體檢查出膽結(jié)石，很多人只關(guān)注膽絞痛、膽囊炎，卻忽略了它對(duì)肝臟的傷害。臨床中，不少膽結(jié)石患者會(huì)被醫(yī)生反復(fù)要求查肝功能，這是因?yàn)?strong>膽囊與肝臟緊密相連，膽結(jié)石若控制不佳，會(huì)直接或間接損傷肝功能，甚至引發(fā)嚴(yán)重肝臟并發(fā)癥。

今天，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)鏡保膽培訓(xùn)基地副主任、四川結(jié)石病醫(yī)院肝膽外科陳紅春主任，就為大家詳細(xì)解讀膽結(jié)石與肝功能受損的關(guān)聯(lián)。

膽囊與肝臟：密不可分的消化搭檔

要理解膽結(jié)石對(duì)肝臟的影響，首先要明確兩者的生理關(guān)聯(lián)。肝臟是人體最大的消化腺，核心功能之一是分泌膽汁——每天約分泌800-1000毫升膽汁，負(fù)責(zé)幫助脂肪消化、代謝膽固醇及解毒。而膽囊的作用，是儲(chǔ)存、濃縮肝臟分泌的膽汁，待進(jìn)食后按需釋放，確保消化過(guò)程高效順暢。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，肝臟是“膽汁生產(chǎn)者”，膽囊是“膽汁儲(chǔ)存調(diào)配站”，兩者通過(guò)膽管系統(tǒng)相互連通，形成完整的膽汁循環(huán)體系。一旦膽結(jié)石堵塞膽管、引發(fā)炎癥，就會(huì)打破這個(gè)循環(huán)，反向影響肝臟功能。

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膽結(jié)石損傷肝功能的3大核心路徑

陳紅春主任指出，膽結(jié)石并非直接侵蝕肝臟，而是通過(guò)以下三種方式間接損傷肝細(xì)胞：

1、膽管梗阻，膽汁淤積“憋壞”肝臟

膽結(jié)石脫落堵塞膽總管，肝臟分泌的膽汁無(wú)法排入腸道，淤積在肝內(nèi)膽管。膽汁中的膽鹽、膽紅素具有毒性，會(huì)刺激肝細(xì)胞水腫、壞死，導(dǎo)致膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶升高，引發(fā)黃疸。若梗阻持續(xù)，還可能發(fā)展為膽汁性肝硬化，造成不可逆損傷。

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2、炎癥擴(kuò)散，膽囊炎“牽連”肝臟

急性膽囊炎若未及時(shí)控制，炎癥會(huì)擴(kuò)散至肝臟表面，引發(fā)肝膿腫、肝實(shí)質(zhì)炎癥，破壞肝細(xì)胞結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致肝功能指標(biāo)異常，患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、右上腹劇痛等癥狀。

3、感染上行，細(xì)菌損傷肝細(xì)胞

膽管梗阻和膽囊炎發(fā)作時(shí)，腸道細(xì)菌可能上行侵入肝臟，引發(fā)化膿性膽管炎。細(xì)菌釋放的毒素會(huì)直接損傷肝細(xì)胞，導(dǎo)致肝功能急劇惡化，屬于臨床急癥，需緊急處理。

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科學(xué)應(yīng)對(duì)：護(hù)膽同時(shí)守護(hù)肝功能

陳紅春主任強(qiáng)調(diào)，膽結(jié)石引發(fā)的肝功能損傷，核心在于及時(shí)解除梗阻、控制炎癥，給出以下建議：

• 定期復(fù)查，及時(shí)干預(yù)：膽結(jié)石患者無(wú)論有無(wú)癥狀，都需規(guī)范治療。長(zhǎng)期拖延不僅會(huì)增加膽囊萎縮、癌變風(fēng)險(xiǎn)，還可能引發(fā)膽管梗阻，損傷肝功能。
• 優(yōu)先保膽，減少肝臟負(fù)擔(dān)：膽囊功能良好、無(wú)嚴(yán)重炎癥的患者，優(yōu)先選擇保膽取石術(shù)，維持膽汁循環(huán)穩(wěn)定；若膽囊已喪失功能，需遵醫(yī)囑切除，避免炎癥反復(fù)牽連肝臟。

△膽囊的十大功能

• 術(shù)后養(yǎng)護(hù)，助力肝功能恢復(fù)：術(shù)后低脂低鹽飲食，戒煙戒酒，遵醫(yī)囑服用藥物，定期復(fù)查肝功能，降低肝臟代謝負(fù)擔(dān)。

四川結(jié)石病醫(yī)院專家提醒：膽結(jié)石不是單純的膽囊問(wèn)題，忽視治療會(huì)牽連肝臟健康。對(duì)待膽結(jié)石，切勿因無(wú)癥狀而拖延，及時(shí)規(guī)范治療，才能同時(shí)筑牢膽囊與肝臟的健康防線。