陽光訊（記者 鄭亞雷）近日，西安醫(yī)學(xué)院一附院心血管內(nèi)科二病區(qū)、介入診療科團(tuán)隊?wèi){借精湛技術(shù)，聯(lián)合多學(xué)科力量實施微創(chuàng)主動脈腔內(nèi)隔絕介入手術(shù)，精準(zhǔn)“拆彈”救治了一例急性危重主動脈夾層患者，用專業(yè)與速度筑牢生命防線，盡顯該院應(yīng)對疑難急危重癥的硬核實力。

近日，一個寒冷冬夜，救護(hù)車的鳴笛聲劃破夜空，40多歲的患者張先生(化名)被緊急送入西安醫(yī)學(xué)院一附院急診科。據(jù)了解，患者是在洗澡時突發(fā)前胸、后背部撕裂樣劇痛，痛感尖銳如刀割一般，隨即出現(xiàn)左下肢麻木、無法活動的癥狀，同事見狀立即撥打了急救電話。

時間就是生命!該院急診科醫(yī)護(hù)人員迅速響應(yīng)，第一時間完善主動脈CTA檢查，結(jié)果令人揪心：患者確診為主動脈夾層(III型)，破口位于左鎖骨下動脈開口處，夾層已蔓延至左側(cè)髂外動脈，主動脈損傷累及范圍極廣。主動脈是人體的“生命大動脈”，一旦破裂，患者幾乎沒有生還可能，重要臟器將瞬間面臨致命損傷，病情兇險程度堪比“定時炸彈”。

該院心血管內(nèi)科二病區(qū)、介入診療科張安吉主任團(tuán)隊接到急診通知后，立即對患者病情進(jìn)行嚴(yán)密評估，迅速啟動多學(xué)科會診(MDT)。第一時間集結(jié)了心血管內(nèi)科二病區(qū)、介入診療科、心胸外科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科、急診科等多學(xué)科骨干力量，展開緊張的病情研討。

專家們圍繞患者病情，嚴(yán)格評估手術(shù)適應(yīng)癥，科學(xué)制定微創(chuàng)主動脈腔內(nèi)隔絕介入手術(shù)方案，同時全面預(yù)判術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，提前敲定各項應(yīng)急處置措施。一系列術(shù)前研討及準(zhǔn)備迅速完成，可是此時患者的家屬尚在外地不能及時趕回，這意味著手術(shù)還面臨著無人簽字的困境。

“不能等!必須連夜手術(shù)!”張安吉主任表示，本著“時間就是生命”的救治理念。早已得知消息的醫(yī)院總值班工作人員果斷代為簽署了手術(shù)知情同意書，急診手術(shù)得以順利啟動。

手術(shù)室里，燈光通明，醫(yī)護(hù)人員各司其職、默契配合。張安吉主任憑借豐富臨床經(jīng)驗和精準(zhǔn)操作技巧，帶領(lǐng)團(tuán)隊在微創(chuàng)條件下穩(wěn)步開展胸主動脈支架植入、鎖骨下動脈支架植入等一系列復(fù)雜操作。導(dǎo)絲精準(zhǔn)穿行、支架精準(zhǔn)定位、破口成功封堵……每一個步驟都考驗著團(tuán)隊的技術(shù)與耐心。經(jīng)過近3個小時的緊張奮戰(zhàn)，“生命大動脈”終于打通，這顆兇險的“體內(nèi)炸彈”被徹底拆除，患者術(shù)中生命體征平穩(wěn)，術(shù)后安全返回心血管內(nèi)科二病區(qū)監(jiān)護(hù)室。

術(shù)后，在病區(qū)醫(yī)護(hù)人員的精心照料下，患者的肢體活動能力逐步恢復(fù)，疼痛癥狀逐漸消失。經(jīng)過十余天的康復(fù)治療，患者順利康復(fù)出院。

主動脈夾層是一種致死率極高的血管急癥。該病發(fā)作時，患者多會突發(fā)胸背部或腹部撕裂樣、刀割樣劇痛，疼痛劇烈難忍且會隨夾層擴(kuò)展不斷蔓延;若夾層累及心、腦、腎等重要臟器供血，將直接危及生命。

數(shù)據(jù)顯示，主動脈夾層的死亡進(jìn)程以小時計，發(fā)病后每小時死亡率約1%-2%，48小時內(nèi)死亡率高達(dá)50%，未經(jīng)干預(yù)者一個月內(nèi)死亡率可達(dá)90%。其中，高血壓、動脈硬化等基礎(chǔ)疾病患者是高發(fā)人群。在我國，該病發(fā)病率約為歐美國家的2到3倍，已成為嚴(yán)峻的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)，急診手術(shù)是挽救生命的關(guān)鍵。作為國家胸痛中心聯(lián)盟醫(yī)院，此例急性危重主動脈夾層患者的順利救治并非偶然。

這背后，是西安醫(yī)學(xué)院一附院針對復(fù)雜、危重胸痛患者構(gòu)建的專業(yè)化、系統(tǒng)化診療體系的有力支撐，也是多學(xué)科協(xié)作模式的高效實踐。從急診快速診斷到多學(xué)科精準(zhǔn)會診，從緊急手術(shù)救治到術(shù)后精心康復(fù)，每個環(huán)節(jié)都順暢銜接、高效運轉(zhuǎn)，為急性主動脈疾病患者提供了更高效、更優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)，也為人民群眾的生命健康筑牢了堅實的生命屏障。