高熱不退、上腹隱痛

消炎藥怎么也不見(jiàn)效

本以為只是普通的感冒發(fā)燒

沒(méi)想到

CT掃描后發(fā)現(xiàn)

上海阿婆的肝臟里

居然發(fā)現(xiàn)一個(gè)巨大膿腫

醫(yī)生從中抽出一碗膿液……

“一開(kāi)始是發(fā)燒、怕冷、沒(méi)力氣，偶爾咳嗽，我們都以為是普通感冒?！?/strong>70歲陸阿婆回憶道，自己進(jìn)行了幾天常規(guī)抗感染治療，不但沒(méi)有好轉(zhuǎn)，體溫還一度飆升到40℃以上，并出現(xiàn)了腹脹和上腹部隱痛。

在家人的陪伴下

陸阿婆來(lái)到上海市普陀區(qū)利群醫(yī)院

急診醫(yī)生詳細(xì)評(píng)估后，發(fā)現(xiàn)陸阿婆反復(fù)發(fā)熱、感染指標(biāo)居高不下，可能不是普通的上呼吸道感染。而且除了發(fā)熱，她還伴有消化道癥狀，說(shuō)明問(wèn)題可能不僅限于肺部。同時(shí)，陸阿婆的化驗(yàn)顯示炎癥指標(biāo)明顯升高，伴有貧血，這不符合一般感冒的表現(xiàn)。此外，陸阿婆還患有糖尿病，且長(zhǎng)期血糖控制不佳。

最終CT檢查報(bào)告顯示，陸阿婆的肝臟內(nèi)部藏著一個(gè)巨大的“膿包”，醫(yī)學(xué)上稱為肝膿腫。“患者要是再晚幾天，膿腫一旦破裂，膿液流入腹腔，后果不堪設(shè)想?！毕瘍?nèi)科醫(yī)生表示。經(jīng)過(guò)穿刺，醫(yī)生從陸阿婆肝臟內(nèi)抽出150毫升黏稠膿液，并進(jìn)行了抗感染治療，陸阿婆的體溫已恢復(fù)正常，炎癥指標(biāo)也下降到正常范圍。

肝膿腫早期表現(xiàn)缺乏特異性

不少患者初期難以準(zhǔn)確判斷

事實(shí)上

陸阿婆的情況并非個(gè)例

2025年10月

上海的陳老伯低燒一周

遲遲不退

本以為可能是呼吸道疾病導(dǎo)致的

但到瑞金醫(yī)院南翔分院就診后發(fā)現(xiàn)

也患上了肝膿腫

好在陳老伯就醫(yī)及時(shí)

避免了嚴(yán)重的后果

2024年7月

杭州的高先生出現(xiàn)發(fā)熱癥狀

本以為是普通發(fā)熱就沒(méi)放在心上

但是三周過(guò)去

他依舊反復(fù)發(fā)燒

還伴有上腹部疼痛

檢查發(fā)現(xiàn)

他肝臟上竟有個(gè)8cmx6cm的膿腫

肝膿腫早期表現(xiàn)缺乏特異性，極易與感冒、腸胃炎等常見(jiàn)病混淆。“先出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、乏力等類似流感的全身癥狀，隨后才逐漸出現(xiàn)上腹部不適。這種‘聲東擊西’的表現(xiàn)，讓不少患者和醫(yī)生在初期難以準(zhǔn)確判斷?！?/strong>醫(yī)生解釋說(shuō)。

關(guān)于肝膿腫

這些知識(shí)一定要了解！

肝膿腫是肝臟內(nèi)部形成的“膿包”。細(xì)菌或阿米巴等病原體侵入肝臟后，引起局部組織發(fā)炎、壞死，形成充滿膿液的空腔。臨床上常見(jiàn)的主要是細(xì)菌性肝膿腫和阿米巴性肝膿腫，其中細(xì)菌性更為多見(jiàn)。這些病原體通常不會(huì)憑空出現(xiàn)在肝臟，而是通過(guò)特定途徑“遷徙”而來(lái)。

肝膿腫形成后若不及時(shí)處理，可能引發(fā)膿毒血癥、感染性休克，甚至危及生命。

那么

細(xì)菌是如何“入侵”肝臟的呢？

• 膽道逆行是最常見(jiàn)的路徑。當(dāng)患者患有膽結(jié)石、膽管炎等膽道疾病時(shí)，細(xì)菌可能沿膽管上行，感染肝臟。

• 血行播散則是另一種主要途徑。身體其他部位的感染，如肺炎、闌尾炎、皮膚感染等，其病原體可能隨血液循環(huán)“遷徙”至肝臟定植。