醫(yī)?？ɡ锒嘤嗟腻X，可以給外地的家人用了。今天（9日），國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同財(cái)政部發(fā)布《關(guān)于做好職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)工作的通知》，進(jìn)一步優(yōu)化個(gè)人賬戶共濟(jì)政策，打破地域限制，強(qiáng)化家庭互助功能，將職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶共濟(jì)范圍從省內(nèi)拓展至全國(guó)。

什么是跨省共濟(jì)？首先要知道，我國(guó)職工醫(yī)保制度實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合的保障模式，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可用于支付本人就醫(yī)購(gòu)藥個(gè)人負(fù)擔(dān)部分費(fèi)用。此前，醫(yī)保個(gè)人賬戶已實(shí)現(xiàn)省內(nèi)共濟(jì)，參保人和家人如果在同一個(gè)省份參保，就可以將醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)給家人使用。

如今，醫(yī)保個(gè)人賬戶正在打破地域限制。繼在河北、江蘇、安徽、山東、河南等省份部分地區(qū)試點(diǎn)運(yùn)行后，此次新政明確，醫(yī)保個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)將在全國(guó)推行。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是職工醫(yī)保參保人個(gè)人賬戶里的資金，可以跨省給家人使用。

例如，在異地工作的子女，可以授權(quán)父母使用自己醫(yī)保賬戶的余額，支付在老家看病買藥時(shí)需個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。通知規(guī)定，跨省共濟(jì)的適用對(duì)象為職工醫(yī)保參保人本人的近親屬，包括配偶、父母、子女等，近親屬本人也需是基本醫(yī)療保險(xiǎn)（職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保）的參保人員。

共濟(jì)關(guān)系可自愿建立或解除共濟(jì)關(guān)系可通過國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)等渠道自愿建立或解除。一名職工可以同時(shí)與多位近親屬建立共濟(jì)關(guān)系，一位近親屬也可同時(shí)被多位家庭成員授權(quán)。當(dāng)任何一方醫(yī)保關(guān)系發(fā)生轉(zhuǎn)移或終止等情況時(shí)，共濟(jì)關(guān)系將自動(dòng)解除。使用范圍方面，共濟(jì)資金可用于支付被共濟(jì)人就醫(yī)購(gòu)藥的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用、居民醫(yī)保及長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)。

在復(fù)旦大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院公共經(jīng)濟(jì)學(xué)系主任封進(jìn)看來(lái)，通過跨省共濟(jì)的方式，一方面可以盤活醫(yī)保個(gè)人賬戶資金，緩解不同地區(qū)、不同人群之間醫(yī)療保障水平不平衡現(xiàn)象。特別是當(dāng)前許多年輕人、健康人在發(fā)達(dá)地區(qū)工作，個(gè)人賬戶存在不少結(jié)余，而他們?cè)谇钒l(fā)達(dá)地區(qū)生活的家人則面臨醫(yī)療保障水平低、日常就醫(yī)用藥負(fù)擔(dān)高等問題?？缡」矟?jì)無(wú)疑可以提高醫(yī)保基金使用效率，減輕群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，促進(jìn)制度更加公平、更可持續(xù)。

另一方面，近年來(lái)，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人數(shù)下降、繳費(fèi)負(fù)擔(dān)較重等現(xiàn)象引發(fā)社會(huì)關(guān)注。根據(jù)此次規(guī)定，共濟(jì)資金可用于支付被共濟(jì)人參加居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)，這有助于提升居民醫(yī)保參保意愿，緩和部分地區(qū)居民醫(yī)保收支平衡壓力。此外，隨著居民醫(yī)?；鹗杖朐鲩L(zhǎng)，其保障力度也可能進(jìn)一步提高，對(duì)廣大居民醫(yī)保參保人來(lái)說(shuō)是一大利好。

封進(jìn)指出，目前跨省共濟(jì)的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)主要在于監(jiān)管。“比如上海對(duì)于使用醫(yī)保在藥店購(gòu)藥有嚴(yán)格規(guī)定，其他一些地區(qū)的管理則比較松，參保人可以在藥店買保健品、日用品等。如果上海參保人將個(gè)人賬戶資金共濟(jì)給外地家人使用，就可能造成醫(yī)?；鸬睦速M(fèi)。”她建議，未來(lái)可完善相關(guān)配套政策，強(qiáng)化基金監(jiān)管力度。

《通知》明確，依托全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)設(shè)立個(gè)人醫(yī)保錢包，共濟(jì)人通過醫(yī)保錢包為被共濟(jì)人設(shè)定共濟(jì)額度。在共濟(jì)額度內(nèi)，共濟(jì)人不能再使用該額度的個(gè)人賬戶資金，關(guān)系解除后未使用額度返還共濟(jì)人賬戶。記者了解到，由于配套經(jīng)辦規(guī)程未公布，共濟(jì)額度比例、上下限等尚未明確。

原標(biāo)題：《國(guó)家醫(yī)保局明確：職工醫(yī)保個(gè)人賬戶里的錢可以給外地的家人用了！有哪些好處？》

欄目主編：張駿 題圖來(lái)源：上觀題圖

來(lái)源：作者：解放日?qǐng)?bào) 周程祎