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湯其群:我建議年輕醫(yī)學(xué)生多讀點“閑書”,多去看看大山大水

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編者按:日月光華,旦復(fù)旦兮!復(fù)旦校名得自《尚書大傳》,古義今解,“尚書”二字既溯校名之源,也有崇尚讀書之義。又以“旦夕”交相勉,愿復(fù)旦人不忘初心,始終博學(xué)而篤志,切問而近思。

復(fù)旦官微開設(shè)“旦夕尚書”欄目,每期探訪一位學(xué)者/科研工作者的書房,以對話形式探索他們的閱讀品味與精神世界,展現(xiàn)復(fù)旦人卓越而有趣的風(fēng)范,并邀請當(dāng)期學(xué)者推薦書單,以饗廣大讀者。

本期旦夕尚書,我們將帶大家走進醫(yī)學(xué)家、復(fù)旦大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院教授,復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)研究院院長湯其群的書房,感受醫(yī)學(xué)與人文在他心中的交響。

一走進湯其群的那間塞滿了專業(yè)書籍的辦公室,我們感到好奇,除了專業(yè)書,他還有時間閱讀別的書籍嗎?他也神秘地賣關(guān)子:“別急,待會你們就知道了。”等我們一一坐定,開始對談,他才緩緩解謎。


湯其群的辦公室

1984年,湯其群考入上海醫(yī)科大學(xué)(今復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院)。從蘇北農(nóng)村走出,自小他課余都在幫家里干農(nóng)活,“上初中前連漢語拼音都沒學(xué)好”,更遑論讀什么“閑書”。求學(xué)時代,他把全部精力都用于讀教科書、讀專業(yè)書,在人生的特定階段,這對他有用,最終讓他走出農(nóng)門,走向廣闊的醫(yī)學(xué)世界。

然而,當(dāng)置身于廣闊世界時,他感到了自己知識的貧乏,“尤其是天文、歷史和地理等方面。”

當(dāng)時,他結(jié)束留美生涯,回到母校任教,就任基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院生物化學(xué)與分子生物學(xué)系主任,這時他突然發(fā)現(xiàn),作為一名中國教授,自己“對中國的歷史脈絡(luò)很模糊,這是不合格的”。他趕緊找了一套《上下五千年》“補課”。慢慢的,“帶著問題去補課”的閱讀習(xí)慣便貫穿了他的人生。

缺什么就補什么,這似乎是一種“有用”。但是,走過了半生,不論有用無用,他在實踐和“補課”中形成了自己的讀書習(xí)慣。

基于自己的人生“教訓(xùn)”,他對年輕醫(yī)學(xué)生的叮囑是:在求學(xué)時就多讀點閑書,多看看大山大水。“那些看似‘無用’的閱讀與行走,那些沉淀下來的寬博視野與通透心境,最終都會化作無形的力量,默默滋養(yǎng)著你的專業(yè)素養(yǎng),讓你在從醫(yī)之路上走得更穩(wěn)、更遠,成長為一個有溫度、有厚度、有深度的醫(yī)者。”

我讀書有一個很樸素的動力

就是為了“補短板”

您最近在讀什么書?

我最近在讀《毛澤東選集》(下文簡稱《毛選》)。我是把它作為一套“認(rèn)識論”和“方法論”的書來讀的,我覺得有了一定的人生閱歷后再讀《毛選》特別受啟發(fā)。


我們做科研、做管理,經(jīng)常會遇到各種復(fù)雜的問題。毛澤東選集中的《湖南農(nóng)民運動考察報告》《農(nóng)村調(diào)查》《論持久戰(zhàn)》這些著名的報告都是他深入實地去仔細調(diào)查分析,找到問題的癥結(jié),然后提出具體的解決辦法,他在《農(nóng)村調(diào)查》還特別提到在調(diào)查分析過程中的方式方法問題。這種工作、思維方式對我啟發(fā)很大。

我覺得我們現(xiàn)在缺的不是喊口號的人,也不是宏觀戰(zhàn)略家,而是缺戰(zhàn)術(shù)上能“直面矛盾”、能解決具體問題的人。重讀這些經(jīng)典,能提醒我在科研和管理過程中,不要只看表面,要像解剖麻雀一樣去分析問題的本質(zhì),然后落地解決它。

從讀《毛選》的原因來看,您在閱讀上似乎很有針對性。

我讀書其實有一個很樸素的動力,就是前面說的為了“補短板”,源于對自己“不足”的恐慌。

我小時候在蘇北農(nóng)村,大部分時間都在干農(nóng)活,夏天捕魚,冬天編織草包,甚至在上初中前連漢語拼音都沒學(xué)好。那時候根本沒有條件讀什么“閑書”,連四大名著都是后來補的。這種經(jīng)歷讓我養(yǎng)成了一個習(xí)慣:覺得自己哪方面不行,就趕緊找書來補。

這些年來,您是怎么“補短板”的?

比如我從美國回來后,突然發(fā)現(xiàn)自己對中國五千年的歷史脈絡(luò)很模糊,作為一個中國教授,這是不合格的,于是我就去找通史來讀。

做系主任和院長時,我覺得自己缺乏管理經(jīng)驗,我不但從我的前任以及我的老師身上學(xué)了很多,我發(fā)現(xiàn)多讀人物傳記對我有很多幫助。我讀過很多人物傳記,包括周恩來、喬冠華的傳記,不僅僅是學(xué)習(xí)他們的智慧,還因為他們都是我的江蘇老鄉(xiāng),喬冠華甚至就是從我們一個縣里走出來的,“鹽城二喬”的故事我們從小就聽,讀起來特別有激勵和榜樣作用。


最近我也在讀曹德旺的《心若菩提》,看他如何從一個普通的玻璃銷售員成長為“玻璃大王”。不但做出了世界一流玻璃產(chǎn)品,現(xiàn)在又回過頭來辦大學(xué),為國家培養(yǎng)從事高端制造的人才,他的成長路徑和人生經(jīng)歷對我們有很好的模范引領(lǐng)作用。

此外,我還讀過《平凡的世界》和《人世間》等,我生活的時代和這些故事發(fā)生的時代相近。我想通過這些書去理解父輩、兄弟那一代普通人在大時代洪流中是如何生活的,去看看那些真實的“煙火氣”。

這種“帶著問題去補課”的閱讀,貫穿了我的人生。

除了補短板以外,作為醫(yī)學(xué)科學(xué)家,您還有什么其他閱讀興趣么?

我最近剛剛看完《民以食為天》這本書。我常說一句話,代謝研究的盡頭是科普。我們做科研,搞分子機理、搞基因調(diào)控,當(dāng)然要追求高精尖,但最終目的是什么?


我們從事脂肪發(fā)育與代謝性疾病的機理研究,一方面是服務(wù)于臨床上的診療,為代謝性疾病的診斷和治療提供重要的理論基礎(chǔ),另一方面就是要告訴老百姓怎么通過飲食、運動等生活方式的干預(yù)去預(yù)防代謝性疾病的發(fā)生。

比如現(xiàn)在很多人談“脂”色變,覺得脂肪越少越好。脂肪其實是人體的能量銀行,在人體的代謝中發(fā)揮很重要的生理功能,每個人都需有適量的脂肪。另外我們研究的“米色脂肪”,它和嬰兒時期的棕色脂肪一樣,是能產(chǎn)熱、消耗能量的,對改善代謝有很大益處。脂肪只有在功能失代償時,發(fā)生病理性肥胖時才需要治療。

我們做科學(xué)研究的人,有責(zé)任把這些深奧的機理轉(zhuǎn)化為老百姓能聽懂的生活指南。比如告訴大家,控制飲食不是不吃,而是要管理好碳水、脂肪和蛋白質(zhì)的攝入,適量的運動有益人體健康。

《民以食為天》這本書講食材來源和營養(yǎng),寫得很接地氣,我覺得這就很好。

我其實一直反對

把教材編成“大部頭”

您本科是學(xué)法醫(yī)學(xué)的,后來轉(zhuǎn)到了生物化學(xué)領(lǐng)域,當(dāng)時是出于什么契機?

我當(dāng)年轉(zhuǎn)行并不是因為不喜歡法醫(yī)學(xué)。我在本科二年級的時候參加了課外興趣小組,當(dāng)時在生理系的屠逸君老師的課題組,屠老師當(dāng)時帶著我們做呼吸生理實驗,我當(dāng)時學(xué)習(xí)通過分離神經(jīng)單纖維,研究神經(jīng)放電是如何控制呼吸節(jié)律的。

那時我就覺得研究生理功能很重要,后來我畢業(yè)時學(xué)科進展到分子生物學(xué)時代,我們要理解功能就需要搞清楚這些生理功能背后的分子機理是什么。

所以考研時我就決定考到宋后燕老師門下,一步步走上了生物化學(xué)和分子生物學(xué)的道路,從1995年開始已經(jīng)研究脂肪發(fā)育和代謝性疾病的機制三十年。

您書架上最顯眼的就是專業(yè)教材,在您看來,一本好的醫(yī)學(xué)教材應(yīng)該是怎么樣的?


每個老師在教學(xué)時都要充分了解自己本科生的背景,要明白他們在學(xué)習(xí)中需要掌握的基本知識、基本理論和基本技能。內(nèi)容要簡明扼要,大學(xué)是教書育人的地方,學(xué)生除學(xué)習(xí)教科書的知識以外還需要有足夠的時間讀自己感興趣的書籍和參加很多課外活動。

我是主張像復(fù)旦這樣的大學(xué)應(yīng)該有自己的教材,我一直反對把教材編成“大部頭”?,F(xiàn)在的教材往往為了追求全面,把所有概念、甚至和其他學(xué)科重合的內(nèi)容都硬塞進去,導(dǎo)致書變得像磚頭一樣厚。這是一種物理上的堆砌,而不是知識的融合。

如果能理清學(xué)科脈絡(luò),書其實可以編得很薄、很精致。如果書編得繁雜而重復(fù),學(xué)生讀不完,那對他們來說就是一種無效的負擔(dān)。我們的教科書要編的應(yīng)該是“有用”的書。

您為什么會形成這樣的教材觀?

我當(dāng)年到美國約翰斯·霍普金斯大學(xué)做博士后時發(fā)現(xiàn),我雖然已經(jīng)獲得了博士學(xué)位,但和美國學(xué)生相比,我在基礎(chǔ)理論知識方面相差甚遠。

為了補上這短板,我當(dāng)時做了一個決定,就是跟著他們的博士生一起上課。那兩年里,我早上8點就去旁聽,硬是把基礎(chǔ)課重新啃了一遍。他們用的教材(講義)其實很薄,字斟句酌,非常經(jīng)典,你可以讀出那種精致感和美感。

這段“回爐重造”的經(jīng)歷激發(fā)了我對教材的思考,教材厚度不代表水平,濃縮的清晰知識脈絡(luò)才是教材真正有用的本質(zhì),本科生的教材需要重視的是基本理論和基本知識,研究生的教材要重視前沿。

技術(shù)越發(fā)展

我們越要強調(diào)醫(yī)學(xué)人文

在您看來,現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)生最需要什么樣的醫(yī)學(xué)教育?

現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)教育面臨著學(xué)科割裂的問題,生理講生理的,生化講生化的,注重分子機理,對生理功能不夠重視,學(xué)生學(xué)到最后發(fā)現(xiàn)串聯(lián)不起來,用不起來。

我認(rèn)為,未來的醫(yī)學(xué)教育應(yīng)該是按“功能模塊”來整合的。比如講“呼吸”,不應(yīng)該分幾門課講,而應(yīng)該先講它的解剖結(jié)構(gòu),再講生理功能,深入到細胞、分子層面。把生理、生化、細胞生物學(xué)、分子遺傳學(xué)串聯(lián)起來,讓學(xué)生看到一個完整的生命現(xiàn)象,而不是碎片化的知識點。

包括解剖學(xué)這門古老的學(xué)科也要“老樹開新花”。以前學(xué)解剖是死記硬背,現(xiàn)在有了微創(chuàng)手術(shù)、有了達芬奇機器人,我們的解剖教學(xué)就應(yīng)該結(jié)合外科學(xué)、放射影像、手術(shù)機器人等去講。

這需要老師們坐下來,打破學(xué)科壁壘,做好頂層設(shè)計,真正為了學(xué)生的成長去設(shè)計課程,編好自己特色的教科書。


湯其群的辦公室里懸掛著一幅書法作品——清靜為正

在ai技術(shù)飛速發(fā)展的今天,醫(yī)學(xué)界也在擁抱ai。您如何看待ai與醫(yī)學(xué)的關(guān)系?

ai是大勢所趨,但它始終是輔助。我看待ai的態(tài)度是,把它當(dāng)作工具,把人從繁瑣的低級勞動中解脫出來,從而回歸到“人”本身。

如果ai能幫醫(yī)生寫病歷、處理數(shù)據(jù),那醫(yī)生節(jié)省下來的時間干什么?應(yīng)該用來跟病人溝通。醫(yī)學(xué)的本質(zhì)是“人學(xué)”。你看病,不能只看一大堆化驗、檢查結(jié)果,要有足夠時間和病人溝通,做一個仔細的傾聽者。

一個好的醫(yī)生,要有共情能力,要能理解病人。這種溫度,是冷冰冰的算法永遠無法替代的。所以,技術(shù)越發(fā)展,我們越要強調(diào)醫(yī)學(xué)人文,強調(diào)醫(yī)生的初心和使命。

最后,對于現(xiàn)在的年輕醫(yī)學(xué)生,您有什么建議?

我最希望他們能少一些功利之心,真正理解“無用之用,方為大用”的深意。

現(xiàn)在的年輕醫(yī)學(xué)生們誠然忙碌,厚厚的專業(yè)教科書早已占滿了日常的學(xué)習(xí)時光,可寶貴的課余時間,又往往被手機里算法推送的感興趣內(nèi)容牢牢裹挾,久而久之,看到的世界便越來越窄,視野也難免變得局限。

所以我真心建議大家,不妨多抽出些時間讀點“閑書”,那些看似和專業(yè)無關(guān)的文學(xué)、歷史、哲學(xué)著作,往往藏著滋養(yǎng)靈魂的養(yǎng)分;也多去走走看看,去攀登巍峨的大山,去眺望遼闊的大水。當(dāng)你站在山巔,迎著風(fēng)俯瞰群山連綿、江河奔涌,那份“會當(dāng)凌絕頂,一覽眾山小”的壯闊心境,會徹底打開你的胸懷,滌蕩掉內(nèi)心的浮躁與局促。

醫(yī)學(xué)從來都不是一門冷冰冰的技術(shù)學(xué)科,如果一個醫(yī)學(xué)生對社會的人情冷暖一無所知,對歷史的更迭、文化的傳承毫無感悟,那么他的人生底色難免會顯得干癟單薄,未來行醫(yī)時,也會缺少一份深厚的人文底蘊作為支撐。


那些看似“無用”的閱讀與行走,那些沉淀下來的寬博視野與通透心境,最終都會化作無形的力量,默默滋養(yǎng)著你的專業(yè)素養(yǎng),讓你在從醫(yī)之路上走得更穩(wěn)、更遠,成長為一個有溫度、有厚度、有深度的醫(yī)者。


組 稿

校融媒體中心

文 字

姚舟怡 祁金

攝 影

馮敬椿

制 圖

段瑞懷

穆梓

責(zé) 編

李斯嘉

上觀號作者:復(fù)旦大學(xué)

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