近日，解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心超聲診斷科羅渝昆教授團(tuán)隊(duì)和肝膽胰外科醫(yī)學(xué)部盧實(shí)春教授團(tuán)隊(duì)聯(lián)合在放射學(xué)權(quán)威期刊《Radiology》（影響因子15.2，中科院一區(qū)TOP期刊）上發(fā)表了一篇題為《超聲造影評(píng)價(jià)肝細(xì)胞癌侖伐替尼聯(lián)合PD-1抗體轉(zhuǎn)化治療后殘余活性腫瘤》（Contrast-enhanced US Evaluation of Residual Hepatocellular Carcinoma Following Lenvatinib Combined with Anti-PD-1 Antibody Downstaging Therapy）的原創(chuàng)性論著。

這項(xiàng)研究首次系統(tǒng)比較了超聲造影與增強(qiáng)核磁共振在侖伐替尼聯(lián)合PD-1抗體轉(zhuǎn)化治療肝細(xì)胞癌后殘余活性腫瘤診斷中的應(yīng)用價(jià)值。研究團(tuán)隊(duì)通過(guò)分析發(fā)現(xiàn)，超聲造影和增強(qiáng)核磁共振在療效評(píng)估方面相當(dāng)，為臨床提供了一種重要的影像學(xué)評(píng)估手段。

背景與難點(diǎn)

眾所周知，不可切除的肝癌患者通常需要通過(guò)藥物聯(lián)合治療（如侖伐替尼和PD-1抗體）實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)化治療，以獲得手術(shù)機(jī)會(huì)。然而，治療后如何準(zhǔn)確評(píng)估殘余活性腫瘤一直是臨床上的一個(gè)難題。

方法與結(jié)果

診斷價(jià)值比較

該研究利用超聲造影技術(shù)對(duì)治療后殘余活性腫瘤進(jìn)行評(píng)估，發(fā)現(xiàn)超聲造影在診斷敏感性和曲線下面積方面與增強(qiáng)核磁共振相當(dāng)。

研究還發(fā)現(xiàn)，超聲造影在評(píng)估靜脈癌栓殘余活性腫瘤方面，與增強(qiáng)核磁共振也表現(xiàn)出良好的一致性。

臨床意義

這表明，超聲造影可以作為一種實(shí)用的輔助工具，特別適用于需要連續(xù)灌注評(píng)估或存在增強(qiáng)核磁共振禁忌征的患者。

貢獻(xiàn)與合作

• 解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心超聲診斷科長(zhǎng)期以來(lái)致力于肝膽疾病的精準(zhǔn)診斷和療效評(píng)價(jià)研究，在肝膽疾病的篩查、診斷和預(yù)后評(píng)價(jià)方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。
  

• 第一醫(yī)學(xué)中心肝膽胰外科醫(yī)學(xué)部提出并實(shí)踐了中晚期肝癌免疫靶向聯(lián)合轉(zhuǎn)化序貫外科治療方案,在中晚期肝癌領(lǐng)域取得了顯著的創(chuàng)新成果。

這兩個(gè)團(tuán)隊(duì)的緊密合作，充分發(fā)揮了超聲診斷科的先進(jìn)成像技術(shù)優(yōu)勢(shì)和肝膽胰外科醫(yī)學(xué)部的臨床資源優(yōu)勢(shì)，聚焦于中晚期肝癌免疫靶向聯(lián)合轉(zhuǎn)化序貫外科治療的療效監(jiān)測(cè)、治療方案調(diào)整及預(yù)后評(píng)估等關(guān)鍵問(wèn)題，開(kāi)展了一系列聯(lián)合攻關(guān)。

作用與意義

本研究作為雙方合作的代表性成果，為實(shí)現(xiàn)肝癌免疫靶向聯(lián)合轉(zhuǎn)化序貫療效監(jiān)測(cè)和預(yù)后評(píng)估提供了新思路，標(biāo)志著該中心在肝癌免疫靶向治療評(píng)價(jià)研究領(lǐng)域取得了重要突破，不僅為臨床醫(yī)生提供了新的評(píng)估工具，也為肝癌患者帶來(lái)了新的希望。

主管| 解放軍總醫(yī)院政治工作部

主辦| 宣傳處融媒體中心

來(lái)源 | 第一醫(yī)學(xué)中心

圖文 | 朱連華

刊期 | 第 3015 期

總編：熊　剛

主編：晏 黎

編審：張　密　李笑一

編輯：李笑一

郵箱：jfjzyy01@163.com