不少人體檢時(shí)看到“低密度膽固醇”高于參考值，就立刻緊張起來(lái)，開始吃素、戒油、甚至不吃蛋黃、堅(jiān)果等帶點(diǎn)脂肪的東西。

　　仿佛把這個(gè)數(shù)值壓得越低就越健康。可最近一項(xiàng)研究給人們潑了盆冷水：低密度膽固醇過低，可能與癌癥風(fēng)險(xiǎn)升高有關(guān)。

　　很多人以為膽固醇就是“壞東西”，其實(shí)這是個(gè)大誤區(qū)。膽固醇是身體合成激素的重要原料，維持細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)也離不開它。

　　低密度脂蛋白膽固醇，雖然常被稱為“壞膽固醇”，但它在身體里也有它的“正職”。問題不在于它有沒有，而在于它高到什么程度，低到什么程度。

　　這項(xiàng)由上海某大型三甲醫(yī)院牽頭的研究，跟蹤了超過9萬(wàn)名中老年人，時(shí)間跨度長(zhǎng)達(dá)10年。研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)低密度膽固醇低于1.8毫摩爾/升時(shí)，癌癥的總體發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相較于中等水平者略有升高，尤其是消化系統(tǒng)腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)更為突出。

　　這不是說(shuō)膽固醇低了就一定得癌癥，而是提醒我們：一味追求“越低越好”的觀念并不科學(xué)。在臨床中，不少高血脂患者吃藥控制膽固醇，但部分人在用藥過程中把數(shù)值壓得過低，反而忽視了身體對(duì)膽固醇的基本需求。

　　現(xiàn)實(shí)生活中，有些中老年人因?yàn)閾?dān)心心梗、腦梗，開始極端控脂。他們不吃雞蛋、不碰動(dòng)物內(nèi)臟，連牛奶都選脫脂的。

　　飯桌上只看得見青菜和全麥面包，油水全無(wú)。這樣做雖然出發(fā)點(diǎn)是為了預(yù)防心血管病，但如果膽固醇低到一定程度，反而會(huì)影響免疫系統(tǒng)的正常運(yùn)作。

　　免疫力一旦下降，身體對(duì)細(xì)胞突變的監(jiān)控能力也會(huì)變?nèi)?。有研究提示，膽固醇參與維持細(xì)胞膜的完整性，影響T細(xì)胞和自然殺傷細(xì)胞的活性。如果膽固醇過低，這些免疫防線就容易“打盹”，給癌細(xì)胞可乘之機(jī)。

　　尤其是老年人，隨著年齡增長(zhǎng)，基礎(chǔ)代謝率下降，營(yíng)養(yǎng)吸收能力變?nèi)酢Ｈ绻晃犊刂?、控營(yíng)養(yǎng)，容易造成身體長(zhǎng)期處于“低能狀態(tài)”，這其實(shí)是慢性消耗的一種表現(xiàn)。時(shí)間一長(zhǎng)，身體的整體“修復(fù)力”就會(huì)下降。

　　還有一種情況也值得警惕：有些人膽固醇低，并不是因?yàn)槌缘们宓?，而是身體出了問題。比如有的人患上了慢性肝病或某些類型的癌癥。

　　體內(nèi)合成膽固醇的能力本身就下降。這時(shí)膽固醇偏低是結(jié)果，不是原因。如果這種“無(wú)緣無(wú)故”的低膽固醇出現(xiàn)在體檢報(bào)告上，反而要引起重視。

　　低密度膽固醇到底控制在多少才合適？醫(yī)學(xué)界并不是一刀切。對(duì)于有動(dòng)脈粥樣硬化或高風(fēng)險(xiǎn)心血管病史的人群。

　　建議把LDL-C控制在1.4毫摩爾/升以下；但對(duì)于普通人，尤其是沒有心血管基礎(chǔ)病的人，控制在2.6毫摩爾/升以下即可。

　　關(guān)鍵是不要盲目壓低。特別是沒有醫(yī)生指導(dǎo)、擅自服用降脂藥物的人，要格外小心。他汀類藥物雖然是降低LDL-C的常用藥，但也有副作用，比如肝功能異常、肌肉酸痛等。如果本來(lái)膽固醇正常，卻因?yàn)椤奥犝f(shuō)越低越好”而長(zhǎng)期服藥，得不償失。

　　日常飲食中，適當(dāng)攝入健康脂肪是有益的，比如深海魚類中的脂肪酸、堅(jiān)果中的植物脂肪、橄欖油中的單不飽和脂肪。這些脂肪有助于維持血脂平衡，同時(shí)對(duì)心腦血管也有保護(hù)作用。完全去脂，不僅吃得難受，反而容易營(yíng)養(yǎng)不良。

　　不少人看到體檢單上的“高膽固醇”就焦慮，其實(shí)一次的檢測(cè)值不能說(shuō)明全部問題。應(yīng)該結(jié)合總膽固醇、甘油三酯、高密度膽固醇等多個(gè)指標(biāo)綜合判斷。更重要的是看趨勢(shì)，而不是盯著某一次的數(shù)值。

　　有些人天生LDL-C就低，這種情況不需要過度擔(dān)心。但如果短期內(nèi)數(shù)值明顯下降，尤其是伴隨體重突然減輕、食欲下降、腹脹等癥狀，就要及時(shí)就醫(yī)，排查潛在的疾病風(fēng)險(xiǎn)。

　　臨床上還有一種情況值得注意：一些癌癥患者在早期時(shí)，血脂指標(biāo)就開始異常。醫(yī)生有時(shí)通過血脂變化發(fā)現(xiàn)病情線索，進(jìn)一步做胃鏡、腸鏡，才發(fā)現(xiàn)早期腫瘤。膽固醇偏低并非總是“好消息”，有時(shí)反而是身體發(fā)出的預(yù)警信號(hào)。

　　不少中老年人信奉“吃得越清淡越健康”，但清淡并不等于營(yíng)養(yǎng)單一。人體需要的營(yíng)養(yǎng)遠(yuǎn)不止蛋白質(zhì)和碳水。

　　脂肪在維持細(xì)胞功能、激素分泌、維生素吸收等方面也起著重要作用。過度清淡，常常導(dǎo)致維生素D、E攝入不足，反而增加骨質(zhì)疏松、免疫低下的風(fēng)險(xiǎn)。

　　生活中要學(xué)會(huì)合理搭配，而不是極端控制。比如雞蛋可以吃，一天一個(gè)沒問題；魚、瘦肉也該有；炒菜用油可以選橄欖油、菜籽油，控制在每天25克左右即可。飲食結(jié)構(gòu)的平衡，才是最穩(wěn)妥的健康策略。

　　運(yùn)動(dòng)方面，適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳、騎車，有助于提高高密度膽固醇的水平，也就是人們常說(shuō)的“好膽固醇”。但要避免過度運(yùn)動(dòng)、節(jié)食減重過快，這些行為也可能讓膽固醇水平波動(dòng)，影響身體代謝。

　　長(zhǎng)期精神壓力大會(huì)影響肝臟代謝功能，間接影響膽固醇的合成。不少人焦慮時(shí)，血脂反而異常。保持情緒平穩(wěn)、規(guī)律作息，也是調(diào)節(jié)血脂的重要一環(huán)。

　　在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行血脂檢查、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，是更科學(xué)的做法。尤其是中老年人、體重偏重、有家族心血管病史的人群，建議每年至少體檢一次，別等出問題才重視。

　　回到最初的問題：低密度膽固醇越低越好嗎？答案是：不一定。對(duì)于有高危因素的人來(lái)說(shuō)，控制低一些是好事；但對(duì)于大多數(shù)普通人來(lái)說(shuō)，適度才是關(guān)鍵。

　　健康不是靠“壓指標(biāo)”來(lái)實(shí)現(xiàn)的，而是靠長(zhǎng)期平衡的飲食、規(guī)律的作息、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和穩(wěn)定的情緒。膽固醇不是敵人，錯(cuò)誤的觀念才是。

　　看到體檢報(bào)告時(shí)，不要被數(shù)值嚇住，也不要盲目追求“完美指標(biāo)”。與其忙著降膽固醇，不如先問問自己：吃得夠營(yíng)養(yǎng)嗎？睡得夠好嗎？動(dòng)得夠多嗎？

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