王先生（化名）40歲出頭，患有高血壓但服藥不太規(guī)律，血壓因此控制得并不理想。近日一天晚上，他和朋友相聚，推杯換盞，十分痛快。剛進(jìn)家門，就聽到妻子的大嗓門，原來(lái)是孩子最近一次單元測(cè)試成績(jī)與預(yù)期相距甚遠(yuǎn)。

“老訓(xùn)斥不行的，得注意方法和技巧?！薄昂⒆訉W(xué)習(xí)一向當(dāng)甩手掌柜，你還好意思說教，充好人！”王先生與妻子爭(zhēng)吵，吵得臉紅脖子粗……突然間，王先生感到胸前一陣劇烈的撕裂樣疼痛，瞬間大汗淋漓，左腳也開始麻木。家人見狀，急忙撥打120，將他送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診。急診檢查結(jié)果令人震驚：血壓飆升超過200mmHg，主動(dòng)脈CTA提示主動(dòng)脈夾層，生命危在旦夕。

血管從胸口撕裂到腿部

多根關(guān)鍵血管受影響

王先生被送至浙江省人民醫(yī)院，急診搶救室評(píng)估病情后，血管外科副主任（主持工作）、主任醫(yī)師盧惟欽告訴王先生及家人：“患者的主動(dòng)脈從左鎖骨下動(dòng)脈一路撕裂至左髂動(dòng)脈，累計(jì)長(zhǎng)度近40厘米。給肝臟、脾臟、胃、腸道、腎臟、下肢供血的關(guān)鍵血管都受到了影響，如不馬上做手術(shù)，這些重要器官可能都會(huì)缺血性壞死！”

時(shí)間就是生命。省人民醫(yī)院副院長(zhǎng)、血管外科學(xué)科帶頭人蔣勁松教授與盧惟欽團(tuán)隊(duì)立即啟動(dòng)綠色通道，迅速為王先生完善了術(shù)前評(píng)估和準(zhǔn)備，做好急診手術(shù)準(zhǔn)備。

術(shù)中，團(tuán)隊(duì)采用腔內(nèi)介入微創(chuàng)治療，將覆膜支架精準(zhǔn)輸送至主動(dòng)脈病變部位，覆蓋血管破口，重建血流通道，成功將王先生從死神手中搶了回來(lái)?！斑@類廣泛的主動(dòng)脈夾層，若不及時(shí)處理，隨時(shí)可能因血管破裂導(dǎo)致大出血或重要臟器缺血甚至死亡?！北R惟欽介紹，微創(chuàng)介入手術(shù)能迅速封閉破口，創(chuàng)傷小，特別適合這類急性、廣泛的B型主動(dòng)脈夾層患者。

醫(yī)院供圖

術(shù)后，王先生恢復(fù)順利，胸痛消失，左腳感覺也逐漸恢復(fù)，他很懊悔：“真沒想到一頓飯、一次爭(zhēng)吵，差點(diǎn)要了命！”

心腦血管疾病進(jìn)入高發(fā)季

高血壓人群更要警惕

“主動(dòng)脈是人體最粗大的血管，直接連接心臟，壓力極高。主動(dòng)脈夾層，簡(jiǎn)單說就是主動(dòng)脈血管壁的內(nèi)膜發(fā)生了撕裂，血液沖入血管壁中層，將其強(qiáng)行撕開，形成‘真假兩腔’。一旦外膜承受不住壓力發(fā)生破裂，血液將如同決堤般涌出，死亡率極高?！笔Y勁松表示，高血壓，是導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層的最主要元兇。在血壓失控的情況下，情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、突然用力等行為，都好比在已經(jīng)不堪重負(fù)的血管上“猛踩一腳油門”，極易誘發(fā)血管壁的撕裂。

正值隆冬時(shí)節(jié)，大伙聚會(huì)增多，飲酒、熬夜、飽餐、情緒波動(dòng)等都可能使血壓驟升，誘發(fā)血管危機(jī)。

蔣勁松提醒：要保持健康的生活方式，均衡飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，注意勞逸結(jié)合，避免熬夜，做好體重、血壓、血脂的管理；嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，切勿自行停藥，保持血壓平穩(wěn)達(dá)標(biāo)；避免情緒過大起伏，盡量保持心態(tài)平和；聚餐時(shí)飲酒適量，勿暴飲暴食。

一旦出現(xiàn)突發(fā)、劇烈的胸背痛或胸悶，務(wù)必高度警惕，立即就醫(yī)。