近日，山東省人力資源和社會(huì)保障廳正式印發(fā)《山東省工傷康復(fù)管理辦法》（以下簡(jiǎn)稱《康復(fù)辦法》），將于2026年3月1日起全面實(shí)施。這是山東省貫徹落實(shí)國(guó)家關(guān)于推進(jìn)工傷康復(fù)事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展部署，結(jié)合工傷職工康復(fù)新需求和山東省實(shí)際修訂完善的制度成果，旨在進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，健全管理機(jī)制，讓工傷職工享受到及時(shí)、專業(yè)、有效的康復(fù)服務(wù)。

創(chuàng)新制度機(jī)制，構(gòu)建全周期康復(fù)管理體系

工傷康復(fù)是工傷保險(xiǎn)制度的重要組成部分，是幫助工傷職工回歸社會(huì)、重返工作崗位的關(guān)鍵支撐。國(guó)家七部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于推進(jìn)工傷康復(fù)事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)意見》明確了工傷康復(fù)制度體系的發(fā)展方向?！犊祻?fù)辦法》立足全周期管理，明確康復(fù)對(duì)象確認(rèn)、康復(fù)期限、康復(fù)待遇等制度規(guī)范，實(shí)現(xiàn)了多重銜接保障。一是銜接醫(yī)保待遇，按工傷保障不低于醫(yī)保的原則，將醫(yī)保目錄中未被國(guó)家規(guī)范覆蓋的康復(fù)項(xiàng)目納入工傷康復(fù)，充分保障需求；二是銜接新就業(yè)形態(tài)人員職業(yè)傷害保障，明確職業(yè)傷害人員康復(fù)流程按本辦法執(zhí)行，待遇按職業(yè)傷害保障相關(guān)規(guī)定落實(shí)，實(shí)現(xiàn)保障全覆蓋。同時(shí)，清晰界定人社部門、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、工傷職工、康復(fù)機(jī)構(gòu)等各方的權(quán)責(zé)，為山東省工傷康復(fù)工作規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化開展提供了堅(jiān)實(shí)保障。

工傷職工在醫(yī)院接受康復(fù)治療

優(yōu)化服務(wù)流程，助力工傷職工重獲新生

本次修訂聚焦工傷職工核心康復(fù)需求，優(yōu)化了兩項(xiàng)康復(fù)流程。第一項(xiàng)是明確工傷康復(fù)早期介入機(jī)制并細(xì)化全流程規(guī)范。醫(yī)學(xué)上，受傷后的圍手術(shù)期是康復(fù)黃金期，此時(shí)人體修復(fù)能力強(qiáng)、對(duì)治療反應(yīng)敏感，通過科學(xué)系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練能最大限度恢復(fù)身體功能，顯著提升康復(fù)效果?！犊祻?fù)辦法》明確協(xié)議機(jī)構(gòu)、人社部門的告知責(zé)任，細(xì)化協(xié)議機(jī)構(gòu)早期介入流程、介入意見出具及費(fèi)用審核標(biāo)準(zhǔn)，有效強(qiáng)化醫(yī)療救治與康復(fù)的銜接，確保黃金康復(fù)時(shí)機(jī)不被錯(cuò)過。第二項(xiàng)是優(yōu)化“先康復(fù)后鑒定”工作流程。以往部分工傷職工因先進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定，導(dǎo)致康復(fù)介入滯后，影響康復(fù)效果?！犊祻?fù)辦法》明確有康復(fù)需求的工傷職工先康復(fù)，待狀態(tài)穩(wěn)定后再進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定，切實(shí)保障康復(fù)權(quán)益。這兩項(xiàng)流程優(yōu)化，可以降低工傷職工的傷殘發(fā)生率，為工傷職工重啟美好生活注入新動(dòng)能。

強(qiáng)化監(jiān)督管理，守護(hù)工傷保險(xiǎn)基金安全

保障工傷職工權(quán)益與守護(hù)基金安全是工傷康復(fù)工作的一體兩面?！犊祻?fù)辦法》在優(yōu)化服務(wù)、強(qiáng)化保障的同時(shí)，細(xì)化監(jiān)管要求，構(gòu)建起全流程、多層次的監(jiān)管體系，確保工傷保險(xiǎn)基金用在“刀刃上”。一方面，《康復(fù)辦法》明確劃定基金支付邊界，清晰列出不得從工傷保險(xiǎn)基金中列支的費(fèi)用和不予支付的具體情形，從源頭保障基金安全。另一方面，針對(duì)康復(fù)機(jī)構(gòu)這一服務(wù)載體，專章規(guī)范其準(zhǔn)入與管理，要求康復(fù)機(jī)構(gòu)必須符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、具備相應(yīng)服務(wù)能力，并通過簽訂服務(wù)協(xié)議接受全程監(jiān)管。通過行政監(jiān)督、協(xié)議管理、績(jī)效評(píng)估等方式，規(guī)范服務(wù)行為、提升服務(wù)質(zhì)量，確?？祻?fù)費(fèi)用合規(guī)合理，切實(shí)維護(hù)基金安全可持續(xù)運(yùn)行。

《康復(fù)辦法》的修訂實(shí)施，是山東省健全工傷康復(fù)制度體系的里程碑事件，更是踐行以人民為中心發(fā)展思想的具體實(shí)踐。此次修訂推出的早期介入、先康復(fù)后鑒定、多政策銜接等創(chuàng)新舉措，精準(zhǔn)回應(yīng)了工傷職工和新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者的康復(fù)保障需求。隨著《康復(fù)辦法》的落地見效，山東省工傷康復(fù)服務(wù)水平將邁上新臺(tái)階，將有更多工傷職工通過科學(xué)康復(fù)重獲新生，在高質(zhì)量發(fā)展的道路上共享美好生活。

（山東省人力資源和社會(huì)保障廳黨組成員、副廳長(zhǎng) 李士功）