近年來，我國老年HIV感染者數(shù)量逐漸增多。在公共衛(wèi)生領(lǐng)域中，常將50歲及以上人群視為“老年”范疇進行艾滋病相關(guān)研究。

統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，每年新報告的HIV感染者中，50歲以上人群所占比例持續(xù)上升：2015年，≥50歲的感染者為32850例，到2022年已增至51856例；其中≥60歲的感染者從17451例增長到27004例。

這一變化提醒我們，老年群體的艾滋病防治工作不容忽視。

圖片由AI生成

老年HIV感染主要通過性接觸傳播，其中高危性行為占比較高。

2015年至2022年的數(shù)據(jù)顯示，≥50歲和≥60歲感染者中，異性性傳播分別占90.9%和94.6%，而商業(yè)異性性行為在其中的比例分別為44.8%和46.8%。

許多老年人對安全性行為、HIV傳播途徑等知識了解有限，在識別感染風(fēng)險、采取預(yù)防措施和自我保護方面存在明顯不足。

此外，老年感染者中男性比例顯著高于女性，男女比例約為3:1。

診斷延遲是老年HIV感染者面臨的突出問題。

圖源：微博

由于自我檢測意識不強，或因其他基礎(chǔ)疾病就診時未能及時進行HIV檢測，很多老年人錯過了早期發(fā)現(xiàn)的機會。

加之隨著年齡增長，免疫功能自然下降，這些因素共同導(dǎo)致老年感染者病情進展更快，死亡風(fēng)險也相對更高。

1.社會與家庭對老年人性需求的忽視

男性在步入老年后，多數(shù)仍保持一定的性需求。研究顯示，60歲以上男性中，75.1%的人仍有規(guī)律性生活，但安全套使用率卻低于20%。 不少老年人認(rèn)為自己年紀(jì)已大或已絕經(jīng)，沒有避孕必要，因而忽略了安全套的防護作用，這種誤解顯著增加了感染HIV的風(fēng)險。

2.身體機能變化的影響

老年人免疫功能相對較弱，一旦感染HIV，身體更容易受到嚴(yán)重?fù)p害。老年女性在絕經(jīng)后，由于雌激素水平下降，生殖道黏膜變薄、潤滑減少，在性生活中更易發(fā)生微小損傷，從而提升病毒侵入的可能性。

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3.健康教育不足與關(guān)愛缺失

目前針對老年人的艾滋病宣傳和干預(yù)工作仍比較薄弱。調(diào)查表明，50歲及以上人群的艾滋病知識知曉率僅為39.69%，這與安全套低使用率密切相關(guān)。同時，許多老年人因感到孤獨、缺乏情感關(guān)懷，可能通過不安全性行為尋求慰藉，而社會與家庭對這方面話題的回避，無形中增加了他們的行為風(fēng)險。

1.堅持使用安全套

在每次性行為中全程正確使用合格的安全套，是預(yù)防艾滋病性傳播的有效方式。

2.主動檢測，及早治療

如果發(fā)生過無保護性行為等高危接觸，建議盡快前往疾控中心或醫(yī)院進行艾滋病咨詢與檢測。一旦確診，盡早開始抗病毒治療可以有效控制病情、延長壽命，并降低傳播風(fēng)險。需要注意的是，高危行為后檢測結(jié)果陰性并不代表絕對安全。HIV感染存在“窗口期”，即從病毒感染到能被檢測出來的時間段。目前檢測抗體、抗原和核酸的窗口期分別約為3周、2周和1周左右。

3.暴露后預(yù)防，及時阻斷

如果發(fā)生可能感染HIV的高危行為，可以通過服用阻斷藥物來降低風(fēng)險。 暴露后預(yù)防藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，建議在2小時內(nèi)開始服藥，最晚不超過72小時，并需連續(xù)服用28天。

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4.豐富生活，保持積極心態(tài)

鼓勵老年人多參與社區(qū)活動，培養(yǎng)興趣愛好，讓晚年生活更加充實多彩。通過健康積極的生活方式轉(zhuǎn)移注意力，有助于減少因孤獨或空虛而引發(fā)的風(fēng)險行為，更好地保護自己。

內(nèi)容來源：

[1] 保定市疾控中心

[2] 云南防艾

[3] 參考：湯后林,金怡晨,呂繁.我國老年人群艾滋病防控現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)[J].中華流行病學(xué)雜志,2023,44(11):1669-1672