“血壓正常就沒事？”不少人檢查完后松了一口氣，卻忽略了一個隱藏的健康“炸彈”——脈壓差。

醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)脈壓差超過某個臨界值時，即使收縮壓和舒張壓都在正常范圍，也可能是嚴(yán)重疾病的前兆。這個“沉默的殺手”，你了解多少？

什么是脈壓差？別被“正常血壓”騙了

不少人對血壓的認(rèn)知僅停留在“高壓低于140，低壓高于60就算正常”，但脈壓差——也就是收縮壓與舒張壓之間的差值，才是人體血管健康的“晴雨表”。

一位中年男性的血壓是130/70mmHg，聽起來似乎棒棒的，但脈壓差卻高達(dá)60mmHg，遠(yuǎn)超理想范圍的30~50mmHg。這意味著他的血管可能已經(jīng)開始“硬化”了。

國家心血管病中心發(fā)布的《中國心血管健康與疾病報告2024》指出，脈壓差每增加10mmHg，心腦血管事件風(fēng)險顯著上升。

尤其在中老年人群中，脈壓差高于60mmHg，患腦卒中、心力衰竭的概率提高了近40％。這不是危言聳聽，而是有數(shù)據(jù)支撐的科學(xué)結(jié)論。

脈壓差偏高，為什么要“馬上管住嘴巴”？

一句話總結(jié)：吃出來的脈壓差，堵出來的血管病。

研究數(shù)據(jù)顯示，中國居民膳食中鈉鹽攝入嚴(yán)重超標(biāo)，尤其是重口味、腌制食品、加工零食等，長期攝入會導(dǎo)致血管彈性下降，增加動脈硬化風(fēng)險。血管變硬，就像水管老化，水壓波動時容易爆裂，脈壓差自然也越來越大。

在某公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的一項體檢篩查中，發(fā)現(xiàn)一位60多歲的女士，血壓長期在125/65mmHg之間，卻因為脈壓差常年超過60mmHg，最終被確診為中度主動脈硬化。

醫(yī)生追問飲食習(xí)慣，發(fā)現(xiàn)她熱衷于每天一碗咸菜、隔三差五吃辣條、每頓飯都要“咸得下飯”。這位女士后來被醫(yī)生苦口婆心勸導(dǎo)，開始調(diào)整飲食，三個月后脈壓差恢復(fù)到50mmHg以內(nèi)，整個人精神狀態(tài)明顯改善。

“嘴巴一松，血管先瘋?！边@話一點(diǎn)都不夸張。高脂高鹽高糖的飲食是血管老化的“催命符”。而改善脈壓差的第一步，就是從管住嘴巴開始。

血壓再正常，脈壓差高也得警惕這三大疾病

第一，主動脈硬化

主動脈是人體最大的動脈，硬化后管壁彈性變差，不能緩沖心臟搏動帶來的壓力波，脈壓差自然升高。長期高脈壓差會加重左心負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心衰。

第二，甲狀腺功能異常

特別是甲亢患者，心率加快、代謝亢進(jìn)，往往會出現(xiàn)“高收縮壓+低舒張壓”的表現(xiàn)，導(dǎo)致脈壓差擴(kuò)大。很多人誤以為是“血壓偏高”，實則是甲狀腺惹的禍。

第三，貧血與大動脈瓣關(guān)閉不全

這兩種情況都會導(dǎo)致心輸出量增加，使收縮壓升高、舒張壓降低，進(jìn)而引起脈壓差擴(kuò)大。尤其是大動脈瓣關(guān)閉不全，早期無癥狀，但通過脈壓差的變化可以早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。

脈壓差高可能是身體發(fā)出的“求救信號”，不能只盯著血壓數(shù)字“好看”就掉以輕心。

如何判斷脈壓差危險值？牢記這個“黃金區(qū)間”

脈壓差=收縮壓-舒張壓。但不是差值越小越好。過小（低于30mmHg）也可能提示心臟泵血無力或嚴(yán)重動脈狹窄。

理想脈壓差范圍：30~50mmHg。

一旦超過60mmHg，尤其在年齡超過50歲的群體，需提高警惕，及時就醫(yī)，排查是否有潛在的心血管疾病。

就像汽車輪胎的氣壓，太高容易爆胎，太低行駛困難，血管也需要“剛剛好”的壓力。

降脈壓差，不靠吃藥靠生活

醫(yī)生的責(zé)任不僅是治病，還要幫助人們避免得病。對于多數(shù)脈壓差偏高的患者來說，藥物并非首選，而是生活方式的再教育。

第一，飲食要“減三高”

減少鹽、糖、油的攝入。每天攝鹽不超過5克，少吃腌制品、即食食品、油炸類。多吃富含鉀的蔬果，如香蕉、菠菜、紫菜，有助于調(diào)節(jié)血壓水平。

第二，運(yùn)動別偷懶

“飯后一百步，活到九十九?！边\(yùn)動可以改善血管彈性，降低血管阻力，從而縮小脈壓差。推薦每周至少五天，每天30分鐘有氧運(yùn)動，如快走、游泳、騎車等。

第三，作息規(guī)律減壓力

長期熬夜、焦慮會造成交感神經(jīng)興奮，血壓波動加劇。保持規(guī)律作息、適當(dāng)午休，有助于穩(wěn)定血壓與脈壓差。

第四，定期體檢早發(fā)現(xiàn)

建議中老年人每年至少進(jìn)行一次血壓與脈壓差測量，并結(jié)合心電圖、心臟彩超等檢查，排除器質(zhì)性病變。

醫(yī)生的叮囑：別把血壓當(dāng)“面子工程”

門診中常見一種現(xiàn)象：患者帶著一張“血壓正?！钡捏w檢報告來復(fù)診，一臉自豪地說“醫(yī)生我沒事了”，卻忘了帶上“脈壓差”這一張“成績單”。

醫(yī)生的職業(yè)不只是治病救人，更希望通過科普、預(yù)防讓人們少生病、晚生病、不得病。

脈壓差，就像血管的“煙霧報警器”，不要等到“失火”才知道它的存在。血壓正常的背后，可能隱藏著一場即將爆發(fā)的“血管風(fēng)暴”。

健康，從來不是靠運(yùn)氣，而是靠管理。脈壓差雖小，健康卻很大。

結(jié)語：健康的血管，從一口飯開始

“管住嘴，邁開腿，血管年輕不后悔?！边@不是一句玩笑話，而是血管醫(yī)生們夜以繼日總結(jié)的經(jīng)驗。今天不控制脈壓差，明天就可能面對心梗、腦梗的風(fēng)險。

中國醫(yī)師節(jié)臨近，醫(yī)生們的最大心愿，是看到更多人不進(jìn)醫(yī)院；醫(yī)生們最大的成就感，是病人不再復(fù)診。

希望每一位讀者都能從今天起，關(guān)注這條容易被忽視的血壓“副指標(biāo)”——脈壓差，守護(hù)自己的血管健康，邁向更長久的幸福人生。

參考文獻(xiàn)：
［1］國家心血管病中心.中國心血管健康與疾病報告2024［R］.2025.
［2］中國營養(yǎng)學(xué)會.中國居民膳食指南2022［S］.人民衛(wèi)生出版社,2022.
［3］王俊,劉洋.脈壓差與老年人心腦血管疾病風(fēng)險關(guān)系研究［J］.中華老年多器官疾病雜志,2024,23(03):215-219.
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