近日，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院血管外科張嵐團隊在其領(lǐng)域頂刊《歐洲血管與腔內(nèi)血管雜志》（European Journal of Vascular & Endovascular Surgery，中科院1區(qū)）上，發(fā)表題為《股深靜脈血栓評估與清除在急性下肢深靜脈血栓介入治療中的價值》的最新研究成果。該團隊創(chuàng)新性運用“順逆結(jié)合”介入療法，通過精準評估并清除股深靜脈血栓，提升急性下肢深靜脈血栓介入治療的長期療效，為深靜脈血栓治療提供新路徑。

深靜脈血栓作為全球第三大常見血管疾病，發(fā)病率高達1/1000，僅次于冠心病與腦卒中。下肢深靜脈血栓不僅有可能造成致死性肺栓塞，還可能導(dǎo)致下肢血液回流障礙，進而誘發(fā)慢性靜脈高壓，使患者反復(fù)出現(xiàn)肢體腫脹、皮膚發(fā)黑變硬，嚴重時還會形成經(jīng)久不愈的“老爛腿”（臨床稱為深靜脈血栓后綜合征），嚴重影響患者生活質(zhì)量。

在既往下肢深靜脈血栓的介入治療中，臨床只針對順行靜脈造影可見的腘靜脈、股淺靜脈、股總靜脈和髂靜脈進行血栓清除，對于順行造影無法顯影的股深靜脈，其血栓常被忽視。這種治療方式導(dǎo)致血栓清除不徹底、殘余血栓復(fù)發(fā)率高，嚴重制約了介入治療的長期效果。

仁濟醫(yī)院血管外科張嵐團隊深耕深靜脈血栓介入治療領(lǐng)域10余年，在原有介入治療基礎(chǔ)上，創(chuàng)新性通過逆向方式尋找到股深靜脈，對既往被忽視的股深靜脈血栓進行徹底清除，從而使血栓的遠期并發(fā)癥率從28%下降至10%，大幅度提高了介入治療的長期療效。

圖：下肢深靜脈血栓患者嚴重肢體腫脹，術(shù)后即刻癥狀緩解，術(shù)后3天完全恢復(fù)正常
圖：黑色箭頭所指處即為股深靜脈，通過介入治療后血栓徹底清除

研究發(fā)表后引發(fā)國際學(xué)界廣泛關(guān)注，荷蘭知名教授Mark A.F. de Wolf 在論文發(fā)表后一個月內(nèi)便特意撰寫專題述評，以 “Leave No Vein Behind”（不遺漏任何一條血管）高度肯定該研究價值，認為其為深靜脈血栓最佳介入治療策略提供了全新線索。

仁濟醫(yī)院血管外科主任張嵐為本文通訊作者，血管外科副主任醫(yī)師倪其泓為第一作者。目前，張嵐團隊已搭建專業(yè)化的深靜脈血栓介入治療數(shù)據(jù)平臺，正在開展多項前瞻性多中心臨床研究，持續(xù)推動該領(lǐng)域治療技術(shù)的創(chuàng)新與規(guī)范化發(fā)展。