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流感藥扎堆的時代,人們?yōu)槭裁词走x奧司他韋

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2025年12月,流感高峰季的兒科診室里,帶著孩子前來就診的家長排起了長隊。不少醫(yī)生診斷后,在處方單上寫下熟悉的藥名:奧司他韋。

北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾表示,奧司他韋價格便宜,最大優(yōu)點是適合人群廣。

12月24日,北京朝陽的年輕人李雯突然發(fā)燒38度,伴有全身無力,她趕緊用家里備著的抗原試劑盒檢測,確認“中招”后立即打開美團買藥搜索奧司他韋——得流感越早服藥效果越好。

李雯下單了一盒東陽光藥生產的奧司他韋(“可威”)。當天連續(xù)服下兩粒后,高熱漸漸退了。

這樣的場景,在全國各地醫(yī)院和線上購藥平臺不斷上演。盡管近年來國內外有好幾款新型抗流感藥問世,奧司他韋依然是流感治療最常用的藥物,以堅實療效、親民價格和廣泛可及性,穩(wěn)坐流感治療市場頭把交椅。

低價優(yōu)質,奧司他韋的親民競爭力

流感每年均導致死亡病例。據中國疾控中心法定傳染病監(jiān)測數(shù)據,2025年11月,全國共報告法定傳染病540萬例,死亡2160人,其中流感致死4人。

“流感病毒感染后引發(fā)的嚴重并發(fā)癥是足以危及生命的?!北本┦谐栣t(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任醫(yī)師郭兮恒提醒大家通過接種流感疫苗和及時服用抗病毒藥物應對流感。如果確診為流感,應盡早治療,抗病毒藥物在流感早期治療中效果顯著。

在抗流感藥物市場,雖然已有多種藥物可供選擇,但新藥往往伴隨著高昂的價格,和更少的安全性數(shù)據。近年來上市的流感新藥,如瑪巴洛沙韋,單粒售價高達200元—300元,對普通家庭來說是筆不小的開支。其他幾款新近上市的國產流感新藥單粒價格也在180元—320元不等。



與新貴們相比,奧司他韋價格親民,根據多家藥店和醫(yī)院數(shù)據,一盒一般在幾十元不等,單粒只需要幾元錢,一個標準療程的費用遠低于新型抗流感藥物。

流感季節(jié)性特別強,每年冬天用藥需求都會激增。對多數(shù)家庭來說,用什么藥、花多少錢,不是一道簡單的計算題,而是牽動全家人的現(xiàn)實考量。

兒童醫(yī)院的醫(yī)生們見過很多典型中國家庭:孩子在學校被傳染了流感,沒過幾天,照顧孩子的老人也開始咳嗽發(fā)燒。一人感染,很可能意味著一家三五口人近期都需要用藥——患者要治療,其他家人要預防。

對他們來說,如果選新藥,單個療程就要數(shù)百元,全家花費可能近千元。相比之下,奧司他韋在納入集采后價格非常接地氣。

從藥物經濟學角度看,奧司他韋也具有較高效益比。尤其是在流感大流行期間,當需要為大量人群提供抗病毒治療時,這款藥能顯著減輕醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)和經濟負擔。比如,2009年暴發(fā)的甲型H1N1流感,僅中國內地就有超12萬人感染,800人死亡。

大流行到來,意味著短時間內有數(shù)以萬計人需治療。如果依賴高價新藥,巨大成本將對醫(yī)?;鸷凸l(wèi)預算構成挑戰(zhàn)。而經典藥物能讓有限資源覆蓋更多人群。

在大城市三甲醫(yī)院,奧司他韋是常備藥物。在縣級醫(yī)院甚至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,也是藥房基本庫存。這種廣泛可及性保證了不同地域患者都能及時獲得治療。

適用全人群,最廣泛的治療覆蓋面

自1999年上市以來,奧司他韋已在全球使用了二十多年。在安全性和有效性方面,它經歷了H1N1流感大流行、季節(jié)性流感暴發(fā)等考驗。

郭兮恒介紹,對于流感,應特別關注老年人、兒童、體弱者、使用免疫抑制劑者、器官移植者、慢病患者,這些人感染后更易出現(xiàn)嚴重后果。

相比新藥,奧司他韋不僅低價、療效好,而且長期安全性數(shù)據更完善,這對需要特別關注安全性的特殊人群,如孕婦、老年人及有基礎疾病的患者尤為重要。

“藥物安全性是比療效更重要的考量因素?!崩疃痹鴱娬{。

流感往往在家庭成員間迅速傳播。在適用人群方面,由于更完善的長期安全性數(shù)據,奧司他韋優(yōu)勢明顯。據藥品說明書,其可用于2周齡及以上兒童的流感治療和預防。這一較低的年齡門檻使其能覆蓋絕大多數(shù)流感患者。李侗曾則介紹,在臨床使用時,一般2月齡以上的寶寶就可以用,孕婦和哺乳期女性也可以用。

對比其他抗流感藥物:瑪巴洛沙韋適用于5歲及以上單純流感人群,而一些國產新藥主要獲批用于12歲及以上人群或成人。這意味著,當家庭中有多名成員感染流感時,奧司他韋是能滿足全家人需求的首選藥物。

對特殊人群,如免疫功能低下者,奧司他韋也積累了較多使用經驗。這些患者一旦感染,重癥風險較高,及時治療至關重要。

指南推薦,權威共識的首選地位

在中國,《成人流行性感冒抗病毒治療專家共識》《兒童流感診斷與治療專家共識(2020年版)》《孕產婦流感防治專家共識》等多個指南均推薦奧司他韋為治療流感的一線藥物;對于流感高風險人群,指南也推薦在未做好疫苗接種情況下用其進行緊急預防。

近年來,隨著耐藥性監(jiān)測數(shù)據不斷完善,奧司他韋對當前流行流感株的敏感性仍較高,這也是指南強力推薦的原因之一。

在2025年11月最新發(fā)布的《中國流感治療與藥物預防臨床實踐指南(2025版)》(下稱“《指南》”)中,奧司他韋也被推薦為多種情況下的首選藥物,甚至唯一可選的藥物。



具體來看,非重癥、無高危的普通患者,可以在奧司他韋、瑪巴洛沙韋等藥物中選擇;而在重癥、兒童、孕產婦等身體更敏感脆弱的患者群體中,首選藥物就是奧司他韋。預防用藥同樣推薦了它。這些推薦基于奧司他韋在重癥、兒童、孕婦等流感患者群體中積累的大量臨床證據。

比如,對于流感藥物市場很重要的兒童群體,《指南》提到,奧司他韋是目前在兒童中證據最充分的抗病毒藥物,能顯著縮短疾病持續(xù)時間,降低中耳炎風險。其被確立為首選方案,主要基于其最充分的兒童循證基礎,以及口服給藥方便、價格低廉、可及性高等優(yōu)勢,能確保不同地區(qū)和經濟背景的患兒均能獲得有效治療。

相比下,帕拉米韋和瑪舒拉沙韋雖有一定療效,但兒童人群中的證據相對有限;帕拉米韋為靜脈制劑,使用場景局限于醫(yī)療機構;瑪巴洛沙韋需關注耐藥風險及安全性問題,其適應癥人群目前仍存在限制問題;瑪舒拉沙韋適用年齡范圍有限,真實世界數(shù)據仍不足。因此,《指南》僅將上述三種藥物列為備選,并對使用場景作出明確限定。

再比如,針對在用藥上最需慎重的孕婦群體,基于可用證據的充分性與質量,《指南》也推薦孕產婦首選奧司他韋。其他幾款藥則因療效和安全性證據積累不足未被推薦使用。

品牌信任,東陽光藥的市場領導地位

上世紀,流感曾經奪去過數(shù)千萬人生命,但進入新世紀之后,致命性已顯著降低,這既得益于疫苗接種等預防措施,也離不開抗經典流感藥物。

奧司他韋的成功并非偶然。在二十多年的應用中,它用確切療效和可靠安全性證明了價值。盡管新藥不斷涌現(xiàn),但這款經典藥物依然在價格、適用人群、可及性等方面保持了競爭力。

值得注意的是,盡管奧司他韋是一種通用名藥物,有多家藥企可生產,但品牌差異仍是醫(yī)生和患者考量的因素之一。



東陽光藥是全球奧司他韋最大生產商,其主要產品有兒童使用的“可威”顆粒和成人使用的“可威”膠囊。平均每2個購買奧司他韋的人中,至少有一人選“可威”。

至今,東陽光藥對奧司他韋的產業(yè)建設已有19年。藥品生產是個復雜過程,涉及原料采購、生產工藝、質量控制等多環(huán)節(jié)。大型藥企通常建立了更完善的質量管理體系,能更好地保證每一批產品都符合標準要求。

東陽光藥自2006年開啟了奧司他韋原料藥和制劑本土化生產之路后,在產品質量、技術路線和產能擴充上持續(xù)創(chuàng)新優(yōu)化。在國家相關部委和單位的組織和指導下,采用全新生產技術工藝路線,使生產效率得到極大提升,且雜質種類及含量等內控質量標準均高于原研藥。2008年,北京軍科院和東陽光藥共同開發(fā)出兒童專用的奧司他韋顆粒劑型,為中國兒童提供了安全有效的流感用藥選擇。

目前,中國有多達60余家奧司他韋生產廠商,但只有30多家實際投入生產??恐谘邪l(fā)、生產、銷售一體化方面的強大實力,東陽光藥贏得了市場。目前,“可威”供應體系已廣泛覆蓋醫(yī)院、零售藥店、線上平臺如京東和天貓等終端,以及廣大基層醫(yī)療機構。

如今,東陽光藥已成為全球規(guī)模最大的奧司他韋原料藥和制劑生產企業(yè),其通過完善全鏈條質量管控、升級防偽溯源機制、優(yōu)化用戶使用體驗等持續(xù)投入,讓 “可威”成為家喻戶曉的品牌,在歷次流感疫情中,都是保障藥品及時、充足供應的主要生產企業(yè)之一。對患者而言,選擇經過市場長期檢驗的品牌藥物,能獲得心理上的安全感和治療上的保障。

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