【本文僅供醫(yī)學專業(yè)人士閱讀參考】

▲新疆阿克蘇溫宿托木爾大峽谷

當飛機掠過天山，晨光灑向群峰之巔，凜冽的雪色鍍上一層璀璨的金暉。越過山脈，廣袤無垠的大地緩緩鋪展，一片沉靜而溫暖的赭黃。天山與塔里木河共同滋養(yǎng)著這片被稱為“塞外江南”的土地——阿克蘇。翻開歷史的書卷，這里流淌著古龜茲文化的華麗炫美，悠悠的駝鈴聲在古絲綢之路上穿越千年。新中國成立后，這里成為英雄的兵團城市，無數(shù)扎根邊疆的戰(zhàn)士們在此屯墾戍邊，才有了這里萬頃綠洲的果香四溢，兵團醫(yī)院更是成為這片美麗的土地上最堅實的健康守護。

在這里，脫胎于王震將軍創(chuàng)建的359旅休養(yǎng)連的新疆生產建設兵團第一師醫(yī)院（以下簡稱“第一師醫(yī)院”），在紅色精神的血脈傳承中，歷經七十余載風雨，在一代代兵團人的不懈努力下，如今已發(fā)展成為兵團醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)中規(guī)模最大的綜合性三甲醫(yī)院，肩負著一師及南疆地區(qū)數(shù)百萬各族民眾的健康重托。

作者|人物君

01

我自見山

曾幾何時，邊疆的遼闊壯美也意味著醫(yī)療資源的稀疏遙遠，“看病難、看病遠”成為縈繞在邊疆百姓心頭的難解之題。而隨著這些年來，國家對于邊疆建設的高度重視，一批又一批援疆人才前赴后繼，投入到建設、支援邊疆的事業(yè)中。第一師醫(yī)院正是在這樣的時代浪潮下?lián)肀ё兏?，開拓進取。在這里，如今作為兵團臨床重點專科的第一師醫(yī)院泌尿外科，成為這一銳意進取精神的具像化展現(xiàn)。

作為兵團唯一一家中組部“組團式”醫(yī)療援疆的受援醫(yī)院，自2016年起，浙江大學六家附屬醫(yī)院先后選派80余名專家，投入大量資金，助推醫(yī)院一系列學科實現(xiàn)了長足進步，泌尿外科便是這一過程的典型受益者。曾經的第一師醫(yī)院泌尿外科，經歷過很長一段與其他多個外科科室共享發(fā)展的階段，直至2018年完全獨立成科時，正是趕上了浙江大學的大力幫扶，科室由此走上了發(fā)展的快車道。如今，包括尿道中段腫瘤手術、異體位腹腔鏡輸尿管癌根治術等在內的高難度四級手術，目前在阿克蘇地區(qū)僅有第一師醫(yī)院泌尿外科能夠獨立開展而無需專家遠程協(xié)助。

而在第一師醫(yī)院泌尿外科主任馬大東看來，技術的學習與引進不僅在于助推本院的發(fā)展，更重要的是在更大層面推動地區(qū)醫(yī)療水平的整體提升。

▲兵團第一師醫(yī)院泌尿外科主任馬大東

“我是兵團醫(yī)生，但也要服務好阿克蘇地區(qū)的廣大患者?！?/strong>

在馬大東擔任科室主任以來，其非常注重加強“兵地融合”，讓更多兄弟醫(yī)院得以深入了解第一師醫(yī)院泌尿外科。每到周末，他們都會開車到各個縣醫(yī)院去交流溝通。剛開始，一些縣醫(yī)院的醫(yī)生并不熟悉他們，因為以往阿克蘇地區(qū)請專家多是烏魯木齊或內地其他地區(qū)的。但在疫情期間，當專家過來比較困難時，大家逐漸聯(lián)想到，“第一師醫(yī)院的馬主任好像手術做得不錯”。比如在庫車，馬大東主任僅用了15分鐘左右時間，就給一位患者完成了手術，從此他們當?shù)鼐蛯Φ谝粠熱t(yī)院的技術非常認可。之后，又前往周邊醫(yī)院開展腎盂癌根治術等一些復雜手術，更是樹立起了第一師醫(yī)院泌尿外科在周邊的廣泛口碑。

“山不見我，我自見山”，這些成為馬大東推動科室與周邊各縣醫(yī)院建立聯(lián)系的開始。此后，阿克蘇地區(qū)的一系列泌尿外科新技術的開展，多是由第一師醫(yī)院泌尿外科來推動引領。

02

雙向伸展

而要發(fā)揮好技術引領者角色，科室必須時刻保持著與國內領軍醫(yī)院的同頻共振，在“向上生長”中，不斷夯實科室的技術實力。為此，除了浙江大學的全力幫扶外，第一師醫(yī)院泌尿外科還會將醫(yī)生送去各亞?？祁I域全國領先的醫(yī)院去進行系統(tǒng)性地進修學習。

馬大東表示， 一個學科的發(fā)展需要豐富的經驗積累以及向各地優(yōu)秀醫(yī)院的持續(xù)學習，正如武俠小說中的郭靖那樣，拜了很多師傅，然后將每位老師的優(yōu)勢都學了過來。

“我們不一定非要超越誰，只要博取眾長，你也可以同樣成為優(yōu)秀乃至卓越的一份子?！?/p>

馬大東深知，地方醫(yī)院比不得大醫(yī)院那樣有源源不斷的患者，為此，泌尿外科集中全科室力量，聚焦于細分亞專業(yè)方向的打造，希望能打造出品牌亞專科，以更好地吸引患者。在第一師醫(yī)院泌尿外科，每位醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師后，都有機會選擇一個亞專業(yè)方向作為自己將來聚焦的領域。同時，當醫(yī)生選定某亞專業(yè)方向后，相關的病例都會集中給對應亞專業(yè)的醫(yī)生來做，讓他們在實踐中快速成長。

在強化自身底色的同時，馬大東知道“酒香亦怕巷子深”。誠然自身實力打造的固然是根本，但如何讓“酒香”更好地傳播出去，同樣非常重要。“向下生根”才能讓第一師泌尿外科的實力，為周邊更多的患者群體服務。在這里，第一師醫(yī)院發(fā)起的“塔里河”活動，取意塔里木河的源頭在第一師，希望同樣將學術的源頭從這里輻射出去。

除此之外，科室還通過開展泌尿外科精英培訓班等形式，將成熟的技術“手把手”地交給基層兄弟醫(yī)院的醫(yī)生們。科室還通過泌尿外科?？坡?lián)盟等形式，每月堅持開展相關學術交流活動，將好的資源、技術帶給基層醫(yī)院。

“做一件好事容易，難得的是一輩子做好事?！?/strong>

談起這些，馬大東不無感慨，他知道這些事情說起來容易，做起來難，堅持下來則更難，但帶動新疆基層地區(qū)泌尿外科發(fā)展的使命感，使得他一直堅持將這件事做下去，從而真正帶動全兵團、阿克蘇地區(qū)乃至整個南疆地區(qū)泌尿外科的發(fā)展。

03

心懷患者

技術的發(fā)展之于馬大東最大的體會莫過于，泌尿系統(tǒng)腫瘤在近些年來治療格局迎來的巨大變化。曾經我們在面對晚期腎癌患者時，由于其對化療不敏感，一旦失去手術機會，放療也無法有效開展時，醫(yī)生只能束手無策。而今，隨著靶向治療、免疫治療等新技術的不斷發(fā)展，腎癌及其他泌尿系統(tǒng)腫瘤的治療迎來了深刻改變。靶向治療、免疫治療或是靶免聯(lián)合治療，使得腎癌患者的生存時長和生活質量均得以顯著提升。這些新技術的發(fā)展帶給醫(yī)療的改變無疑是巨大的，第一師醫(yī)院雖然遠在祖國邊疆，但始終緊跟學科發(fā)展的最前沿，讓這些先進的治療技術帶給邊疆各民族百姓以廣泛獲益。

“我們的目標很明確，一定要讓患者得到最及時、準確、合理的優(yōu)質治療方案?！?/p>

同時，在腫瘤治療中，馬大東始終強調要“精準化治療、傳統(tǒng)化關懷”。如今，隨著腫瘤腫瘤納入慢病范疇，在這樣的長期管理中，醫(yī)生需要學會像朋友一樣對待患者。馬大東曾在2008年收治過一位膀胱癌患者，如今17年過去，這位患者依然健在，對于馬大東而言，這是一種特別的幸運與莫大的欣慰。

“作為醫(yī)生，你用心去救治，然后看到患者長久健康地生活著，這便是一種最大的幸福?！?/strong>

同時，馬大東強調，醫(yī)生不僅是要聚焦于治病的環(huán)節(jié)，還要注意將疾病的防治環(huán)節(jié)提前，做到在健康的生活方式下，“防患于未然”。在這里，有一個病例讓他印象深刻。那是一個體重嚴重超標的患者，1米57的身高，體重卻高達124公斤?；颊邅砭驮\時雙腎長滿了結石，他也曾去過其他醫(yī)院，結果那邊的醫(yī)生覺得手術難度太大，便沒有處理。在第一師醫(yī)院，經過了兩次手術，該患者的結石終于被成功清除，為此患者還專門打了市長熱線表示感謝。

雖然，手術很成功，但馬大東想提醒的是，這樣的情況本可避免。該患者的肥胖、甲狀旁腺功能異常等導致的代謝問題，是其得結石的重要原因。本是可以通過健康的生活方式避免這樣的情況發(fā)生，而不必要遭這份罪。

“作為醫(yī)生，我們不該只是‘手術匠’，更是要做好百姓健康的守護者，讓大家少生病、晚生病，這也正是健康中國2030的目標?！?/strong>

馬大東說，雖然作為外科醫(yī)生，手術是他們的日常。但他更希望通過日常的預防和管理，減少百姓患病的概率。讓大家免遭疾病之苦的同時，也是為國家節(jié)約寶貴的醫(yī)療資源。

04

扎根邊疆

為邊疆人民提供最穩(wěn)固的醫(yī)療保障是馬大東一直以來的追求，而在在25年前，誰都不會想到一個當時在東部省份連縣城都沒有出過的少年，有一天會在萬里之外的土地上，百姓健康的堅定守護者。

80后的馬大東，出身在安徽阜陽的一個縣城，大學前從未離開過家鄉(xiāng)故土。2000年，當年輕的馬大東坐上開往石河子大學的火車，心中半是期待、半是忐忑，他不知道遙遠的新疆對他意味著什么?；疖囋讵M長的河西走廊開了一天一夜還沒走完，荒涼的西北大漠似乎永無盡頭，那種空蕩的寂涼感直擊心扉。

初到新疆時，飲食、氣候等都有家鄉(xiāng)有著巨大差異，但慢慢地也就適應了。五年的時間過得很快，一晃已到畢業(yè)，父母是希望馬大東能回安徽老家的，甚至都給他找好了工作。但直到要離開的這一刻，馬大東才發(fā)覺，自己這位曾經萬里之外的異鄉(xiāng)客，如今早已愛上了祖國這片邊疆熱土。他知道回到家鄉(xiāng)固然不錯，但邊疆緊缺的醫(yī)療資源，這里的百姓可能更需要他們的幫助。于是，馬大東決定像沙漠里的胡楊樹一樣扎根邊疆，貢獻自己的光和熱。

“在我們老家安徽，安土重遷的思想還是很重的。但自從我踏上新疆這片土地起，很多事情就不一樣了……”

講述起當年的選擇，馬大東只是輕描淡寫地說了句“既來之則安之”。他說自己當初其實沒有想太多，談不上太多的情懷，只是想回饋好這片土地和自己所選擇的醫(yī)學事業(yè)。多少年后再回頭看，因為努力服務好了這里的每一位患者，而不會覺得有虧欠和自責。

而這份生于內心的責任感，成為他貫穿始終的堅守。無論是那個當年初出茅廬的年輕小伙還是如今帶領整個科室奮勇向前的領航者。2020年后，擔起科室管理重任的馬大東，每天除了手術、查房還有一大堆的科室管理事務要做，以至于每天幾乎都是忙到凌晨兩點后才回家，早上八點前就又要出門，家里的大情小事完全無暇顧及。而最讓馬大東懊惱的是，那年妻子因勞累流產，自己在她最虛弱、最需要陪伴的時刻卻未能在身邊。妻子因此也生氣過，但最后還是理解了他，患者重于一切。

馬大東非常感激愛人的這份包容，只覺得自己這些年來虧欠家庭太多。大女兒從一年級到初二，馬大東始終未能抽出時間接送她上學。以至于有一天，女兒哭著跟他說，“爸爸，你能來接我一次嗎，因為別人都有爸爸接……”

此刻的老父親，鼻子一陣酸楚，只能背過臉去，不想讓女兒看見他已淚濕了眼眶。直到女兒上了初三，每天都要補課到深夜，馬大東才有時間堅持接送了她一年，這也成了父女倆最難忘的相守時光。

“有人說，地球離了誰都會轉，沒必要這么拼命。但我就是想，既然做了，就要盡量做得好些，這大概就是我心里的一點執(zhí)念吧。”

在祖國的邊疆，馬大東從陌生到熟悉直至深深愛上這片土地上的一切，如同塔克拉瑪干沙漠里那堅韌的胡楊一樣，堅定地扎根生長，成為南疆熱土上各族人民最堅實的健康守護；又如同塔里木河的清澈溪流，滋養(yǎng)著這里的片片綠洲。

*僅供醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人士閱讀/參考。

責編|王嘉

校對|楊晨