1月12日，國家醫(yī)保局公布一名醫(yī)生受賄案詳情。

醫(yī)生叫黨某海，是雙豐林業(yè)局職工醫(yī)院的一名內(nèi)科醫(yī)生。

黨醫(yī)生在2012年至2023年長達(dá)11年的時(shí)間里，利用職務(wù)便利，收受6家醫(yī)藥公司業(yè)務(wù)員藥品回扣款共789,110元，被法院以涉嫌國家工作人員受賄罪，判處有期徒刑一年八個(gè)月，緩刑二年，處罰金10萬元，沒收違法所得。

11年時(shí)間，收了幾十萬，換來20個(gè)月的罪行，毀了一生的前途，委實(shí)不值。

草蛇灰線，伏脈千里。你最終成為怎樣的人，都取決于你曾經(jīng)是怎樣的人。

本案發(fā)生在二級乙等醫(yī)院，顯示醫(yī)療反腐已從大型三甲醫(yī)院向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸。國家醫(yī)保局2026年1月公布此案，正是為了警示廣大的基層醫(yī)生：你們要小心了！

此案，涉及六家藥企銷售人員，讓人感慨。

在醫(yī)療圈，前些年一些頭部醫(yī)院的院長跳樓，以死明志，用自己的死，換取一些調(diào)查到此結(jié)束。遇事杠死，就自己死扛了。

某蘇南地區(qū)的經(jīng)銷商老板，十年前蘇南檢驗(yàn)科大地震，他被弄進(jìn)去，也是自己全扛了。一個(gè)客戶都沒咬。等他出來后，生意又起來了，客戶都念著他的好。

把利益相關(guān)者，一波都帶走，不是個(gè)好選擇。但問題是。原本高高在上的體面人，被抓的那一刻，心智已經(jīng)崩潰了。該說、不該說的，全都往外撂。所以在挑選合作者時(shí)，要考慮的因素就有很多，能力未必是最重要的，但心力一定是。

這起案件中，黨醫(yī)生是以非國家公務(wù)人員受賄罪被判刑的。

法律規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的醫(yī)生，利用開處方的職務(wù)便利，以各種名義非法收受藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品銷售方財(cái)物，為醫(yī)藥產(chǎn)品銷售方謀取利益，數(shù)額較大的，以非國家工作人員受賄罪定罪處罰。

受賄罪與非國家工作人員受賄罪區(qū)別的關(guān)鍵，是醫(yī)務(wù)人員是否具有國家工作人員的身份。

根據(jù)《刑法》第九十三條之規(guī)定，國家工作人員包括四類：

一是國家機(jī)關(guān)中從事公務(wù)的人員即國家機(jī)關(guān)工作人員；

二是國有公司、企業(yè)、事業(yè)單位、人民團(tuán)體中從事公務(wù)的人員；

三是國家機(jī)關(guān)、國有公司、企業(yè)、事業(yè)單位委派到非國有公司、企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體從事公務(wù)的人員；

四是其他依照法律從事公務(wù)的人員，以國家工作人員論。

因此國有事業(yè)單位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事公務(wù)具有領(lǐng)導(dǎo)、管理、組織、監(jiān)督職務(wù)的人員，譬如院長、財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人、科室負(fù)責(zé)人等以及政府或者主管行政機(jī)關(guān)任命到非國有醫(yī)院從事領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)的院長等具有領(lǐng)導(dǎo)、管理職務(wù)的人員，收受回扣構(gòu)成犯罪的，按照《刑法》第三百八十五條規(guī)定的受賄罪追究刑事責(zé)任。

而國有事業(yè)單位中的其他醫(yī)務(wù)人員以及非國有醫(yī)療機(jī)構(gòu)中不具備國家工作人員身份的醫(yī)務(wù)人員，收受回扣數(shù)額較大的，則按照《刑法》第一百六十三條第二款規(guī)定的非國家工作人員受賄罪追究刑事責(zé)任。

目前醫(yī)務(wù)人員非法收受回扣被處罰的報(bào)道屢見不鮮，但是，仍然不少同仁覺得法不責(zé)眾。

甚至還有人為黨醫(yī)生叫屈，認(rèn)為倒查十幾年，將11年回扣累加并罰，有些過猶不及。

對不對，不好說，我也不愿意說。

但，這種思想，在當(dāng)下醫(yī)療專項(xiàng)反腐的時(shí)代，要不得。

當(dāng)下，各地對醫(yī)務(wù)人員非法收受“回扣”的行為打擊力度，正在逐漸加強(qiáng)。

最具有代表性和教育意義的是，杜元平醫(yī)生事件。

常德市第二人民醫(yī)院杜某平醫(yī)生，收受現(xiàn)金回扣2次，共計(jì)350元。

350元，多乎哉？

不多也。

但就是這你認(rèn)為不多的區(qū)區(qū)350元，常德市衛(wèi)健委卻認(rèn)為數(shù)額不大，但性質(zhì)惡劣。遂根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條第十款規(guī)定，依法對杜某平作出吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的處罰。

處罰的對不對，不好說，我也不愿意說。

但，既然有法可依，那就無話可說。

只是，該行政處罰，被業(yè)內(nèi)和媒體稱為史上最狠行政處罰。

再此提醒各位同仁，務(wù)必引以為戒。也應(yīng)當(dāng)引起所有同仁的警惕。

佛教在中國傳播兩千年，民間殺人案發(fā)率一直居高不下，沒有哪個(gè)朝代是治安特別好的，然而2001加入世貿(mào)之后二十年，中國殺人案發(fā)率下降了七成。

這說明在遏止作惡一事上，宗教的作用遠(yuǎn)不如經(jīng)濟(jì)發(fā)展。有錢了，人真會變好，所以我不要鄙視金錢，不要鄙視別人賺錢，否則那就真的是被教育洗腦了、是認(rèn)知病了。

這兩起案件，表面看起來是醫(yī)療腐敗案件，但無不提示，醫(yī)生薪酬制度改革勢在必行。

若是高薪養(yǎng)廉，誰會兩次伸手，拿那350元？

醫(yī)療不是生意，是良心。但良心在利益面前，一文不值。所以老葉認(rèn)為，醫(yī)生收受回扣的最根本原因，還是源于薪酬體系不合理。

希望，要提高醫(yī)生陽光收入，體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，建立合理的績效考核機(jī)制，才能徹底切斷藥品銷售與醫(yī)生收入的利益關(guān)聯(lián)。

沒有哪個(gè)醫(yī)生愿意困在清貧的標(biāo)簽里。他們和普通人一樣，也要養(yǎng)家糊口、要應(yīng)對生活的風(fēng)雨。

沒人應(yīng)該在苦學(xué)十幾年、承受高強(qiáng)度工作后，不僅沒能獲得匹配的回報(bào)，反而要靠父母接濟(jì)度日。

世人謂今歲非饑寒之年，便算清平，卻不知這年頭的災(zāi)，從不在田疇，而在人心與生計(jì)。飽腹暖衣尚可求，可口袋里的窘迫、日子里的捉襟見肘，才是最磨人的劫。

醫(yī)院的大環(huán)境一日涼過一日，讓人幾番風(fēng)雨幾番愁。

正義為什么總是能戰(zhàn)勝邪惡？

因?yàn)?，被打敗的總是被定義為邪惡。

在職場、反腐等博弈中，用最高效的殺戮，獲得最后勝利，然后坐下來，聊一聊到底什么是正義。

醫(yī)者的價(jià)值，該由生命的重量定義，而非既往倒查的冰冷；醫(yī)者的尊嚴(yán)，該由規(guī)則的善待支撐，而非道德的捆綁。

雖然各行各業(yè)都面臨各種困境，但醫(yī)生這個(gè)職業(yè)，不僅關(guān)乎個(gè)體命運(yùn)，更關(guān)乎整個(gè)醫(yī)療體系的健康發(fā)展。

醫(yī)療行業(yè)的核心競爭力，是優(yōu)秀的人才。當(dāng)醫(yī)生要為柴米油鹽精打細(xì)算，要為微薄的那點(diǎn)存款耗盡焦慮不安，他們?nèi)绾文苋褙炞⒌劂@研技術(shù)、呵護(hù)患者？

當(dāng)勞動(dòng)價(jià)值得不到公平衡量，當(dāng)生存壓力壓過職業(yè)理想，優(yōu)秀的人只會慢慢離開，最終受損的，是整個(gè)社會的醫(yī)療保障。

我們期待更多改革落地生根，讓醫(yī)生的收入，配得上他們的付出，讓他們不用再為收入焦慮，而不是什么350元回扣就吊銷執(zhí)業(yè)證書的最嚴(yán)處罰，也不是什么倒查11年累加涉罪判刑的殺雞儆猴。

畢竟，只有醫(yī)生安薪，才能讓他們看病時(shí)安心。

想說的是，有些事，不上稱沒有四兩重，可一旦上了稱，一千斤都打不住。別人看不起不是最慘的，被別人看見了，才最倒霉。

醫(yī)客說

當(dāng)“回扣”成為照妖鏡，照見的是制度之痛與醫(yī)者之困！

【責(zé)編】醫(yī)客君

【文章來源】老葉說醫(yī)，作者葉正松

【圖片來源】網(wǎng)絡(luò)

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