1月4日，市醫(yī)保結(jié)算中心、市醫(yī)保中心、市藥采中心發(fā)布“關(guān)于我市執(zhí)行國(guó)家藥品目錄（2025年）等工作的通知”。通知公布的《天津市醫(yī)保藥品支付范圍信息維護(hù)明細(xì)表》顯示，194種藥品退出醫(yī)保支付范圍。

全文如下：

各有關(guān)單位：

根據(jù)《市醫(yī)保局 市人社局關(guān)于執(zhí)行國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄及商業(yè)健康保險(xiǎn)創(chuàng)新藥品目錄（2025年）相關(guān)工作的通知》（津醫(yī)保局發(fā)〔2025〕96號(hào)）、《市醫(yī)保局關(guān)于進(jìn)一步做好藥品信息對(duì)接及維護(hù)工作的通知》（津醫(yī)保局發(fā)〔2025〕46號(hào)）等工作要求，落實(shí)市醫(yī)保局工作部署，結(jié)合我市醫(yī)保經(jīng)辦管理實(shí)際，我們完成了《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2025年）》相關(guān)藥品維護(hù)等工作，現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、工作內(nèi)容

（一）藥品信息對(duì)接

依據(jù)信息采集結(jié)果，符合對(duì)接條件的藥品信息納入我市醫(yī)保信息系統(tǒng)，醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)、藥品備注、自付比例等按照國(guó)家及我市有關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。

（詳見(jiàn)附件）

依據(jù)信息采集結(jié)果，將本次不符合對(duì)接條件的藥品信息剔除我市醫(yī)保信息系統(tǒng)。此次剔除的藥品信息，企業(yè)可按照政策要求再次申請(qǐng)進(jìn)行藥品信息對(duì)接。（詳見(jiàn)附件）

（二）藥品信息維護(hù)

依據(jù)信息采集結(jié)果，在我市醫(yī)保信息系統(tǒng)中且本次進(jìn)行了相關(guān)信息變更的藥品信息進(jìn)行維護(hù)。（詳見(jiàn)附件）

二、執(zhí)行時(shí)間

本期信息維護(hù)生效日期為2026年1月1日，屆時(shí)中心端同步進(jìn)行升級(jí)。

三、工作要求

（一）各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照《市醫(yī)保局關(guān)于進(jìn)一步做好藥品信息對(duì)接及維護(hù)工作的通知》（津醫(yī)保局發(fā)〔2025〕46號(hào)）職責(zé)分工，做好相關(guān)經(jīng)辦工作。

（二）各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)在執(zhí)行日期前做好新納入我市醫(yī)保信息系統(tǒng)藥品的信息對(duì)接工作，做好醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整等信息維護(hù)工作。

（三）各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)按照文件要求，嚴(yán)格執(zhí)行支付標(biāo)準(zhǔn)及支付限定。嚴(yán)格按照醫(yī)保目錄編碼申報(bào)上傳相關(guān)藥品，不得套用其他項(xiàng)目編碼上傳。

（四）各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)醫(yī)保醫(yī)師、藥師宣傳培訓(xùn)，結(jié)合臨床工作保障參保患者用藥需求，為參保人員提供合理、必要的醫(yī)藥服務(wù)，并做好咨詢解釋。

（五）各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及有關(guān)單位按照相關(guān)藥品的支付范圍、執(zhí)行時(shí)間等，做好采購(gòu)使用、費(fèi)用申報(bào)及審核支付有關(guān)工作。

（六）請(qǐng)相關(guān)單位做好對(duì)應(yīng)藥品的供應(yīng)保障銜接工作。各相關(guān)企業(yè)應(yīng)做好藥品供應(yīng)保障，維護(hù)價(jià)格穩(wěn)定。

點(diǎn)擊查看附件：天津市醫(yī)保藥品支付范圍信息維護(hù)明細(xì)表

市醫(yī)保結(jié)算中心 市醫(yī)保中心 市藥采中心

2025年12月30日

天津市醫(yī)保支付范圍信息維護(hù)明細(xì)表

（退出醫(yī)保支付范圍）

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來(lái)源 | 天津市醫(yī)療保障局