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中國骨科,凜冬已逝

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文 | 醫(yī)曜

歷經(jīng)四年集采洗禮,曾深陷寒冬的中國骨科企業(yè),終于迎來價值回歸的曙光。

回望2025年,中國骨科板塊走出強勁行情。在春立醫(yī)療、大博醫(yī)療的強勢引領(lǐng)下,全年骨科頭部企業(yè)股價平均漲幅達24.82%;除因股權(quán)爭奪陷入ST的凱利泰外,其余頭部企業(yè)均實現(xiàn)股價上漲,行業(yè)復(fù)蘇態(tài)勢清晰可見。


圖:中國主要骨科公司2025年股價,來源:錦緞研究院

時間回溯至2021年9月,人工關(guān)節(jié)集采正式打響骨科耗材降價第一槍,產(chǎn)品平均降幅高達82%,瞬間打破行業(yè)原有格局。此后兩年,脊柱、創(chuàng)傷、運動醫(yī)學(xué)等核心品類相繼納入集采,平均降價幅度均超80%——曾經(jīng)依賴“高定價、高毛利、高回扣”模式野蠻生長的骨科行業(yè),就此被推入深度調(diào)整期。

價格腰斬、利潤擠壓、渠道重構(gòu)、庫存減值,多重壓力之下,國產(chǎn)骨科企業(yè)集體陷入“增收不增利”的困境。春立醫(yī)療、愛康醫(yī)療、威高骨科等昔日明星上市公司,在2023年財報中紛紛交出凈利潤下滑的答卷。資本市場的反應(yīng)更為劇烈,骨科板塊整體市值一度縮水超千億元,行業(yè)信心跌至谷底。

禍兮福所倚,絕境之處藏生機。集采帶來的短期洗牌陣痛過后,中國骨科企業(yè)并未沉淪。在行業(yè)低谷中,轉(zhuǎn)型的轉(zhuǎn)機早已悄然萌芽,歷經(jīng)調(diào)整的骨科企業(yè)正重新煥發(fā)活力,踏上價值回歸之路。

01 2025轉(zhuǎn)折之年

2025年堪稱中國骨科“轉(zhuǎn)折之年”,頭部企業(yè)率先走出此前的業(yè)績低谷,為整個行業(yè)的回暖注入強勁動力。


圖:頭部骨科企業(yè)業(yè)績(億元),來源:錦緞研究院

在一眾骨科企業(yè)中,春立醫(yī)療的逆襲表現(xiàn)尤為亮眼。作為專注于骨科植入醫(yī)療器械領(lǐng)域的頭部企業(yè),其核心產(chǎn)品覆蓋肩、肘、髖、膝四大關(guān)節(jié)假體及脊柱植入物,在人工關(guān)節(jié)賽道早已穩(wěn)居市場領(lǐng)先地位。2018年至2021年是春立醫(yī)療的高速增長期,公司營收從4.98億元增長至11.08億元,年復(fù)合增長率達30.56%;凈利潤從1.06億元攀升至3.22億元,年復(fù)合增長率高達44%,增長勢頭迅猛。

然而,2021年集采政策的落地,成為行業(yè)發(fā)展的重要分水嶺,春立醫(yī)療也未能幸免。彼時,公司三款髖關(guān)節(jié)產(chǎn)品成功中標(biāo),但膝關(guān)節(jié)產(chǎn)品因報價偏高遺憾落標(biāo)。集采的沖擊立竿見影,2022年公司關(guān)節(jié)類假體產(chǎn)品產(chǎn)量、銷量分別同比增長82.08%、63.06%,但營收僅微增8.43%,凈利潤同比下滑4.54%;業(yè)績壓力在2024年進一步加劇,全年凈利潤降幅擴大至55.01%。

進入2025年,春立醫(yī)療終于迎來強勢逆襲。前三季度公司實現(xiàn)營收7.56億元,同比增長48.75%;歸母凈利潤1.92億元,同比激增213.21%。尤為值得關(guān)注的是,其海外收入占比突破40%,成為驅(qū)動業(yè)績增長的全新引擎。

春立醫(yī)療的“承壓—復(fù)蘇”曲線并非個例,同為骨科頭部企業(yè)的愛康醫(yī)療,也走過了一段相似的發(fā)展歷程。集采啟動前,愛康醫(yī)療憑借優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品與完善布局,營收與凈利潤長期保持高速增長。2021年集采中,公司旗下三大品牌的四條產(chǎn)品線全部中標(biāo),借此成功斬獲國內(nèi)關(guān)節(jié)市場近20%的份額,醫(yī)院申報手術(shù)需求量更是位居行業(yè)所有品牌之首。

可是,集采帶來的價格波動也給愛康醫(yī)療帶來了不小挑戰(zhàn)。受市場價格預(yù)期下行影響,經(jīng)銷商備貨意愿明顯減弱,愛康醫(yī)療不得不采取價格折讓策略,還為此計提了約1億元的相關(guān)撥備。多重因素疊加下,2021年公司營收同比下降26.46%,凈利潤降幅更是高達70.5%。此后兩年,企業(yè)仍深陷利潤增長停滯甚至下滑的困境。

轉(zhuǎn)機自2024年開始出現(xiàn),愛康醫(yī)療業(yè)績開始呈現(xiàn)穩(wěn)健復(fù)蘇態(tài)勢,全年營收同比增長23.08%,凈利潤同比增長50.42%;2025年上半年增長態(tài)勢持續(xù)延續(xù),實現(xiàn)收入6.94億元,同比增長5.6%,凈利潤1.61億元,同比增長15.34%。

如果說2024年中國骨科企業(yè)業(yè)績?nèi)猿蕛蓸O分化,那么2025年則是中國骨科業(yè)績?nèi)婊嘏囊荒辍?/strong>在A股同花順醫(yī)療耗材行業(yè)分類下,主營產(chǎn)品包含骨科相關(guān)業(yè)務(wù)的16家上市公司中,2025年前三季度有14家實現(xiàn)營收同比增長,11家實現(xiàn)凈利潤同比增長。

02 復(fù)蘇背后的邏輯

這場復(fù)蘇絕非簡單的周期性回暖,而是集采政策重塑行業(yè)競爭格局后,內(nèi)外資力量此消彼長、國產(chǎn)企業(yè)主動適配變革的必然結(jié)果。

在集采政策落地初期,超80%的平均降幅直接打破了行業(yè)原有的價格體系,擠壓了企業(yè)利潤空間,導(dǎo)致整個行業(yè)陷入短期“休克”狀態(tài)。不過,隨著集采合同進入穩(wěn)定執(zhí)行階段,尤其是后續(xù)集采規(guī)則逐步完善并趨于穩(wěn)定,降價幅度較初期顯著收窄,“以價換量”的核心邏輯才真正貫穿產(chǎn)業(yè)鏈各環(huán)節(jié)。

以2024年人工關(guān)節(jié)接續(xù)集采為例,不僅采購規(guī)模大幅提升,中標(biāo)價格較首次集采的降幅也明顯收窄,部分產(chǎn)品價格甚至出現(xiàn)小幅回升。這一變化標(biāo)志著行業(yè)價格體系已逐步企穩(wěn),企業(yè)無需再為應(yīng)對無序低價競爭過度恐慌;與此同時,中標(biāo)企業(yè)獲得了確定性的醫(yī)院采購量,得以通過規(guī)模化生產(chǎn)攤薄單位成本、穩(wěn)定現(xiàn)金流,為后續(xù)發(fā)展筑牢基礎(chǔ)。

此外,集采政策有效壓縮了行業(yè)中間流通環(huán)節(jié),削減了不必要的市場營銷開支,過去高企的渠道成本與營銷費用得以大幅降低,各大骨科企業(yè)銷售費用增長態(tài)勢均明顯放緩。其中,威高骨科的銷售費用表現(xiàn)尤為典型:從2021年的7.47億元逐年回落,2025年前三季度僅為2.92億元,較2021年同期降幅達47.1%,降本增效成效顯著。


圖:各大骨科企業(yè)銷售費用(億元),來源:錦緞研究院

更為深遠(yuǎn)的是,集采降價激活了此前被高費用抑制的臨床需求,推動骨科手術(shù)滲透率顯著提升。以關(guān)節(jié)置換手術(shù)為例,過去單側(cè)手術(shù)總費用動輒七八萬元,讓大量患者望而卻步;集采后耗材均價降至數(shù)千元,患者自付部分通常僅1.5萬元左右,中低收入群體的就醫(yī)需求得以充分釋放。IQVIA數(shù)據(jù)顯示,人工關(guān)節(jié)集采落地后,相關(guān)植入手術(shù)量同比增長20%。這意味著,降價并未壓縮市場規(guī)模,反而通過提升醫(yī)療服務(wù)可及性做大了行業(yè)“蛋糕”,為中標(biāo)企業(yè)提供了持續(xù)穩(wěn)定的增量市場空間。

另一方面,隨著集采政策的持續(xù)推進,行業(yè)內(nèi)外資競爭格局發(fā)生根本性重塑,國產(chǎn)替代進程大幅加速。在集采實施前,強生、捷邁、史賽克等外資品牌憑借技術(shù)優(yōu)勢與品牌溢價,長期主導(dǎo)國內(nèi)骨科高端市場,尤其在人工關(guān)節(jié)、脊柱等核心品類中,外資市場份額曾長期超過50%。盡管國產(chǎn)品牌已積累了頗具說服力的臨床隨訪數(shù)據(jù),但患者更傾向于選擇技術(shù)成熟、口碑與服務(wù)更具保障的進口產(chǎn)品,導(dǎo)致國產(chǎn)替代進展相對緩慢。

而集采“價優(yōu)者得”的規(guī)則,與外資品牌的成本結(jié)構(gòu)、高端品牌定位形成強烈沖突。面對利潤空間的急劇收縮,部分外資企業(yè)因需維護全球價格體系,參與集采的意愿持續(xù)降低,進而選擇戰(zhàn)略性收縮在華一般性業(yè)務(wù),將資源聚焦于尚未納入集采的尖端創(chuàng)新產(chǎn)品領(lǐng)域。

這一戰(zhàn)略調(diào)整直接讓出了可觀的市場份額,國產(chǎn)企業(yè)則憑借更高的性價比優(yōu)勢與更靈活的本土化服務(wù),迅速填補市場空白,加速推進進口替代進程。數(shù)據(jù)顯示,集采后關(guān)節(jié)、脊柱、創(chuàng)傷三大核心領(lǐng)域的國產(chǎn)化率已分別提升至69%、80%、91%。

內(nèi)外因素的協(xié)同共振,最終推動骨科行業(yè)實現(xiàn)全面復(fù)蘇。外資收縮留下的市場空間,不僅為國產(chǎn)企業(yè)“以價換量”提供了關(guān)鍵契機,更成為行業(yè)產(chǎn)業(yè)升級的重要基礎(chǔ),推動國產(chǎn)骨科器械行業(yè)正式從低層次的價格競爭,邁向以技術(shù)創(chuàng)新、質(zhì)量提升為核心的高質(zhì)量發(fā)展新階段。

03 集采常態(tài)化后的競爭

回望曾經(jīng)被視作“洪水猛獸”的集采政策,其最終并未摧毀中國骨科企業(yè)的價值根基,反而大幅淬煉并提升了行業(yè)整體競爭力。以跨學(xué)科角度看,集采很像是汽車領(lǐng)域的新能源革命,打破了海外車企供應(yīng)鏈條的壟斷,重置了市場的整體競爭環(huán)境。

當(dāng)國產(chǎn)骨科企業(yè)從集采的“生存深坑”中穩(wěn)步爬出,行業(yè)競爭的核心焦點已完成從“如何活下來”到“如何強起來”的關(guān)鍵躍遷。未來的行業(yè)博弈,將徹底告別單一產(chǎn)品的價格廝殺,轉(zhuǎn)向圍繞技術(shù)制高點搶占、全球化布局博弈與生態(tài)構(gòu)建能力展開的價值競爭新賽道。

歷經(jīng)集采的深度洗禮,國產(chǎn)骨科企業(yè)深刻洞悉:過去聚焦中低端產(chǎn)品、依賴成本優(yōu)勢搶占市場的傳統(tǒng)路徑,已無法支撐企業(yè)向更高質(zhì)量發(fā)展階段邁進,向真正的原創(chuàng)技術(shù)突破與高端市場進軍,成為企業(yè)持續(xù)成長的必由之路。

在高端化轉(zhuǎn)型的浪潮中,春立醫(yī)療、三友醫(yī)療等頭部企業(yè)紛紛將研發(fā)重心聚焦高端產(chǎn)品領(lǐng)域。其中,春立醫(yī)療在高端膝關(guān)節(jié)領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)關(guān)鍵技術(shù)突破,其研發(fā)的國內(nèi)首款“雙涂層”生物型全膝關(guān)節(jié)假體于2025年4月成功獲批上市;威高骨科2024年推出的骨填充囊袋系統(tǒng),通過球囊擴張技術(shù)將骨水泥滲漏率控制在3%以下,同期獲批的鈦涂層椎間融合器更打破了美敦力的涂層技術(shù)壟斷,推動鈦涂層工藝國產(chǎn)化率提升至近50%;愛康醫(yī)療自主開發(fā)的3D打印多孔鈦合金椎間融合器,實現(xiàn)了骨組織與植入物的生物活性融合,標(biāo)志著國產(chǎn)3D打印技術(shù)正式邁入功能化應(yīng)用新階段。

隨著國內(nèi)傳統(tǒng)骨科市場基本被集采全面覆蓋,行業(yè)進入存量競爭的白熱化階段,拓展海外市場成為國產(chǎn)骨科企業(yè)突破業(yè)績天花板的必然選擇。從全球市場格局來看,歐美市場仍是骨科產(chǎn)品需求的核心陣地,以高端產(chǎn)品為主導(dǎo);東南亞、拉美等新興市場則更青睞高性價比產(chǎn)品,需求增速迅猛。

在此背景下,國產(chǎn)企業(yè)加速全球化布局:春立醫(yī)療通過自有品牌與OEM品牌雙軌并行的模式拓展海外市場,業(yè)務(wù)覆蓋美國、歐洲等多個國家和地區(qū),2025年上半年海外收入達3.53億元,占總營收比例攀升至43.85%;大博醫(yī)療將出海列為核心戰(zhàn)略之一,上半年海外收入1.58億元,同比增長50.84%,并計劃在東南亞設(shè)立區(qū)域總部;三友醫(yī)療則通過與法國Implanet公司達成戰(zhàn)略合作,成功切入歐美高端市場,上半年美國業(yè)務(wù)同比增幅高達444%。

行業(yè)競爭的更深層次維度,在于生態(tài)構(gòu)建能力的較量。集采之前,國產(chǎn)骨科企業(yè)多聚焦單一產(chǎn)品線,競爭模式相對粗放簡單。如今,頭部企業(yè)正加速從“單一產(chǎn)品供應(yīng)商”向“產(chǎn)品+技術(shù)+服務(wù)”一體化解決方案提供商的平臺型組織轉(zhuǎn)型。

這一轉(zhuǎn)型的核心目標(biāo),在于通過構(gòu)建完善的產(chǎn)業(yè)生態(tài)體系,強化客戶粘性,挖掘全新利潤增長點。例如,愛康醫(yī)療依托其iCOS數(shù)字骨科平臺,創(chuàng)新推出“術(shù)前規(guī)劃+術(shù)中導(dǎo)航/機器人系統(tǒng)+植入物”全鏈條一體化解決方案,成功實現(xiàn)從產(chǎn)品銷售向價值醫(yī)療服務(wù)提供商的轉(zhuǎn)型;威高骨科則通過內(nèi)生研發(fā)與外延并購雙輪驅(qū)動,持續(xù)完善產(chǎn)品線布局,逐步實現(xiàn)從脊柱、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)領(lǐng)域到運動醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的全品類覆蓋,精準(zhǔn)匹配醫(yī)院一站式采購需求。

值得注意的是,國產(chǎn)骨科企業(yè)要實現(xiàn)從“跟跑”到“領(lǐng)跑”的跨越,仍面臨多重挑戰(zhàn)。技術(shù)層面,高端市場的突破依賴長期的核心技術(shù)積累,絕非短期投入所能達成;全球化布局之路更是荊棘叢生,國產(chǎn)企業(yè)不僅要攻克歐盟CE、美國FDA等國際認(rèn)證的高門檻與高成本難題,還需直面外資品牌在全球市場的先發(fā)優(yōu)勢與品牌壁壘;而生態(tài)體系的構(gòu)建同樣任重道遠(yuǎn),極度考驗企業(yè)的資源整合能力與長期運營定力。

集采的“寒冬”曾將中國骨科企業(yè)推入生存困境,卻也淬煉出行業(yè)的真正韌性。從價格博弈到技術(shù)創(chuàng)新的轉(zhuǎn)型,從生存突圍到全球競逐的跨越,國產(chǎn)骨科企業(yè)正逐步掙脫行業(yè)周期的桎梏,在高質(zhì)量發(fā)展的賽道上穩(wěn)步前行,書寫中國骨科產(chǎn)業(yè)的升級新篇章。

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