劉先生今年52歲，最近半年來他總是感冒生病，且每天都感覺疲勞乏力，休息后也無法緩解。上網(wǎng)一搜，人家說這是抵抗力差所致的，推薦多吃維生素來補(bǔ)身體。

當(dāng)天他就在網(wǎng)上下單了一瓶復(fù)合維生素，開始時(shí)還按照說明書上寫的一天一粒服用。吃了一周，感覺身體沒啥變化，急于求成的他自行加大服用量，逐漸由一顆增加到了每日8顆。吃了一周后，不僅原先的癥狀沒改善，皮膚、眼睛還出現(xiàn)了異常的黃色，整個(gè)人跟染了色一般。

去醫(yī)院一查，發(fā)現(xiàn)他患有嚴(yán)重的肝炎。醫(yī)生了解過往史后，認(rèn)為與他長期不當(dāng)服用維生素相關(guān)。這讓劉先生難以接受，維生素不是對身體有益嗎，怎么還吃出問題來了？

一、維生素真不能亂吃！

正常飲食的情況下，身體可以從食物內(nèi)獲取足量的維生素，無需額外進(jìn)行補(bǔ)充。如若盲目補(bǔ)充過量維生素，會導(dǎo)致身體代謝負(fù)擔(dān)加重，反而會傷肝。

一項(xiàng)針對67項(xiàng)涉及23萬人的研究進(jìn)行的薈萃分析結(jié)果顯示，維生素補(bǔ)充劑可能會增加健康人群的死亡風(fēng)險(xiǎn)。具體來看，維生素A與死亡風(fēng)險(xiǎn)增加16%相關(guān)，維生素E與死亡風(fēng)險(xiǎn)增加3%相關(guān)，維生素C雖然與死亡風(fēng)險(xiǎn)無關(guān)，但也沒有額外的好處。

無獨(dú)有偶，還有研究發(fā)現(xiàn)，不當(dāng)?shù)腂族維生素補(bǔ)充會增加癌癥的發(fā)生和轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。研究稱，維生素B3在體內(nèi)的存在形式——煙酰胺核苷補(bǔ)充不當(dāng)或過量，反而會增加罹患嚴(yán)重疾病的幾率，包括癌癥（三陰性乳腺癌）的發(fā)生和轉(zhuǎn)移，其中腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)上升了27%。

《JAMA》期刊上也發(fā)表過一項(xiàng)研究，該研究對84項(xiàng)涵蓋近74萬人的研究進(jìn)行了薈萃分析，綜合分析維生素、礦物質(zhì)補(bǔ)充劑對癌癥、心血管疾病以及全因死亡的預(yù)防效果。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，復(fù)合維生素對降低全因死亡率效果不大，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，且沒有預(yù)防心血管疾病、癌癥的作用；

補(bǔ)充β胡蘿卜素的危害甚至大于益處，盲目補(bǔ)充會讓心血管疾病以及肺癌風(fēng)險(xiǎn)分別增加10%、20%；

補(bǔ)充維生素E在預(yù)防全因死亡以及心血管疾病、癌癥上并沒有明顯作用；

補(bǔ)充維生素D、鈣在降低死亡和疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)上也沒有太多好處，過量補(bǔ)充還容易引起腎結(jié)石發(fā)生。

二、補(bǔ)充維生素誤區(qū)，這些坑你踩過嗎？

誤區(qū)一：“復(fù)合維生素B”涵蓋所有B族維生素

復(fù)合維生素B包括有維生素B1、B2、B3、B6以及B5，不包括維生素B12、B9、B7，所以≠B族維生素。

這個(gè)配方更符合我國居民常見的B族維生素缺乏問題，一般人群很少會缺乏維生素B12，維生素B9就是葉酸，一般是孕婦等特殊人群才需要補(bǔ)充。

誤區(qū)二：天然維生素比合成維生素更安全

二者在化學(xué)結(jié)構(gòu)上沒有差異，過量攝入帶來的風(fēng)險(xiǎn)也是一樣的。所以在選擇維生素時(shí)，沒有必要追求天然，主要是看服用劑量是否合理。

誤區(qū)三：多吃維生素能預(yù)防所有疾病

上文提到，補(bǔ)充維生素對于預(yù)防疾病沒有明顯的作用，過量補(bǔ)充反而會增加健康風(fēng)險(xiǎn)。但對于孕婦等特殊人群，補(bǔ)充維生素是有益的，但補(bǔ)充之前也需要遵醫(yī)囑。

誤區(qū)四：兒童、孕婦多吃維生素好處多

維生素E是很多人日常會補(bǔ)充的，但過量攝入會引起胃腸道不適，嬰兒可能會導(dǎo)致壞死性結(jié)腸炎發(fā)生。孕婦長期大量服用維生素的話，還會影響胎兒的正常發(fā)育，如維生素C過量補(bǔ)充會增加胎兒出生后罹患壞死病的風(fēng)險(xiǎn)。兒童過量攝入維生素D，會導(dǎo)致高鈣血癥發(fā)生，還會有心率失常、嗜睡、注意力難以集中等癥狀出現(xiàn)。

三、怎樣判斷自己是否需要補(bǔ)充維生素？

現(xiàn)階段大家對于健康都很關(guān)注，很多商家正是抓住了這一點(diǎn)，大肆宣傳保健品讓人購買。但普通人在補(bǔ)充的時(shí)候難免會擔(dān)心，長期過量攝入某種維生素，是不是會影響健康？不補(bǔ)的話又擔(dān)心體內(nèi)含量不足，誘發(fā)疾病。

作為普通人的我們，該如何判斷自己是否缺乏維生素？缺乏后又該如何補(bǔ)充呢？

我國膳食指南按照國人的飲食習(xí)慣將食物分成谷薯類、蔬果類、畜禽魚蛋奶類、大豆堅(jiān)果類以及油脂類，維生素存在于這幾類食物內(nèi)。要想不缺乏維生素，需要吃夠這幾大類的食物，且要吃得均衡一些。

對于飲食非常均衡的人來說，無需額外補(bǔ)充維生素。

但很多人有挑食偏食的壞習(xí)慣，或是長期吃重口味的外賣，則很容易讓體內(nèi)營養(yǎng)缺乏。

一項(xiàng)針對我國18~35歲成年人的營養(yǎng)調(diào)查結(jié)果顯示，約有65%的人存在膳食維生素?cái)z入不足問題，其中超過87%的成年人有維生素B2攝入不足風(fēng)險(xiǎn)。長期缺乏某種維生素或礦物質(zhì)，會逐漸影響健康。

但也別過于擔(dān)心，身體在缺乏維生素時(shí)會有一些異常的癥狀表現(xiàn)，來對照下你身上是否有這些異常癥狀。

? 缺乏維生素B：會經(jīng)常爆痘，且有口角炎、口腔潰瘍等問題。

? 缺乏維生素C：會出現(xiàn)牙齦出血、腫痛以及牙周炎癥問題。

? 缺乏維生素A：皮膚會異常干燥脫屑，眼睛也會經(jīng)常感覺發(fā)干、發(fā)澀。

? 缺乏維生素D：會出現(xiàn)肌肉疼痛、抽搐以及關(guān)節(jié)僵硬等癥狀。

維生素對于健康很重要，但也不要盲目大量補(bǔ)充，否則只會帶來反作用。如果感覺自己有維生素缺乏的癥狀，不妨去醫(yī)院做個(gè)檢查，明確缺乏后再遵醫(yī)囑進(jìn)行補(bǔ)充。

參考資料：

[1] Maric T, Bazhin A, Khodakivskyi P, Mikhaylov G, Solodnikova E, Yevtodiyenko A, Giordano Attianese GMP, Coukos G, Irving M, Joffraud M, Cantó C, Goun E. A bioluminescent-based probe for in vivo non-invasive monitoring of nicotinamide riboside uptake reveals a link between metastasis and NAD+ metabolism. Biosens Bioelectron. 2022 Oct 29;220:114826. doi: 10.1016/j.bios.2022.114826. Epub ahead of print. PMID: 36371959.

[2] Loftfield E, O’Connell CP, et al., (2024). Multivitamin Use and Mortality Risk in 3 Prospective US Cohorts. JAMA Netw Open. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.18729.

[3] O’Connor EA, Evans CV, Ivlev I, et al. Vitamin and Mineral Supplements for the Primary Prevention of Cardiovascular Disease and Cancer: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force. JAMA. 2022;327(23):2334–2347. doi:10.1001/jama.2021.15650

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