2026年起，閔行區(qū)即將全面推廣一種新的社區(qū)“家庭醫(yī)生”服務(wù)模式。對(duì)于全區(qū)700多名家庭醫(yī)生和超100萬(wàn)簽約居民來(lái)說(shuō)，這個(gè)變化似乎很細(xì)微——居民可以將自己的家庭醫(yī)生添加為微信好友。

這一舉措試圖解決長(zhǎng)期困擾基層醫(yī)療的問(wèn)題：

居民如何能更方便地就醫(yī)？

醫(yī)生又如何將居民健康管理前置？

有問(wèn)題？

在成為“微信中的醫(yī)生好友”之前，虹橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生林文意和她的同事們長(zhǎng)期處于一種“既近又遠(yuǎn)”的矛盾中。

家庭醫(yī)生，顧名思義，應(yīng)該是在健康醫(yī)療體系中，離居民最近的人。他們不僅負(fù)責(zé)慢性病管理、提供健康咨詢，還為簽約居民提供上門服務(wù)。然而，在很長(zhǎng)一段時(shí)間里，維系這種“親密關(guān)系”的紐帶，仍局限于傳統(tǒng)的電話、短信，或是必須面對(duì)面的門診。

“近”是指物理距離，社區(qū)醫(yī)院就在家門口；“遠(yuǎn)”是指溝通成本，想要咨詢一個(gè)非緊急的小問(wèn)題，居民往往要在“跑一趟醫(yī)院”和“算了吧”之間糾結(jié)。

變革始于痛點(diǎn)。

閔行區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)控中心副主任鐘華，捕捉到了這種供需雙方的渴望。“居民對(duì)社區(qū)醫(yī)生需要一種可以信任、觸手可及的溝通工具；而醫(yī)生也需要一個(gè)高效的平臺(tái)來(lái)管理這龐大的簽約人群?！?/p>

2025年11月初，閔行區(qū)衛(wèi)健委開(kāi)始與企業(yè)微信進(jìn)行系統(tǒng)對(duì)接，打造官方認(rèn)證的“微信中的醫(yī)生好友”。

二十七天的閔行速度

2025年11月，閔行區(qū)啟動(dòng)系統(tǒng)對(duì)接；12月初，一期功能上線；2026年1月1日，全面推廣。這短短數(shù)月的時(shí)間軸，成就了“閔行健康速度”。

但在速度背后，是具體的、鮮活的醫(yī)療場(chǎng)景的變化。

林文意還記得新系統(tǒng)剛上線不久時(shí)處理的一個(gè)案例。那天上午，門診來(lái)了一位年輕的上班族，初發(fā)糖尿病。由于趕著回公司開(kāi)會(huì)，他做完檢查沒(méi)等報(bào)告出來(lái)就匆匆離開(kāi)了。第二天，林文意在系統(tǒng)里看到了結(jié)果：空腹血糖高達(dá)15mmol/L（正常范圍通常在3.9-6.1mmol/L），情況危急。

在過(guò)去，這可能需要一連串的電話轟炸，甚至可能因?yàn)閷?duì)方在開(kāi)會(huì)而錯(cuò)失最佳干預(yù)時(shí)機(jī)。但這一次，林文意直接在企業(yè)微信上找到了這位已經(jīng)添加為好友的年輕人。

（醫(yī)生視角）

她一鍵發(fā)送了報(bào)告查看鏈接，緊接著推送了簽約界面和上級(jí)醫(yī)院的預(yù)約掛號(hào)入口。

“以前患者可能不知道要怎么找入口。現(xiàn)在，我把路鋪好，發(fā)給他，他只要點(diǎn)一下。”林文意說(shuō)。

那個(gè)年輕人很快回復(fù)了。信息跑贏了時(shí)間，也消除了就醫(yī)過(guò)程中的煩瑣門檻。

“這就是我們?cè)谕茝V時(shí)最看重的一點(diǎn)：讓居民覺(jué)得醫(yī)生是觸手可及的。”虹橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任徐娜介紹。在閔行區(qū)，社區(qū)就診比例已達(dá)到66.3%，這意味著大多數(shù)閔行人會(huì)選擇家門口的社區(qū)醫(yī)院。

加上“醫(yī)生好友”后，很多問(wèn)題在去醫(yī)院之前就能通過(guò)溝通解決。如果是簡(jiǎn)單的用藥咨詢，醫(yī)生可以線上直接回復(fù)；如果需要進(jìn)一步檢查，醫(yī)生會(huì)發(fā)送預(yù)約鏈接；如果是慢病配藥，醫(yī)生甚至可以直接通過(guò)企業(yè)微信將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的處方推送給居民，藥品直接快遞到家。

屏幕背后的真實(shí)關(guān)懷

技術(shù)是冷的，但使用技術(shù)的人是熱的。

在數(shù)字化工具普及的今天，很多人擔(dān)心線上的咨詢會(huì)變成冷冰冰的機(jī)器自動(dòng)回復(fù)，尤其是與健康相關(guān)的咨詢。但在閔行區(qū)的這次實(shí)踐中，企業(yè)微信醫(yī)療行業(yè)負(fù)責(zé)人何潔瓊反復(fù)強(qiáng)調(diào)了一點(diǎn)：企業(yè)微信的這一端，必須是真實(shí)的人。

真實(shí)的人意味著時(shí)間和精力，疑問(wèn)隨之而來(lái)。醫(yī)生會(huì)問(wèn)：“加了好友，會(huì)不會(huì)打破工作生活的邊界？”居民們疑惑：“這和以前的微信有什么區(qū)別？”

為了打消顧慮，系統(tǒng)設(shè)計(jì)加入了“人的溫度”與“人性的考量”。

截至2023年末，閔行區(qū)全區(qū)60歲以上戶籍人口比例已達(dá)34.01%。許多老人可能不熟悉智能手機(jī)的操作。因此，在設(shè)計(jì)交互流程時(shí)，適老化被充分考慮。林文意表示，對(duì)于居民端來(lái)說(shuō)，操作界面就是他們最熟悉的微信?！爸С终Z(yǔ)音輸入、手寫(xiě)輸入，實(shí)在不行，打個(gè)視頻電話也是可以的?！?/p>

（醫(yī)生視角，雙方通過(guò)語(yǔ)音溝通）

但也有與私人微信不同的地方，除了醫(yī)生主動(dòng)的健康管理，針對(duì)連智能手機(jī)都不會(huì)用的高齡老人，平臺(tái)還會(huì)引入“家庭式管理模式”。未來(lái)，家里的年輕人可以作為代表添加家庭醫(yī)生，將家中的老人、孩子進(jìn)行綁定。子女可以通過(guò)微信代替父母咨詢、預(yù)約。

與此同時(shí)，這種“人的溫度”也體現(xiàn)在對(duì)家庭醫(yī)生的保護(hù)上。

為了打消醫(yī)生們“加了好友就24小時(shí)會(huì)被消息打擾”的顧慮，企業(yè)微信設(shè)計(jì)了“下班模式”。醫(yī)生下班后，可以設(shè)置“下班后回復(fù)”，告知居民醫(yī)生已休息，并指引緊急情況下的就醫(yī)路徑（如撥打120或前往急診）。

這既保障了醫(yī)生的休息權(quán)益，也讓居民對(duì)“醫(yī)生好友”有了更合理的期待——是專業(yè)的健康顧問(wèn)，而不是24小時(shí)在線客服。

這種邊界感的建立，反而讓醫(yī)患關(guān)系變得更加健康和可持續(xù)。

打通醫(yī)院與社區(qū)的“圍墻”

閔行區(qū)此次全面推進(jìn)的背后，是整個(gè)區(qū)域醫(yī)療資源整合的重要一步。

在過(guò)去的分級(jí)診療體系中，居民在三甲醫(yī)院看完病回到社區(qū)，信息往往是滯后的。社區(qū)醫(yī)生不知道簽約居民住院了，也不知道他們何時(shí)出院，導(dǎo)致后續(xù)的康復(fù)服務(wù)難以跟上。

“比如一位居民突發(fā)腦梗，在二三級(jí)醫(yī)院住院治療。度過(guò)急性期后，他需要回到社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療?！辩娙A舉例說(shuō)，“或者有的居民在大醫(yī)院做了手術(shù)，回家后有定期換藥的需求。”

而現(xiàn)在，通過(guò)“醫(yī)生好友”，也讓“上轉(zhuǎn)下轉(zhuǎn)一件事”（指通過(guò)流程再造和信息互聯(lián)，實(shí)現(xiàn)患者從三級(jí)醫(yī)院到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的無(wú)縫銜接）變得更為通暢。通過(guò)數(shù)字化工具，簽約居民在上級(jí)醫(yī)院的就診信息可以回傳到社區(qū)醫(yī)生的平臺(tái)上。醫(yī)生在掌握這些信息后，可以通過(guò)企業(yè)微信主動(dòng)聯(lián)系居民。

這種主動(dòng)的關(guān)懷，將原本割裂的醫(yī)療環(huán)節(jié)串聯(lián)了起來(lái)。居民不需要自己跑腿去社區(qū)醫(yī)院咨詢能不能建家庭病床，也不用擔(dān)心出院后無(wú)人指導(dǎo)。對(duì)于大部分僅僅是在大醫(yī)院配藥的居民，家庭醫(yī)生也可以通過(guò)企業(yè)微信告知，社區(qū)醫(yī)院就有同樣的藥，不必舍近求遠(yuǎn)。

在這個(gè)閉環(huán)里，“醫(yī)生好友”是一個(gè)個(gè)既基礎(chǔ)又重要的連接點(diǎn)。他們串聯(lián)起了龐大的分級(jí)診療體系，讓數(shù)據(jù)多跑路，讓患者少跑腿，讓分級(jí)診療真正落地。

從“單向管理”到“雙向奔赴”

閔行區(qū)的探索并非孤例。在上海，徐匯、楊浦、奉賢等區(qū)也已經(jīng)在推行類似的模式。通過(guò)“醫(yī)生好友”連接居民，提供更便捷的健康咨詢和慢病管理，也正在成為社區(qū)衛(wèi)生的標(biāo)配。

各區(qū)的實(shí)踐雖然在具體操作上略有不同，但背后的邏輯是一致的：方便居民就醫(yī)。

如今，無(wú)論是年輕人還是老年人，微信已經(jīng)成為生活中最常用的工具。將醫(yī)療服務(wù)嵌入這個(gè)最常用的場(chǎng)景，是順勢(shì)而為。

居民需要便捷，醫(yī)生需要效率。這是一場(chǎng)“雙向奔赴”。

對(duì)于居民而言，擁有一個(gè)“微信中的醫(yī)生好友”，改變了他們的就醫(yī)心理。“以前不舒服是‘扛著’，或者上網(wǎng)亂搜把自己嚇出一身冷汗?，F(xiàn)在是隨手問(wèn)一句，心里就踏實(shí)了?！?/p>

對(duì)于醫(yī)生而言，數(shù)字化工具不僅僅是減負(fù)，更是一種服務(wù)的升級(jí)與變革。通過(guò)標(biāo)簽管理，家庭醫(yī)生可以在流感高發(fā)季，一鍵篩選出轄區(qū)內(nèi)的易感人群，群發(fā)一條健康提示。

這種踏實(shí)感，就是信任的開(kāi)端。而信任，是基層醫(yī)療最核心的資產(chǎn)。

（居民視角）

在閔行區(qū)2026年的新起點(diǎn)上，我們看到當(dāng)技術(shù)真正下沉到生活場(chǎng)景中，它能夠剝離掉煩瑣的流程外殼，讓醫(yī)療回歸到最本質(zhì)的樣子——人對(duì)人的關(guān)懷。

屏幕亮起，消息傳來(lái)。

“醫(yī)生，我今天的血壓穩(wěn)住了?！?/p>

“收到，繼續(xù)保持，天冷了注意保暖?！?/p>

這段簡(jiǎn)單的對(duì)話，或許就是未來(lái)城市醫(yī)療最生動(dòng)的模樣。

除上海以外，2024年以來(lái)，廣州、深圳、杭州、長(zhǎng)沙等全國(guó)多個(gè)省市區(qū)域，正加速推進(jìn)基于企業(yè)微信的“家庭醫(yī)生”服務(wù)模式落地。這一創(chuàng)新舉措打破了傳統(tǒng)健康服務(wù)的時(shí)空限制，不僅讓居民享受到更及時(shí)的健康咨詢與指導(dǎo)，更以有溫度的線上服務(wù)，搭建起家庭醫(yī)生與居民之間的“連心橋”，讓便民、惠民的健康服務(wù)真正觸手可及，為基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)注入了新動(dòng)能。

圖文：澎湃新聞 （王瀟雨）

編輯/初審：高淑婷

復(fù)審：何婷婷

終審：劉墾博

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