奧地利男子自費(fèi)190歐元看病僅獲6.60歐元報(bào)銷

——醫(yī)保機(jī)制“失靈”引眾怒，福利削減下民眾陷入負(fù)擔(dān)危機(jī)

維也納一名27歲男子因急性健康問題不得不自費(fèi)就醫(yī)，卻在報(bào)銷時(shí)僅獲區(qū)區(qū)6.60歐元，引發(fā)廣泛關(guān)注。在國家預(yù)算吃緊、公共醫(yī)療系統(tǒng)資源緊張的背景下，此類事件正日益成為社會(huì)現(xiàn)實(shí)寫照。

Manuel（化名）最近遭遇了嚴(yán)重皮膚病急性發(fā)作，迫切需要就醫(yī)。但在致電多家醫(yī)保?？圃\所后，他發(fā)現(xiàn)想要通過社會(huì)保險(xiǎn)安排預(yù)約，等待時(shí)間少則數(shù)月。在健康狀況不斷惡化的壓力下，他最終選擇自費(fèi)190歐元，前往一位私立皮膚科“Wahlarzt”（非醫(yī)保合同醫(yī)生）診所就診。

治療很快見效，但后續(xù)申請(qǐng)報(bào)銷時(shí)卻讓他大失所望。他通過奧地利健康保險(xiǎn)基金（?GK）在線提交費(fèi)用發(fā)票，僅獲得6.60歐元的退款?！懊總€(gè)月交幾百歐元的社保費(fèi)，真的生病了卻得不到及時(shí)治療，最后自己掏腰包看病，還只能退回一點(diǎn)‘象征性安慰金’，簡直是諷刺。”Manuel說。

這并非孤例。日前，一名因背部劇痛無法工作的男子Michael F.也自費(fèi)3,657歐元前往療養(yǎng)院治療，最終僅收到8歐元退款。多起類似事件的曝光，再度點(diǎn)燃民眾對(duì)奧地利公共醫(yī)保體系的強(qiáng)烈不滿。

醫(yī)保財(cái)政瀕臨崩潰，國家預(yù)算陷緊張

事實(shí)上，這一系列醫(yī)保報(bào)銷“縮水”個(gè)案的背后，是奧地利國家財(cái)政日益緊張、社會(huì)福利系統(tǒng)承壓的現(xiàn)實(shí)。奧地利健康保險(xiǎn)基金?GK日前公開承認(rèn)，預(yù)計(jì)2025年其將錄得近10億歐元的赤字——?jiǎng)?chuàng)歷史新高。為此，政府已制定削減開支方案，計(jì)劃減少高成本醫(yī)療服務(wù)開支約5億歐元，并將從2025年6月起提高退休人員醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

?GK更計(jì)劃從2027年開始恢復(fù)財(cái)政“黑字”，但這意味著未來兩年內(nèi)，廣大參保者可能面臨更多限制和更少福利。

聯(lián)邦政府層面同樣面對(duì)嚴(yán)峻的預(yù)算缺口。2025年度聯(lián)邦預(yù)算案顯示，國家將采取多項(xiàng)財(cái)政緊縮措施：除醫(yī)療支出被壓縮外，部分社會(huì)福利金發(fā)放被延期，針對(duì)家庭補(bǔ)助、育兒金、殘障津貼等領(lǐng)域也有不同程度的削減或凍結(jié)。專家指出，這些舉措將顯著影響中低收入群體的生活質(zhì)量，進(jìn)一步拉大社會(huì)不平等。

醫(yī)療體系惡性循環(huán)：醫(yī)生不愿簽約醫(yī)保

與此同時(shí)，由于?GK對(duì)合同醫(yī)生的報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)偏低，越來越多年輕醫(yī)生選擇走私立路線，拒絕與醫(yī)保體系簽約。Manuel表示：“醫(yī)生們經(jīng)過多年艱苦學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)，最后卻只能拿到醫(yī)保的低價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，根本無法維持診所運(yùn)轉(zhuǎn)，也難怪沒人愿意開Kassenordination（醫(yī)保合同診所）。”

根據(jù)奧地利醫(yī)學(xué)會(huì)數(shù)據(jù)，全國多個(gè)城市正面臨?？漆t(yī)生短缺、醫(yī)保診所關(guān)閉的問題，導(dǎo)致患者預(yù)約難、等待時(shí)間長的問題日益嚴(yán)重。尤其在皮膚科、神經(jīng)科、心理治療、兒科等領(lǐng)域，情況尤為突出。

專家與反對(duì)黨：政府正將負(fù)擔(dān)轉(zhuǎn)嫁給民眾

SP?（社會(huì)民主黨）副主席、前工會(huì)主席科琳娜·舒曼（Korinna Schumann）日前呼吁政府立即對(duì)公共醫(yī)療資源進(jìn)行結(jié)構(gòu)性調(diào)整，并批評(píng)財(cái)政部“以成本為導(dǎo)向、忽視民生”的預(yù)算邏輯。她指出：“我們不能容忍一個(gè)制度，在關(guān)鍵時(shí)刻拋下納稅人自己去承受全部醫(yī)療成本?！?/p>

綠黨議員則呼吁加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生的引導(dǎo)政策，鼓勵(lì)他們回歸醫(yī)保體系。但在財(cái)政捉襟見肘的背景下，這一倡議實(shí)施難度大。

與此同時(shí)，財(cái)政部則回應(yīng)稱，奧地利近年來在醫(yī)療和社會(huì)福利上的支出已占GDP比重超過11%，在歐盟內(nèi)部屬偏高水平。部長強(qiáng)調(diào)：“若不改革，現(xiàn)行制度將在未來五年內(nèi)徹底崩潰。”

信任危機(jī)正在蔓延

從190歐元換來6.60歐元退款，到醫(yī)療機(jī)構(gòu)人力流失、診所預(yù)約一號(hào)難求，奧地利社會(huì)保障體系正面臨信任危機(jī)。對(duì)許多市民而言，醫(yī)保原本應(yīng)是社會(huì)團(tuán)結(jié)的象征，如今卻逐漸淪為“空殼制度”。

Manuel的經(jīng)歷，或許正是成千上萬奧地利普通市民的縮影。在財(cái)政緊縮與公共服務(wù)削弱的雙重夾擊下，誰來保障他們?cè)谏r(shí)的基本尊嚴(yán)？

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（以上內(nèi)容由歐洲時(shí)報(bào)中東歐Karl原創(chuàng)編譯，部分內(nèi)容參考自O(shè)RF、奧地利《新聞報(bào)》《信使報(bào)》《奧地利報(bào)》《今日?qǐng)?bào)》等，部分圖片來自新華社、APA及網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明《維城》EuroNews）