但屬于重要的自殺風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)，必須立刻重視。

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意志減退：

與叛逆的階段性暴躁不同，孩子會(huì)持續(xù)感到悲傷、焦慮、空虛、疲憊，對(duì)以往熱愛(ài)的運(yùn)動(dòng)、愛(ài)好、社交完全提不起興趣，長(zhǎng)期閉門不出、拒絕與人交流。

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其他伴隨信號(hào)：

睡眠異常（入睡困難、凌晨早醒且無(wú)法再睡）；食欲體重驟變（厭食消瘦或暴飲暴食增重）；反復(fù)說(shuō)軀體不適但醫(yī)院查不出問(wèn)題；注意力不集中、記憶力下降；甚至出現(xiàn)“活著沒(méi)意義”的消極想法。

圖片由AI生成

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如果孩子“抑郁障礙”

家長(zhǎng)應(yīng)該先怎么做？

家長(zhǎng)應(yīng)優(yōu)先做好“正視問(wèn)題+溫和溝通”，而非急于就醫(yī)或指責(zé)。建議遵循以下做法：

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保持冷靜，主動(dòng)學(xué)習(xí)

家長(zhǎng)通過(guò)可靠渠道（如專業(yè)科普）了解抑郁障礙，避免因恐懼而否定孩子的感受。

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開(kāi)放溝通，傾聽(tīng)感受

家長(zhǎng)應(yīng)以關(guān)心而非評(píng)判的態(tài)度與孩子交流，例如：“我注意到你最近似乎很累，愿意和我說(shuō)說(shuō)嗎？”尊重孩子的感受，傳遞“我愿意和你一起面對(duì)”的支持信號(hào)。

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尋求專業(yè)幫助

若孩子愿意，可聯(lián)系學(xué)校心理老師，或前往專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如精神衛(wèi)生中心、綜合醫(yī)院心理科）。

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藥物治療有副作用嗎？

會(huì)讓孩子“變傻”“依賴”嗎？

青少年抑郁癥是一種疾病，需要專業(yè)治療，拖延或否認(rèn)只會(huì)讓問(wèn)題更難解決。

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關(guān)于必要性：

藥物+心理治療是國(guó)際公認(rèn)的青少年抑郁首選方案。輕度抑郁可先通過(guò)心理治療干預(yù)；中重度抑郁必須藥物介入——藥物并非“強(qiáng)加快樂(lè)”，而是延緩神經(jīng)遞質(zhì)減少，維持大腦情緒平衡，幫孩子恢復(fù)正常生活狀態(tài)。

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關(guān)于安全性：

早期可能出現(xiàn)口干、胃腸不適、犯困等副作用，但通常1-2周會(huì)逐漸緩解。醫(yī)生用藥會(huì)從小劑量開(kāi)始，待孩子適應(yīng)后再逐步調(diào)整，副作用影響遠(yuǎn)小于治療作用。

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關(guān)于依賴和停藥

抑郁癥藥物無(wú)需終身服用，也不會(huì)產(chǎn)生依賴。停藥需遵醫(yī)囑逐步減量：癥狀平穩(wěn)、社會(huì)功能恢復(fù)后，從治療劑量降至維持劑量，再慢慢停藥。切忌癥狀好轉(zhuǎn)就自行停藥，易導(dǎo)致病情反復(fù)。

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心理治療只是“聊聊天”嗎？

家長(zhǎng)能做什么？

心理治療是科學(xué)干預(yù)，而非普通聊天，其主要作用包括：

圖片由AI生成

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糾正認(rèn)知偏差：

幫孩子打破“考試失利就一塌糊涂”“人際矛盾就被所有人討厭”等極端想法，建立客觀自我認(rèn)知；

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構(gòu)建安全表達(dá)空間：

引導(dǎo)孩子接納不完美，建立健康自我認(rèn)同；

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改善關(guān)系和環(huán)境

通過(guò)家庭治療調(diào)整親子溝通模式，通過(guò)人際治療提升孩子社交能力，化解家庭、校園中的沖突。

青少年抑郁需要

家庭、學(xué)校、專業(yè)機(jī)構(gòu)攜手應(yīng)對(duì)。

關(guān)鍵不是做“完美的父母”，

而是成為愿意學(xué)習(xí)、

陪伴孩子共同成長(zhǎng)的父母。

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視頻時(shí)長(zhǎng)：20分28秒

《百姓健康》欄目由楊浦區(qū)融媒體中心與楊浦區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)共同策劃推出，邀請(qǐng)轄區(qū)內(nèi)各大醫(yī)院的專家為市民解讀常見(jiàn)的疾病和健康問(wèn)題。

文字 |魯?shù)P 諸依純

視頻 | 金毅萍趙春暉宋霄霄 尹亦然 龔亦樂(lè)

制圖 | 劉晶

編輯 | 查藝寧

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